MST problematiche: le nuove linee guida terapeutiche

Molte malattie sessualmente trasmissibili (MST) comuni sono causate da batteri e possono generalmente essere chiarite con un ciclo di antibiotici.

La maggior parte di loro, comunque.

Pubblicità Pubblicità

Secondo le stime dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), ogni anno 131 milioni di persone sono infettate da clamidia, 78 milioni con gonorrea e 5. 6 milioni con sifilide.

Se non trattate, come talvolta sono, le infezioni rimangono contagiose e possono causare danni alla riproduzione e persino la morte del feto.

Le versioni resistenti ai farmaci di clamidia, gonorrea, sifilide e altri batteri stanno rendendo queste infezioni più difficili da trattare.

Pubblicità

Per saperne di più: Ottieni informazioni sulle malattie sessualmente trasmissibili »

Nuove linee guida per una nuova era

Forme di STD resistenti ai farmaci - più accurate dal punto di vista medico conosciute come infezioni trasmesse sessualmente (STI) - come la gonorrea ora sono diventate una minaccia globale.

Pubblicità Pubblicità

In risposta, i funzionari dell'OMS hanno emesso nuove linee guida su come i medici dovrebbero trattare queste infezioni comuni senza aumentare il rischio di resistenza agli antibiotici.

"Le linee guida riflettono il riconoscimento che il fenomeno della resistenza agli antibiotici permea tutte le infezioni e garantisce che i farmaci giusti sono prescritti per le IST è fondamentale", Amesh A. Adalja, un medico delle malattie infettive presso l'Università di Pittsburgh Medical Center ha detto a Healthline. "Studio dopo studio ha dimostrato che l'aumento dei tassi di resistenza in molte malattie sessualmente trasmissibili complicava le decisioni di trattamento e richiedeva l'aggiornamento delle linee guida. "

Tutte le forme di batteri resistenti agli antibiotici sono responsabili dell'infezione di almeno 2 milioni di persone negli Stati Uniti ogni anno. Di quelle infezioni, 23.000 sono fatali, secondo le ultime valutazioni dei Centri per la prevenzione e il controllo delle malattie negli Stati Uniti (CDC).

La ricerca emergente mostra i vari modi in cui gli antibiotici possono evolvere le difese anche contro gli antibiotici più forti, in particolare attraverso l'esposizione ripetuta attraverso livelli non letali dei farmaci.

La scoperta e lo sviluppo di nuovi antibiotici non stanno tenendo il passo con il tasso di insetti che stanno sviluppando resistenza, così i medici e gli esperti di malattie infettive stanno trovando modi per preservare l'efficacia degli antibiotici attuali.

Pubblicità Pubblicità

Il CDC ha rivisto le linee guida per il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili l'anno scorso.

Per saperne di più: "I batteri da incubo" possono segnalare "fine strada" per gli antibiotici »

Conservazione degli antibiotici attuali

Gran parte delle nuove linee guida dell'OMS si basano su strutture mediche e operatori sanitari locali per monitorare i casi di resistenza.

Pubblicità

Negli Stati Uniti, il CDC e alcuni dipartimenti sanitari locali e statali seguono questi schemi, ha detto Adalja.

"Dovrebbe essere uno standard di cura per i medici di avere prontamente disponibili tassi di resistenza locale di vari batteri, e alcune istituzioni e località hanno questa capacità", ha detto.

PubblicitàPubblicità

Usando questi dati, l'OMS ha prodotto le seguenti linee guida:

• Gonorrea : questo STI comune - che può causare infezioni all'inguine e alla gola - ha mostrato resistenza ogni volta che viene rilasciato un nuovo antibiotico. Ciò significa che gli antibiotici più vecchi e meno costosi non funzionano, quindi l'OMS sollecita i paesi ad aggiornare le loro linee guida per il trattamento della gonorrea nazionale in accordo con la prevalenza di resistenza che circola tra la loro popolazione. Le linee guida non raccomandano una classe di antibiotici, chinoloni, a causa di livelli diffusi e alti livelli di resistenza.
• Sifilide: Questo STI, se trasmesso da madre a figlio, può spesso portare alla morte del bambino, afferma l'OMS. Si diffonde anche dal contatto con le ferite all'inguine o alla bocca. C'è un trattamento disponibile che è efficace ed economico rispetto agli antibiotici orali. L'OMS raccomanda una singola iniezione della penicillina di benzatina antibiotica nel gluteo o nella coscia del paziente.
• Chlamydia: La più comune di tutte le STI batteriche. Mentre la maggior parte delle persone infette non ha sintomi, il suo marchio di fabbrica è una sensazione di bruciore durante la minzione. Le linee guida dell'OMS delineano nove diverse strategie di trattamento per bambini e adulti.

L'annuncio dell'OMS si è concluso con un pensiero di separazione: "Se usati correttamente e coerentemente, i preservativi sono uno dei metodi più efficaci di protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili. "

Per saperne di più: L'indebolimento degli antibiotici potrebbe causare 6, 300 decessi in più correlati all'infezione ogni anno»

Pubblicità

Overprescribing antibiotics

Parte della forza trainante della resistenza agli antibiotici è la overprescription degli antibiotici, vale a dire nei casi in cui non sono necessari da un punto di vista medico nell'uomo o negli animali.

Le stime CDC di tutti gli antibiotici prescritti agli esseri umani, un terzo non sono necessari, il che significa che sono utilizzati per condizioni causate da virus, non da batteri, secondo il CDC. Questo include il comune raffreddore e alcune malattie sessualmente trasmissibili.

Pubblicità Pubblicità

Ad esempio, uno studio del St. John Hospital & Medical Center di Detroit ha rilevato che tre quarti delle persone somministrate antibiotici nel pronto soccorso dopo aver mostrato i sintomi per alcune infezioni sessualmente trasmissibili in realtà non hanno tali infezioni. Ottengono gli antibiotici prima che i risultati del laboratorio entrino, con conseguente prescrizione inutile e non sicura per gli antibiotici.

"Negli Stati Uniti, gli individui con gonorrea e clamidia vengono spesso trattati empiricamente prima che i risultati dei test siano disponibili", ha detto Adalja.

Uno di questi metodi per ridurre queste prescrizioni, dicono gli esperti, sta aumentando l'uso di test diagnostici economici e rapidi che possono dire se un'infezione è causata da un batterio e in particolare da quale.

"Sono urgentemente necessari test diagnostici rapidi, altamente sensibili e altamente specifici per una varietà di malattie infettive", ha detto Adalja. "Lo sviluppo di test diagnostici per queste infezioni sessualmente trasmissibili con caratteristiche comparabili ai test di gravidanza delle urine migliorerebbe drasticamente il trattamento delle infezioni sessualmente trasmissibili.“