Esame oculistico diabetico: perché è importante

Panoramica

Il diabete è una malattia che colpisce profondamente molte aree del tuo corpo, compresi i tuoi occhi. Aumenta il rischio per le condizioni degli occhi, come il glaucoma e la cataratta. La principale preoccupazione per la salute degli occhi nelle persone con diabete è lo sviluppo della retinopatia diabetica.

Diabete e cecitàDiabete è la principale causa di cecità tra le persone di età compresa tra 20 e 74 negli Stati Uniti.

La retinopatia diabetica è una condizione che si sviluppa quando i vasi sanguigni della retina si danneggiano. La retina è la parte sensibile alla luce della parte posteriore dell'occhio. Mentre il danno peggiora, potresti perdere la vista. La vista potrebbe diventare sfocata, meno intensa e iniziare a scomparire.

Questa condizione può colpire persone con diabete di tipo 1 o di tipo 2. Più a lungo vivi con il diabete, più è probabile che tu sviluppi complicanze come la retinopatia diabetica. Questo è il motivo per cui adottare cambiamenti nello stile di vita e imparare a gestire il diabete è così importante.

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Sintomi

Sintomi di retinopatia diabetica

Nelle sue prime fasi, la retinopatia diabetica può non causare sintomi. I sintomi iniziali possono essere appena evidenti o lievi. Nel corso del tempo, la condizione può peggiorare e portare a parziale e quindi completa cecità.

Dovresti consultare il medico se manifesta uno qualsiasi di questi sintomi:

• floater, o punti e corde scure, nel tuo campo visivo
• aree scure o vuote nel tuo campo visivo
• visione sfocata < 999> difficoltà di messa a fuoco
• cambiamenti della vista che sembrano variare
• visione dei colori alterata
• perdita della vista parziale o totale

La retinopatia diabetica il più delle volte colpisce entrambi gli occhi allo stesso tempo e in egual misura. Se hai problemi con un occhio solo, non significa che non hai la retinopatia diabetica. Tuttavia, potrebbe indicare un altro problema agli occhi. Prendi un appuntamento per vedere il tuo medico per trovare un piano di trattamento appropriato.

Cause

Cause di retinopatia diabetica

L'accumulo di zucchero in eccesso nel sangue può portare a una serie di problemi di salute. Ai tuoi occhi, troppo glucosio può danneggiare i piccoli vasi che forniscono sangue alla tua retina. Nel tempo, questo danno potrebbe bloccare il flusso sanguigno.

Il danno cronico ai vasi sanguigni della retina influisce sulla vista. Quando il flusso di sangue diminuisce, l'occhio cerca di risolvere la situazione facendo crescere nuovi vasi sanguigni. Il processo di crescita di nuovi vasi sanguigni è chiamato neovascolarizzazione. Queste navi non sono efficaci o forti come quelle originali. Potrebbero fuoriuscire o rompersi, il che può avere un impatto negativo sulla visione.

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Fattori di rischio

Fattori di rischio per retinopatia diabetica

La retinopatia diabetica è una preoccupazione per chiunque abbia il diabete.Esistono ulteriori fattori di rischio per lo sviluppo della retinopatia diabetica:

Gravidanza

Le donne in gravidanza e con diabete possono avere più problemi con la retinopatia diabetica rispetto alle donne che hanno il diabete e non sono in gravidanza. Il medico può suggerire di avere ulteriori esami della vista durante la gravidanza.

Durata del diabete

Più a lungo si ha il diabete, maggiore è il rischio di complicanze, inclusa la retinopatia diabetica.

Cattiva gestione delle malattie

I rischi per lo sviluppo di complicanze sono maggiori se il diabete non è sotto controllo. Il rigoroso controllo glicemico è lo strumento più efficace per prevenire la retinopatia diabetica. La diagnosi precoce e la stretta collaborazione con il medico per gestire il diabete è importante.

Altre condizioni mediche

Altre condizioni o malattie mediche possono anche aumentare il rischio di sviluppare retinopatia. Includono ipertensione, malattie cardiache e colesterolo alto.

Etnia

Gli afro-americani e gli ispanici hanno un rischio maggiore di sviluppare la retinopatia diabetica rispetto alla popolazione generale.

