Ileostomia: procedura, recupero e rischi

Ileostomia

L'ileostomia è un'apertura chirurgica nella parete addominale. Il tuo chirurgo passerà l'ileo, che è l'estremità inferiore dell'intestino tenue, attraverso questa apertura e la cucirà al suo posto. Ti verrà consegnata una custodia che indosserai esternamente. Questa busta catturerà tutto il tuo cibo digerito.

Questa procedura viene eseguita se il retto oi due punti non funzionano correttamente. Se la tua ileostomia è temporanea, viene rimossa una parte o la totalità del colon, ma si mantiene almeno una parte del retto. Per una ileostomia permanente, il chirurgo rimuove o aggira il retto, il colon e l'ano. In questo caso, indosserai per sempre una custodia di plastica esterna per catturare i tuoi rifiuti.

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Motivi

Motivi per avere un ileostomia

Se si ha un problema di intestino crasso che non può essere trattato con farmaci, potrebbe essere necessario un ileostomia. La ragione più comune per l'ileostomia è la malattia infiammatoria intestinale. I due tipi di malattia infiammatoria intestinale sono la malattia di Crohn e la colite ulcerosa.

La malattia di Crohn colpisce la fine dell'intestino tenue, che è chiamato ileo. Può anche interessare l'intestino crasso e altre parti del tubo digerente. La colite ulcerosa è un'infiammazione del rivestimento interno dell'intestino che porta a ulcere dolorose nel colon e nel retto. Le persone con malattia infiammatoria dell'intestino troveranno sangue e muco nelle loro feci.

Altri problemi che potrebbero richiedere l'ileostomia includono:

• cancro del retto o del colon
• una condizione ereditaria chiamata poliposi familiare, in cui si formano polipi nel retto
• difetti alla nascita intestinali
• lesioni o incidenti che coinvolgono l'intestino
• Hirschprung's malattia

Preparazione

Preparazione per ileostomia

Ottenere un'ileostomia comporterà molti cambiamenti nella tua vita. Tuttavia, ti verrà dato un addestramento che renderà più facile questa transizione. Puoi parlare con il tuo medico di come questa procedura influenzerà il tuo:

• vita sessuale
• lavoro
• attività fisiche
• future gravidanze

Assicurati che il tuo medico sappia quali supplementi, medicine ed erbe tu possa ' sta prendendo. Molti farmaci influenzano la funzione dell'intestino rallentandolo. Questo vale per i farmaci da banco e da prescrizione. Il medico potrebbe dirti di interrompere l'assunzione di determinati farmaci due settimane prima dell'intervento. Informi il medico delle condizioni che lei ha, come:

• l'influenza
• un raffreddore
• un eruzione cutaneo
• una febbre

Fumare sigarette rende più difficile per il corpo guarire dopo l'intervento. Se sei un fumatore, prova a smettere.

Bevi molta acqua e mangia cibi ad alto contenuto di fibre nelle settimane che precedono il tuo intervento.

Mangia leggermente il giorno prima dell'intervento.In un momento prestabilito durante il giorno, il medico può consigliare di passare solo ai liquidi chiari. Ti verrà consigliato di non consumare nulla, compresa l'acqua, per circa 12 ore prima dell'intervento.

Il medico può prescrivere anche lassativi o clisteri per svuotare l'intestino.

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Procedura

Procedura

L'ileostomia viene eseguita in un ospedale in anestesia generale. Dopo che sei incosciente, il tuo chirurgo fa un taglio di 8 pollici sulla linea mediana. Questo taglio passa attraverso la pelle, i muscoli e i tessuti dell'addome. A seconda delle condizioni, il chirurgo può rimuovere il retto e il colon. Ti cuciranno anche l'ano chiuso.

Esistono un paio di diversi tipi di ileostomizzati. Per una ileostomia convenzionale, il chirurgo esegue una piccola incisione che sarà il sito della tua ileostomia. Faranno un giro del tuo ileo attraverso l'incisione. Il tuo medico posiziona una verga sotto il passante. Quindi, taglieranno il ciclo aperto e cuciranno un lato all'addome. Questa parte dell'intestino viene capovolta, esponendo la superficie interna. È morbido e rosa, come l'interno di una guancia. Questa parte che sporge è chiamata stoma. Può sporgere fino a 2 pollici. Le persone con questo tipo di ileostomia, chiamata anche ileostomia Brooke, non avranno il controllo di quando i loro rifiuti fecali sfociano nella busta di plastica esterna.

Un altro tipo di ileostomia è il continente, o Kock, ileostomia. Il chirurgo usa una parte dell'intestino tenue per formare una tasca interna con uno stoma esterno che funge da valvola. Questi sono cuciti alla tua parete addominale. Alcune volte al giorno si inserisce un tubo flessibile attraverso lo stoma e nella busta. Espelli i tuoi rifiuti attraverso questo tubo.

