Trigger Chirurgia delle dita: recupero, procedura e altro

Panoramica

Se si dispone di un dito di innesco, noto anche come tenosinovite stenosante, si ha familiarità con il dolore di avere un dito o il pollice bloccato in una posizione arricciata. Può far male se stai usando o meno la tua mano. Inoltre, c'è la frustrazione di non essere in grado di fare le cose che vuoi, dall'abbottonare i tuoi vestiti agli sms, suonare la chitarra, o magari persino fare un videogioco.

La chirurgia per il grilletto viene eseguita per aumentare lo spazio per il movimento del tendine flessore. Il tendine flessorio è un tendine delle dita che viene attivato dai muscoli per tirare le ossa delle dita. Ciò consente al tuo dito di piegarsi e flettersi. Dopo l'intervento, il dito può piegarsi e raddrizzarsi senza dolore.

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Candidato

Buoni candidati per questo intervento

Il medico può raccomandare un intervento chirurgico se è sano e ha provato altri trattamenti senza successo o se i suoi sintomi sono gravi.

I trattamenti non chirurgici includono:

• che poggiano la mano per tre o quattro settimane non facendo attività che richiedono movimento ripetitivo
• indossando una stecca di notte per un massimo di sei settimane per tenere dritto il dito interessato mentre dormi <999 > assunzione di farmaci antiinfiammatori non steroidei da banco, tra cui ibuprofene (Advil, Motrin IB) o naproxene (Aleve), per alleviare il dolore (sebbene non sia probabile che diminuisca il gonfiore)
• uno o due steroidi (glucocorticoidi) iniezioni vicino o dentro la guaina tendinea per ridurre l'infiammazione

Le iniezioni di steroidi sono il trattamento più comune. Sono efficaci fino al 90% delle persone che non hanno il diabete. Questo trattamento è meno efficace nelle persone con diabete e dito di innesto.

Il medico può consigliare un intervento chirurgico prima se ha il diabete o ha sintomi gravi, come:

movimento delle dita o della mano ristretto che è fastidioso o disabilitante

• dita dolorose, pollici, mani o avambracci
• l'incapacità svolgere compiti quotidiani senza che questi siano imbarazzanti o dolorosi, inclusi il lavoro, gli hobby o le attività di cui ti piace
• sentirti imbarazzato o nervoso per il fatto che il dito di scatto
• peggiori nel tempo in modo da far cadere le cose, avere difficoltà a raccoglierle o non riesco a cogliere nulla
• Preparazione

Come prepararsi per l'intervento

Non potrai mangiare il giorno in cui hai un intervento chirurgico. Chiedi al tuo medico per quanto tempo hai bisogno di digiunare prima dell'intervento. A seconda del momento in cui è programmato l'intervento, potresti aver bisogno di cenare la sera prima prima di quanto faresti normalmente. Dovresti poter continuare a bere acqua normalmente. Basta evitare di bere altre bevande, come la soda, il succo o il latte.

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Procedura Procedura

Esistono due tipi di intervento chirurgico dito: rilascio aperto e percutaneo.

Chirurgia aperta

Potrebbe essere in grado di avere un intervento chirurgico alle dita come paziente ambulatoriale.Ciò significa che sarai in una sala operatoria, ma non devi restare per la notte in ospedale. L'operazione dovrebbe richiedere da pochi minuti a mezz'ora. Quindi puoi andare a casa.

Il tuo chirurgo ti regala un lieve sedativo per via endovenosa (IV) per aiutarti a rilassarti. Una IV consiste in un sacchetto di medicina liquida che scorre in un tubo e attraverso un ago nel braccio.

Il tuo chirurgo intorpidisce l'area iniettando un anestetico locale nella tua mano. Quindi hanno tagliato un'incisione di 1/2 pollice nel palmo della mano, in linea con il dito o il pollice interessati. Successivamente, il chirurgo taglia la guaina del tendine. La guaina può impedire il movimento se diventa troppo spessa. Il medico muove il dito intorno per verificare che il movimento sia omogeneo. Finalmente, ottieni dei punti per chiudere il piccolo taglio.