Fumo

Le persone con diabete che fumano hanno maggiori probabilità di sviluppare retinopatia.

Esami oculari

Diabete e occhi

Il modo migliore per gestire i problemi agli occhi legati al diabete è attraverso la diagnosi precoce di anomalie della retina, monitoraggio regolare e trattamento tempestivo. La diagnosi precoce e il trattamento iniziano in genere con l'esame retinico.

L'American Diabetes Association (ADA) raccomanda che le persone con diabete di tipo 1 abbiano il loro primo esame della vista entro i primi cinque anni dalla diagnosi. Se si soffre di diabete di tipo 2, l'ADA raccomanda di eseguire il primo esame oculistico subito dopo aver ricevuto una diagnosi. Questo perché il diabete di tipo 2 spesso passa inosservato e non diagnosticato per anni. La retinopatia potrebbe essere già iniziata in quel periodo. Un esame della vista aiuterà il medico a determinare se ha già un danno.

L'ADA consiglia di sottoporsi a un esame della vista ogni anno dopo il primo esame. Se indossi occhiali o contatti, probabilmente hai bisogno di un esame oculistico annuale per mantenere aggiornata la tua prescrizione. Durante questo esame, il medico eseguirà alcuni test minori per vedere se la tua vista è cambiata a causa del diabete.

Potresti sviluppare retinopatia e scoprire che i sintomi non progrediscono o si fermano del tutto. Se ciò accade, la probabilità che controllerai i tuoi occhi per i cambiamenti per il resto della tua vita è alta. Se il medico ti diagnostica con retinopatia e ti tratta per questo, possono richiedere esami più volte all'anno. Il numero di esami oculistici necessari ogni anno dipenderà in gran parte dalla gravità della retinopatia.

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Diagnosi

Come viene diagnosticata la retinopatia diabetica?

Preparazione per la dilatazioneI tuoi occhi saranno più sensibili alla luce del sole mentre sono dilatati. Porta gli occhiali da sole al tuo appuntamento con il tuo oculista. Se hai bisogno di guidare fino all'appuntamento, scopri se qualcuno può guidarti o aspettare fino a quando la dilatazione svanisce prima di guidare un veicolo a motore.

L'unico modo per diagnosticare la retinopatia diabetica è di avere un esame oculistico dilatato. Per questo test, il tuo oculista metterà delle gocce negli occhi per allargare o dilatare le pupille. La dilatazione degli alunni aiuta il medico a vedere più facilmente gli occhi e controlla i danni causati dalla retinopatia.

Mentre i tuoi occhi sono dilatati, il medico può anche eseguire uno dei due test diagnostici:

Tomografia a coerenza ottica (OCT)

OCT fornisce immagini dei tuoi occhi. Questi punti di vista sono presi da una sezione trasversale in modo che il medico possa vedere dettagli molto fini dei tuoi occhi. Queste immagini mostrano lo spessore della retina e dove il fluido potrebbe fuoriuscire dai vasi sanguigni danneggiati.

Angiografia con fluoresceina

Il medico può fotografare l'interno degli occhi mentre sono dilatati. Quindi, mentre i tuoi occhi sono ancora dilatati, il tuo medico ti inietterà una tinta speciale nel braccio. Questo colorante aiuterà il medico a identificare quali vasi sanguigni presentano blocchi e quali vasi perdono sangue.

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Preparazione

Preparazione per l'appuntamento

Vieni al tuo appuntamento pronto a parlare di ciò che stai vivendo.

Dettagli porta

Annota i seguenti dettagli e portali con te:

i sintomi che stai riscontrando

• quando i sintomi si verificano
• quali sono i tuoi livelli di glucosio nel sangue al momento dell'episodio
• un elenco di tutti gli altri problemi di salute che stai riscontrando in aggiunta ai problemi di vista, quando accadono e cosa li fa fermare
• qualsiasi altra informazione che ritieni sia importante che il tuo medico sappia
• Porta un elenco di domande

Il medico avrà diverse domande e informazioni per te. Assicurati di essere preparato con un elenco di domande che hai su ciò che stai vivendo e quali potrebbero essere i prossimi passi.

