Artrite, depressione e disabilità: un circolo vizioso
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Indipendentemente da quale colpo viene trattato per primo, l'artrite, la disabilità e la depressione sono strettamente collegate, secondo pazienti e medici.
L'artrite, la principale causa di disabilità in America e una delle principali cause di disabilità in tutto il mondo, colpisce oltre 50 milioni di americani e arriva in più di 100 forme. La depressione - un'altra importante causa di disabilità - è strettamente legata all'artrite. Infatti, le persone a cui è stata diagnosticata l'artrite reumatoide (RA) hanno il doppio delle probabilità di soffrire di depressione rispetto ai coetanei senza artrite.
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La depressione nei pazienti RA è biologica o psicologica?
Alcuni credono che la ragione del collegamento sia semplicemente che l'artrite reumatoide può essere una malattia deprimente con cui vivere. Questa spiegazione della depressione come una comorbilità di reumatoide o altre forme di artrite sembra avere un senso.
La paziente Anne Hickley, del Regno Unito, ha dichiarato: "Penso che la depressione clinica sia qualcosa che lei soffre o no. Sono incredibilmente fortunato - Non lo so. La depressione reattiva, però, potrebbe essere un'altra questione. Se la mia RA diventa davvero cattiva, allora ho certamente un 'umore basso', ma a differenza della vera depressione clinica, posso cacciarmi fuori da esso, e quindi evitare il circolo vizioso. "
PubblicitàTuttavia, alcuni casi di depressione dopo una diagnosi di AR sono di natura biologica, non reattivi. In effetti, alcuni dei fattori biologici che causano la RA possono avere un ruolo anche nella depressione.
" Biologicamente, la depressione è una fonte di stress, che può ostacolare il sistema immunitario e portare a declino muscolo-scheletrico, che possono entrambi contribuire alla disabilità. Comportamentalmente, uno dei sintomi della depressione clinica è l'amotivazione: difficoltà a essere motivati a fare cose. Conosciamo tutti il detto 'Quando non lo usi, lo perdi. 'Questo può essere un fattore qui: le persone con depressione e RA non hanno la motivazione per muoversi, quindi non lo fanno, il che rende i muscoli più deboli e la mobilità più difficile. Diventa un circolo vizioso ", ha spiegato Elizabeth Lombardo, Ph. D., psicologa, fisioterapista e autrice del best seller" Better Than Perfect: 7 Strategies to Crush Your Inner Critic e Crea una vita che ami.“
advertisementAdvertisementDr. Ray Hong, un reumatologo e membro del Comitato Medico-Scientifico della Fondazione per l'artrite del Nord-Est dell'Ohio, fa eco a Lombardo, dicendo: "L'AR è una malattia autoimmune che porta a un attacco infiammatorio alle articolazioni che causa dolore, gonfiore e perdita di funzione. Depressione o sintomi riscontrati in depressione, come tristezza, incapacità di dormire, perdita di energia o difficoltà di concentrazione, sono comunemente riportati nelle persone con AR. La ricerca indica che i sintomi depressivi nell'AR sono associati alla perdita di funzione. In altre parole, meno un paziente RA è in grado di fare, più è probabile che essi segnalino sintomi di depressione. “
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Disabilità e equilibrio vita-lavoro
I pazienti con AR o depressione hanno maggiori probabilità di riferire che sono disabili e avere entrambe le condizioni spesso contribuisce allo sviluppo della disabilità. Occasionalmente, la RA e / o la depressione possono portare a un'incapacità di lavorare. La perdita di lavoro o una pausa dalla propria carriera, in particolare se il paziente deve fare affidamento sui pagamenti di invalidità, può aumentare la depressione, aggravando i sintomi fisici di depressione e RA.
Beth Loy, Ph. D., principale consulente per la Job Accommodation Network, un servizio del Dipartimento del lavoro degli Stati Uniti di Disability Employment Policy, ha dichiarato: "Non è raro per le persone con artrite anche sperimentare depressione e ansia. Poiché l'artrite è di natura progressiva, i limiti tendono a combinarsi con l'età. Questo, a sua volta, può avere un impatto sulla produttività sul lavoro.
"Ciò che una volta era gestibile può diventare molto oneroso, costringere l'individuo a rivelare una disabilità al lavoro e chiedere una sistemazione ragionevole sotto la legge americana con disabilità", ha aggiunto Loy. "Per coloro che potrebbero ancora essere in difficoltà ad accettare le loro condizioni mediche, rendere questa transizione a una nuova situazione può essere travolgente e può avere un effetto sulla salute mentale di una persona. "
PubblicitàPubblicitàChe una volta era gestibile può diventare molto faticoso, costringere l'individuo a rivelare una disabilità al lavoro … Per coloro che possono ancora essere in difficoltà ad accettare le loro condizioni mediche, rendere questa transizione a una nuova situazione può essere travolgente e può avere un effetto sulla propria salute mentale. Beth Loy, rete di alloggi di lavoroTuttavia, è disponibile un aiuto. Loy ha dichiarato: "Una transizione di successo può essere aiutata con l'istruzione e le risorse, portando l'individuo sulla strada per un migliore impiego. “
Non è sempre un viaggio facile per i pazienti. Possono lottare con le opzioni lavorative ma possono anche avere difficoltà ad essere approvati per lo stato di disabilità nei loro stati d'origine. Constance Rosenbrock, una nativa del Texas che ora vive a Chicago, dice che ha avuto difficoltà ad essere approvata, nonostante diverse condizioni reumatiche e croniche, così come la depressione.
"Ho fibromialgia, osteoartrosi e Raynaud e ho depressione. Mi è stata negata la disabilità ", ha detto Rosenbrock. Un grafico del 2011 della Social Security Administration mostra che tra il 2000 e il 2010, fino al 53% dei richiedenti sono stati negati i sussidi di invalidità.
La depressione e l'artrite possono creare molte sfide, tra cui, per alcuni, disabilità, ma molte persone che vivono con RA e depressione possono ancora lavorare e avere una vita piena e prospera. Ci sono molte risorse disponibili per le persone che vivono con l'artrite e la depressione che possono rendere la vita con queste malattie solo un po 'più gestibili.
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