I vantaggi dell'ileostomia Kock sono che non c'è alcuna custodia esterna e puoi controllare quando svuoti i rifiuti. Questa procedura è nota come procedura K-pouch. Ora è il metodo preferito di ileostomia perché elimina la necessità di una custodia esterna.

Una procedura diversa, nota come J-pouch, può essere eseguita se è stato rimosso l'intero colon e il retto. In questa procedura, il medico crea una sacca interna dall'ileo che viene poi collegata al canale anale, consentendo di espellere i rifiuti attraverso il percorso abituale senza la necessità di uno stoma.

Recupero

Recupero da ileostomia

Dovrai rimanere in ospedale per almeno tre giorni. Non è raro rimanere in ospedale per una settimana o anche più a lungo, soprattutto se l'ileostomia è stata eseguita in circostanze di emergenza.

L'assunzione di cibo e acqua sarà limitata per un po '. Il giorno del tuo intervento chirurgico, potresti ricevere soltanto delle patatine fritte. I liquidi chiari saranno probabilmente consentiti il ​​secondo giorno. Lentamente, sarai in grado di mangiare più cibi solidi mentre i tuoi visceri si adattano alla nuova configurazione.

Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, potresti avere un eccesso di gas intestinale. Questo diminuirà quando il tuo intestino guarirà. Alcune persone hanno scoperto che digerire da quattro a cinque piccoli pasti al giorno è meglio di tre pasti più grandi.Il medico potrebbe suggerire di evitare determinati alimenti per un po 'di tempo.

Durante il recupero, inizierai a imparare come gestire la busta esterna che raccoglierà i tuoi rifiuti. Imparerai anche a prendersi cura dello stoma e della pelle attorno ad esso. Gli enzimi nella scarica dalla tua ileostomia possono irritare la pelle. Avrai bisogno di mantenere l'area dello stoma pulita e asciutta.

Se hai una ileostomia, potresti scoprire di aver bisogno di apportare grandi modifiche al tuo stile di vita. Alcune persone cercano aiuto da un gruppo di supporto per stomia. Incontrare altre persone che hanno adattato i loro stili di vita dopo questo intervento e sono riusciti a tornare alle loro attività regolari può alleviare le ansie che hai. È inoltre possibile trovare infermieri che sono appositamente addestrati nella gestione di ileostomia. Ti assicureranno uno stile di vita gestibile con la tua ileostomia.

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Rischi

Rischi di ileostomia

Qualsiasi intervento chirurgico comporta rischi. Questi includono:

• infezione
• coagulo di sangue
• infarto
• ictus
• difficoltà respiratoria

I rischi specifici delle ileostomie includono:

• danni agli organi circostanti
• sanguinamento interno
• incapacità di assorbire abbastanza nutrienti dal cibo
• infezioni del tratto urinario, addominali o polmonari
• un blocco intestinale a causa di tessuto cicatriziale
• ferite che si rompono o richiedono molto tempo per guarire

potrebbe avere problemi con la stomia. Se la pelle intorno è irritata o umida, avrai difficoltà a ottenere un sigillo con la tua sacca per stomia. Ciò può causare una perdita. Il medico può prescrivere uno spray per uso topico o una polvere medicati per curare questa pelle irritata.

Alcune persone tengono la borsa in posizione con una cintura. Se si indossa la cintura troppo stretta, può portare a ulcere da pressione.

Avrai tempi in cui nessuna scarica arriva attraverso la stomia. Tuttavia, se continua per più di sei ore e si sente nausea o crampi, chiamare il medico. Potresti avere un blocco intestinale.

Le persone che hanno avuto ileostomie possono anche avere squilibri elettrolitici. Questo accade quando ti manca la giusta quantità di sostanze importanti nel sangue, specialmente sodio e potassio. Questo rischio aumenta se si perde molta acqua a causa di vomito, sudorazione o diarrea. Assicurati di reintegrare l'acqua persa, il potassio e il sodio.

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Outlook

Prospettive a lungo termine

Una volta che impari a prenderti cura del tuo nuovo sistema di eliminazione, sarai in grado di partecipare alla maggior parte delle tue attività regolari. Le persone con ileostomie:

• nuotare
• camminare
• fare sport
• mangiare nei ristoranti
• campo
• viaggiare
• lavorare nella maggior parte delle occupazioni

Il sollevamento pesante può essere un problema perché può aggravare la tua ileostomia. Parlate con il vostro medico se il vostro lavoro richiede il sollevamento di carichi pesanti.

Avere un ileostomia di solito non interferisce con la funzione sessuale o la capacità di avere figli. Potrebbe richiedere di educare i tuoi partner sessuali, che potrebbero non avere familiarità con ileostomizzati. Dovresti discutere della tua stomia con il tuo partner prima di passare all'intimità.