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Trattamenti

Come viene trattata la retinopatia diabetica?

Il trattamento per la retinopatia diabetica ha lo scopo di rallentare o arrestare la progressione della condizione. Il trattamento esatto dipende dal tipo di retinopatia che hai, da quanto grave è la tua condizione e da quanto è ben controllato il diabete. Possibili trattamenti includono quanto segue:

Attesa vigile

Potrebbe non essere ancora necessario un trattamento se la retinopatia non è grave o causa sintomi. Gli esami oculistici annuali sono comunque importanti. Andare agli esami annuali è l'unico modo in cui il medico può monitorare i cambiamenti.

Stile di vita sano

Dovresti gestire il diabete e assumere il controllo della glicemia per ridurre la probabilità che la retinopatia peggiori.

Trattamento laser focale

Potrebbe essere necessario un trattamento laser focalizzato se si dispone di retinopatia diabetica avanzata. Questo trattamento può arrestare o rallentare la fuoriuscita di sangue dai vasi sanguigni bruciando i vasi sanguigni anomali. Questo trattamento dovrebbe interrompere i sintomi e può eventualmente invertirli.

Trattamento laser a dispersione

Questo tipo di trattamento laser può ridurre i vasi sanguigni anormali e cicatrizzarli, quindi è meno probabile che crescano o si gonfino in futuro.

Vitrectomia

Il medico può suggerire un intervento chirurgico minore chiamato vitrectomia per alleviare i sintomi della retinopatia se lo stile di vita oi trattamenti laser non funzionano. Durante questa procedura, il medico eseguirà una piccola incisione nell'occhio per rimuovere il sangue che è fuoriuscito dai vasi sanguigni. Il medico rimuoverà anche il tessuto cicatriziale che sta tirando sulla retina e che ha un impatto sulla vista.

Dispositivi di assistenza alla vista

I problemi della vista spesso si correggono una volta che il trattamento è completo e gli occhi hanno avuto il tempo di guarire. Il medico può trattare qualsiasi cambiamento permanente della vista con dispositivi di assistenza alla vista, come contatti o occhiali.

Outlook

Qual è la prospettiva per le persone con retinopatia diabetica?

I trattamenti per la retinopatia diabetica hanno spesso molto successo, ma non sono una cura. Il diabete è una condizione cronica, il che significa che probabilmente sperimenterai complicazioni della condizione per il resto della tua vita. Questo include problemi di visione.

Se sviluppate retinopatia diabetica, potreste trovare sollievo nel trattamento, ma avrete bisogno di regolari esami della vista per monitorare i problemi di peggioramento. Potresti eventualmente aver bisogno di più trattamenti per la retinopatia.

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Prevenzione

Prevenzione

Il modo migliore per ridurre gli effetti del diabete sugli occhi e sul resto del corpo è controllare i livelli di zucchero nel sangue e mantenere uno stile di vita più sano. Puoi fare quanto segue per aiutare a prevenire la perdita della vista e altre complicazioni del diabete:

Partecipa a regolari appuntamenti con il tuo medico per controllare la tua salute, compresa la salute dei tuoi occhi.

• Non saltare gli appuntamenti solo perché non si verificano problemi. Alcuni dei più banali sintomi in realtà possono essere un piccolo segno di un problema più grande.
• Contatta immediatamente il tuo medico se qualcosa cambia con la tua salute o la tua vista.
• Smetti di fumare se fumo.
• Perdere peso se sei sovrappeso. La perdita di peso è importante per controllare il livello di zucchero nel sangue.
• Mantenere un peso sano per contribuire a migliorare la sensibilità all'insulina e abbassare i livelli di zucchero nel sangue.
• Mangia una dieta sana e ben bilanciata per aiutarti a raggiungere e mantenere un peso corporeo ideale.
• Parli con il medico se ha difficoltà a perdere peso oa smettere di fumare. Possono aiutarti a sviluppare un piano di trattamento. Il medico può anche indirizzarti a un dietologo che può aiutarti a sviluppare una dieta che promuova la perdita di peso e uno stile di vita sano.

Ulteriori informazioni: Gli effetti del diabete sul corpo »