Sindrome nefrosica: nei bambini, nel trattamento e nelle cause
Sommario:
- Panoramica
- Sintomi della sindrome nefrosica
- I reni sono pieni di minuscoli vasi sanguigni, chiamati glomeruli. Mentre il sangue scorre attraverso questi vasi, l'acqua in eccesso e i prodotti di scarto vengono filtrati nelle urine. Proteine e altre sostanze di cui il tuo corpo ha bisogno rimangono nel sangue.
- Il medico può trattare la condizione che ha causato la sindrome nefrosica, così come i sintomi di questa sindrome.
- I danni ai reni dalla sindrome nefrosica possono portare a queste complicazioni:
- Sindrome nefrosica primaria.
Panoramica
La sindrome nefrotica si verifica quando il danno ai reni causa il rilascio di troppe proteine nelle urine. Altre caratteristiche di questa malattia includono:
- gonfiore alle gambe, alle caviglie, ai piedi e al viso
- livelli di colesterolo alto
- livelli di trigliceridi alti
La sindrome nefrotica non è di per sé una malattia. Le malattie che danneggiano i vasi sanguigni nei reni causano questa condizione.
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Sintomi della sindrome nefrosica
I sintomi della sindrome nefrosica comprendono:
- gonfiore (edema) nelle caviglie e nei piedi e intorno agli occhi
- urina schiumosa < 999> aumento di peso da accumulo di liquidi nel corpo
- affaticamento
- perdita di appetito
- livelli elevati di colesterolo e trigliceridi
Cause della sindrome nefrosica
I reni sono pieni di minuscoli vasi sanguigni, chiamati glomeruli. Mentre il sangue scorre attraverso questi vasi, l'acqua in eccesso e i prodotti di scarto vengono filtrati nelle urine. Proteine e altre sostanze di cui il tuo corpo ha bisogno rimangono nel sangue.
La sindrome nefrotica si verifica quando i glomeruli sono danneggiati e non possono filtrare correttamente il sangue. Il danno a questi vasi sanguigni consente alle proteine di penetrare nelle urine.
Alcune condizioni che causano la sindrome nefrosica interessano solo i reni. Queste sono chiamate cause primarie della sindrome nefrosica. Queste condizioni includono:
Glomerulosclerosi segmentale focale.
- Una condizione in cui i glomeruli diventano sfregiati dalla malattia, un difetto genetico o una causa sconosciuta. Nefropatia membranosa.
- In questa malattia, le membrane dei glomeruli si addensano. La causa dell'ispessimento non è nota, ma può verificarsi insieme a lupus, epatite B, malaria o cancro. Malattia da cambiamento minimo.
- In questa condizione, il tessuto renale sembra normale al microscopio, ma per qualche motivo sconosciuto, non filtra correttamente. Trombosi venosa renale.
- In questo disturbo, un coagulo di sangue blocca una vena che drena il sangue dal rene. Altre malattie che causano la sindrome nefrosica interessano tutto il corpo. Queste sono chiamate cause secondarie della sindrome nefrosica. Queste condizioni includono:
Diabete.
- In questa malattia, glicemia incontrollata può danneggiare i vasi sanguigni in tutto il corpo, compresi i reni. Lupus.
- Il lupus è una malattia autoimmune che causa infiammazione alle articolazioni, ai reni e ad altri organi. Amiloidosi.
- Questa malattia rara è causata da un accumulo della proteina amiloide nei vostri organi.L'amiloide può accumularsi e danneggiare i reni. Alcuni farmaci, inclusi antibiotici e farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), sono stati anche collegati alla sindrome nefrosica.
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TrattamentoCome viene trattato?
Il medico può trattare la condizione che ha causato la sindrome nefrosica, così come i sintomi di questa sindrome.
I farmaci per la pressione sanguigna abbassano la pressione sanguigna e riducono la quantità di proteine perse nelle urine. Questi farmaci includono:
inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina - benazepril (Lotensin), captopril (Capoten) e enalapril (Vasotec)
- bloccanti del recettore dell'angiotensina II - losartan potassio (Cozaar) e valsartan (Diovan)
- Diuretici Fai in modo che i tuoi reni rilasciano liquidi extra, che causano gonfiore. Questi farmaci includono:
furosemide (Lasix)
- spironolattone (Aldactone)
- Le statine abbassano i livelli di colesterolo. Questi farmaci includono:
atorvastatina calcio (Lipitor)
- fluvastatina sodica (Lescol)
- lovastatina (Altoprev, Mevacor)
- pravastatina sodica (Pravachol)
- rosuvastatina calcio (Crestor)
- simvastatina (Zocor)
- A causa dell'aumentato rischio di infezione, il medico può raccomandare di assumere un vaccino anti-pneumococco e un vaccino antinfluenzale annuale.
Dieta
La dieta è anche importante per il controllo della sindrome nefrosica. Limitare la quantità di sale che si mangia per prevenire il gonfiore e per controllare la pressione sanguigna. Il medico può anche suggerire di bere meno liquidi per ridurre il gonfiore.
La sindrome nefrotica può aumentare i livelli di colesterolo e trigliceridi, quindi cerca di seguire una dieta a basso contenuto di grassi saturi e colesterolo.
Anche se questa condizione ti fa perdere proteine nelle urine, non è consigliabile mangiare proteine extra. Una dieta ricca di proteine può peggiorare la sindrome nefrosica.
Complicanze
Complicanze e condizioni correlate
I danni ai reni dalla sindrome nefrosica possono portare a queste complicazioni:
coaguli di sangue
- colesterolo alto e trigliceridi
- ipertensione
- malnutrizione < 999> una mancanza di globuli rossi per trasportare ossigeno al tuo corpo (anemia)
- malattia renale cronica
- insufficienza renale acuta
- aumento del rischio di infezioni come polmonite e meningite
- ghiandola tiroide (ipotiroidismo)
- malattia coronarica
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- Nei bambini
I bambini possono anche avere la sindrome nefrosica. Proprio come negli adulti, ci sono due tipi di sindrome nefrosica che colpiscono i bambini:
Sindrome nefrosica primaria.
Questa condizione colpisce solo i reni ed è il tipo più comune nei bambini.
- Sindrome nefrosica secondaria. Questa condizione è causata da altre malattie, come il diabete o il lupus.
- Nei bambini, la sindrome nefrosica causa questi sintomi: febbre, affaticamento, irritabilità e altri segni di infezione
perdita di appetito
- sangue nelle urine
- diarrea
- ipertensione < 999> I bambini con sindrome nefrosica infantile ottengono più infezioni del solito.Questo perché le proteine che normalmente li proteggono dall'infezione vengono perse nelle urine. Possono anche avere alti livelli di colesterolo nel sangue.
- I trattamenti per la sindrome nefrosica dell'infanzia comprendono:
- corticosteroidi o altri farmaci che riducono la risposta del sistema immunitario
diuretici per rimuovere il fluido extra dal corpo
farmaci che abbassano la pressione sanguigna come i bloccanti dei recettori dell'angiotensina o l'angiotensina convertendo gli inibitori dell'enzima
- i farmaci per trattare la causa della sindrome nefrosica, come il diabete o il lupus
- I bambini nati con sindrome nefrosica (sindrome nefrosica congenita), alla fine possono aver bisogno di un trapianto di rene.
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- Outlook
Outlook
Alcune delle malattie che causano la sindrome nefrosica migliorano da sole o con il trattamento. Una volta trattata la malattia di base, la sindrome nefrosica dovrebbe migliorare. Altre condizioni possono portare a insufficienza renale, anche con il trattamento.
