EpiPen: difficile da usare e potrebbe non essere sufficiente
Sommario:
Rosemary pensava di aver fatto tutto bene.
Durante il viaggio in Costa Rica, sarebbe difficile comunicare le sue allergie alimentari a latte, uova, arachidi, manzo, agnello e granchio, ma il suo ragazzo parlava spagnolo con fluidità e poteva parlare con i camerieri per lei.
Pubblicità PubblicitàInoltre, aveva imballato Benadryl e un EpiPen per ogni evenienza.
Una sera dopo cena, tuttavia, Rosemary iniziò a sentirsi divertente. Quando lei e il suo ragazzo arrivarono al loro ostello, la sua faccia era gonfia e arrossata.
Una reazione allergica non era quella che ci serviva quella settimana e non volevo rovinare la vacanza. Rosemary, sofferente allergia alimentare"Ho preso un po 'di Benadryl e speravo che sarebbe andato via. Una reazione allergica non era quella che ci serviva quella settimana e non volevo rovinare la vacanza ", ha detto a Healthline.
Ma i suoi sintomi peggiorarono e presto lei stava lottando per respirare.
"Sono andato a prendere il mio EpiPen e l'ho iniettato nella mia coscia", ricorda Rosemary.
Pubblicità PubblicitàNon è successo molto, quindi ha controllato l'etichetta. Abbastanza sicuro, era scaduto.
Rosemary non aveva pensato di riempire la sua prescrizione perché a casa viveva a soli cinque minuti da un pronto soccorso.
"Se avessi una reazione potrei andare là e non preoccuparmi di spendere centinaia di dollari per un nuovo EpiPen da avere" per ogni evenienza. "Ho dato per scontato quell'accesso medico", ha detto.
Per saperne di più: La lunga e strana storia di EpiPen »
Dangerous gambles
L'accesso a EpiPens è qualcosa che poche persone possono ora dare per scontato, anche - o soprattutto - negli Stati Uniti.
Pubblicità Annuncio pubblicitarioIl prezzo dell'auto-iniettore salva-vita è aumentato del 600% da quando la società farmaceutica Mylan l'ha acquisita nel 2007.
Nello stesso periodo, molti clienti hanno visto i loro premi per l'assicurazione sanitaria andare e la copertura delle loro prescrizioni passa da copays flat a franchigie costose.
Ciò significa che molte persone sono state improvvisamente responsabili del pagamento dell'intero prezzo di EpiPen. Come Rosemary, alcuni hanno risposto impiccandosi agli EpiPens scaduti, mentre altri hanno rimandato le loro prescrizioni.
Pubblicità Io dico sempre alle persone che i primi tre trattamenti per l'anafilassi sono epinefrina, adrenalina, epinefrina. Dr. Anthony Montanaro, Oregon Health and Science UniversityQuesta è una scommessa pericolosa. Una reazione allergica grave può portare ad anafilassi potenzialmente letale, una condizione in cui la pressione sanguigna precipita e le vie aeree si chiudono.
"Dico sempre alle persone che i primi tre trattamenti per l'anafilassi sono l'adrenalina, l'adrenalina e l'epinefrina", ha detto a Healthline il dottor Anthony Montanaro, un allergologo della Oregon Health and Science University.
Pubblicità PubblicitàQuando le persone muoiono per anafilassi, di solito non assumono l'epinefrina in tempo. Ciò potrebbe accadere anche se hanno un EpiPen funzionante a portata di mano.
Uno studio pubblicato l'anno scorso ha rilevato che 102 persone hanno assegnato un manichino EpiPen, solo l'84 percento lo ha usato correttamente. Molti pazienti non l'hanno tenuto in posizione per 10 secondi dopo l'iniezione. Altri non l'hanno disturbato abbastanza o l'hanno tenuto nel modo sbagliato, il che può portare a sparare l'epinefrina nel pollice o perdere il farmaco tutti insieme.
L'EpiPen ha lo scopo di fornire la medicina direttamente nel muscolo in modo che possa essere assorbita nel flusso sanguigno il più rapidamente possibile. Per i pazienti che non lo consegnano correttamente o per i quali l'ago è troppo corto per raggiungere il muscolo, l'EpiPen non farà il suo lavoro correttamente.
PubblicitàÈ questo tipo di confusione che un auto-iniettore alternativo, Auvi-Q, intendeva risolvere con comandi vocali che parlavano un paziente attraverso la sua implementazione. Ma quel dispositivo è stato richiamato l'anno scorso.
Per saperne di più: Perché i genitori vogliono che tutte le ambulanze trasportino EpiPen »
PubblicitàPubblicitàL'iniezione potrebbe non essere sufficiente
Molti pazienti esitano a usare il loro EpiPens, che Montanaro dice essere la" cosa assolutamente sbagliata "da fare.
In generale, non esiste una vera ragione per cui una persona abbia prescritto un EpiPen per evitare di usarlo durante una reazione allergica. Con una dose così bassa, il rischio di effetti collaterali è basso.
Ciò non significa che sia divertente ricevere una dose di adrenalina, che è solo un altro nome per l'adrenalina.
"Mi sono dato un EpiPen solo per vedere com'era e non è un'esperienza piacevole", ha detto Montanaro. "Ti senti totalmente incontrollato, ti senti ansioso e il tuo cuore corre. "
Una volta iniettato, l'adrenalina funziona rapidamente per aumentare la pressione sanguigna e aprire le vie respiratorie.
Tuttavia, una dose potrebbe non essere sufficiente per tutti.
Fino al 20% delle persone che soffrono di anafilassi avrà quella che è nota come reazione bifasica, in cui sono distrutte da un altro attacco dopo la prima.
Le reazioni possono variare in base al tempo e ai trigger, il che significa che una persona il cui attacco si è calmato dopo un tiro nel passato potrebbe trovarsi nella categoria del 20% la volta successiva.
Ecco perché i medici consigliano vivamente che chiunque abbia una reazione anafilattica - che Montanaro definisce per i suoi pazienti come qualsiasi reazione che colpisce più della sola pelle - cerchi un trattamento di emergenza dopo aver usato l'EpiPen, anche se si sentono meglio.
Al pronto soccorso, possono essere monitorati per ulteriori attacchi e dati ulteriori adrenalina, così come steroidi come Prednisone e antistaminici per aiutare con altri sintomi.
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Precauzioni
Rosemary è stato salvato quando il suo fidanzato ha trovato un medico fuori servizio che ha aperto la sua clinica per loro.
"Dopo una corretta somministrazione di adrenalina e steroidi per via endovenosa e un monitoraggio ravvicinato, ero in chiaro", ha detto.
Ora quando viaggia, nota la posizione dell'ospedale più vicino e paga per un cellulare internazionale.
Ma alla fine la sua sicurezza dipende dall'accesso all'adrenalina. Il prezzo altissimo di EpiPen è, per lei, non solo un simbolo dell'avidità aziendale, ma qualcosa che ha messo a rischio la sua vita.
"Spero che presto la FDA approvi una versione generica, o che la casa farmaceutica decida di abbassare il prezzo. L'ultima cosa di cui qualcuno ha bisogno quando si chiude la gola è preoccuparsi di centinaia di dollari per un viaggio al pronto soccorso e altre centinaia per sostituire l'epipen ", ha detto.
"Per le persone con gravi allergie questa è solo la realtà, ed è stata per anni", ha aggiunto "Il prezzo di EpiPen è stato un argomento scottante ultimamente, ma per le persone come me, ci siamo occupati per anni. “