Rilascio percutaneo

Questa procedura è più comunemente eseguita per il medio e l'anulare. Potresti avere questa procedura eseguita nello studio del tuo medico.

Il medico intorpidisce il palmo della mano, quindi inserisce un ago robusto nella pelle attorno al tendine interessato. Il medico muove l'ago e il dito intorno per rompere l'area bloccata. A volte i medici usano gli ultrasuoni in modo che possano vedere con certezza che la punta dell'ago apre la guaina del tendine.

Non ci sono tagli o incisioni.

Recupero

Recupero

Probabilmente sarete in grado di muovere il dito colpito il giorno dell'intervento non appena il torpore si esaurisce. La maggior parte delle persone può. Dovresti avere una gamma completa di movimento.

A seconda del tipo di lavoro svolto, potrebbe non essere necessario prendere tempo libero dopo il giorno dell'intervento. Potresti riuscire a utilizzare una tastiera quasi immediatamente. Se il tuo lavoro comporta un intenso travaglio, potrebbe essere necessario essere fuori lavoro per un massimo di due settimane dopo l'intervento chirurgico.

Ecco una cronologia generale di quanto durerà il tuo recupero e che cosa includerà:

Probabilmente indosserai una benda sul dito per quattro o cinque giorni e dovrai mantenere la ferita asciutta.

• Il tuo dito e palmo saranno doloranti per alcuni giorni. Puoi usare gli impacchi di ghiaccio per alleviare il dolore.
• Per limitare il gonfiore, il medico può suggerire di tenere la mano appoggiata sopra il cuore il più possibile.

Il chirurgo della mano può consigliare di consultare un terapista della mano o fare esercizi specifici a casa.

• La maggior parte delle persone si sente in grado di guidare entro cinque giorni.
• Evita gli sport per due o tre settimane, finché la ferita non è guarita e hai forza di presa.
• Potrebbero essere necessari da tre a sei mesi per far sparire l'ultimo gonfiore e rigidità. Il recupero può essere più breve se si ha un rilascio percutaneo. Il recupero potrebbe essere più lungo se si eseguisse un intervento chirurgico su più di un dito.

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Efficacia Efficacia

La guaina tendinea che viene tagliata durante l'intervento chirurgico si ricompone più liberamente in modo che il tendine abbia più spazio per muoversi.

A volte le persone hanno bisogno di più di un intervento chirurgico. Ma il grilletto si ripresenta solo in circa il 3% delle persone dopo intervento chirurgico aperto o rilascio percutaneo. Quella percentuale è probabilmente più alta per le persone che hanno il diabete.Le persone con diabete hanno più probabilità di avere il grilletto in più di un dito.

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Complicanze

Complicanze

L'intervento chirurgico con i grilletti è molto sicuro. Le complicazioni comuni alla maggior parte degli interventi chirurgici, come infezioni, lesioni nervose e sanguinamento, sono molto rare per questo tipo di chirurgia.

Le complicazioni specifiche per l'intervento chirurgico alle dita sono meno probabili se si lavora con un chirurgo chirurgo certificato con esperienza in microchirurgia e chirurgia plastica. Si muovono e si mettono alla prova il dito durante l'intervento.

Se si verificano complicazioni, possono includere:

danno al nervo

• arco di corda, quando viene tagliata troppa della guaina
• innesco persistente, quando la guaina non rilascia completamente un'estensione incompleta
• , quando la guaina rimane stretta oltre la parte che è stata rilasciata
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Outlook

Outlook

La chirurgia probabilmente correggerà il problema con il tendine e la guaina e ripristinerà il movimento completo del dito o del pollice.

Le persone che hanno il diabete o l'artrite reumatoide hanno una maggiore probabilità di sviluppare il grilletto. Il dito di innesco può presentarsi con un dito o un tendine diverso.

Nei casi più gravi, il chirurgo potrebbe non essere in grado di raddrizzare il dito.