Perché l'artrite reumatoide sta affliggendo i primi soccorritori dell'11 settembre
Sommario:
E 'ben documentato che i lavoratori che hanno risposto agli attacchi terroristici dell'11 settembre devono affrontare crescenti rischi per la salute, tra cui varie forme di cancro, malattie respiratorie e problemi di salute mentale.
Ma ora, le condizioni autoimmuni come l'artrite reumatoide (RA) sono state aggiunte alla loro lista di preoccupazioni.
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Un recente studio sulla rivista Arthritis and Rheumatology suggerisce che un'esposizione prolungata al sito di lavoro Ground Zero a New York potrebbe contribuire allo sviluppo di malattie autoimmuni sistemiche come l'artrite reumatoide. Questi disturbi spesso hanno fattori scatenanti ambientali insieme a componenti genetiche che giocano un ruolo importante nel loro sviluppo.
Mentre la RA era la diagnosi più comune tra i rispondenti dell'11 settembre coinvolti nello studio, non era l'unica. Altre condizioni infiammatorie e reumatiche erano prevalenti, tra cui il lupus, la sindrome di Sjögren, la sarcoidosi, la spondiloartrite, la miosite, la sclerosi sistemica, la sindrome antifosfolipidica e la granulomatosi di Wegener.
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9/11 e Autoimmunità: dai numeri
Più di 55.000 soccorritori e soccorritori associati a Ground Zero si sono registrati come parte del Registro Sanitario del World Trade Center. Diverse iniziative e organizzazioni sono state formate per tracciare i problemi di salute acuta ea lungo termine che i lavoratori dell'11 settembre devono affrontare.
Sono stati segnalati almeno 2, 500 primi soccorritori che sviluppano il cancro. I lavoratori di ground zero sono considerati con un rischio maggiore del 15% di sviluppare il cancro rispetto alla popolazione media.
Il pensiero è che l'esposizione a prodotti chimici, detriti, amianto e polvere sul sito dell'11 settembre potrebbe contribuire a cancro, malattie respiratorie e altri problemi di salute che ora includono RA.
I ricercatori che hanno scoperto il ground zero / RA hanno studiato 16.000 persone. Hanno determinato che quei lavoratori che hanno trascorso almeno due mesi a Ground Zero avevano il doppio delle probabilità di sviluppare l'artrite reumatoide rispetto alle persone non coinvolte nel lavoro sull'11 settembre. I ricercatori hanno anche suggerito che per ogni mese trascorso a ripulire il terreno zero, il rischio di una persona è salito quasi del 13%.
Di tutte le malattie autoimmuni che i ricercatori hanno collegato con il ground zero, l'AR era il più diffuso, colpendo il 37% di quelli studiati. Questo fatto potrebbe infondere nuova vita all'idea che l'autoimmunità abbia una componente ambientale.
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Che cosa dicono gli esperti del collegamento
Secondo un comunicato stampa sullo studio, la scoperta di un aumento il rischio di RA non era previsto e "evidenzia la necessità di aumentare la consapevolezza da parte del clinico della possibilità di questi e forse di altri disordini autoimmuni nei loro pazienti maschi esposti al WTC."
PubblicitàPubblicitàGli uomini, in generale, sono spesso sotto-diagnosticati con malattie autoimmuni come l'AR perché questi tipi di malattie spesso colpiscono maggiormente le donne. In effetti, circa il 75% dei pazienti con AR sono di solito donne. Molti dei lavoratori dell'11 settembre, tuttavia, sono uomini.
Una domanda senza risposta è se questi lavoratori maschi erano predisposti a questi disturbi.
Lo sviluppo della malattia autoimmune si verifica quando un individuo con una predisposizione genetica entra in contatto con un fattore ambientale che si traduce nel combattimento del sistema immunitario della persona. Dr. David Borenstein, Centro medico della George Washington University"Sappiamo che lo sviluppo della malattia autoimmune si verifica quando un individuo con una predisposizione genetica entra in contatto con un fattore ambientale che si traduce nel combattimento del sistema immunitario della persona", ha affermato il dott. David Borenstein, professore clinico di medicina al George Washington University Medical Center di Washington, DC
PubblicitàSembra che lavorare presso il sito del World Trade Center abbia aumentato questo rischio che forse era già presente. Borenstein avverte, tuttavia, che non tutti coloro che hanno lavorato nel sito sono a rischio di problemi di salute prolungati.
"Una breve esposizione non è stata sufficiente", ha affermato.
Pubblicità PubblicitàÈ anche noto che le persone coinvolte negli interventi di salvataggio e pulizia dell'11 settembre hanno sofferto problemi mentali ed emotivi, incluso, ma non limitato a, disturbo post-traumatico da stress (PTSD). Borenstein spiega che questa componente emotiva potrebbe anche svolgere un ruolo nello sviluppo dell'artrite reumatoide o di una condizione simile.
"Lo stress emotivo cronico con l'aumento degli ormoni dello stress o l'affaticamento fisico e mentale può anche innescare una risposta", ha detto.
Bill Gleason, del World Trade Center Rescuers Foundation, ha osservato che condizioni come la RA non sono ancora elencate tra i disturbi di salute più comuni negli operatori di ground zero, sebbene la soppressione del sistema immunitario possa essere.
Pubblicità"Le condizioni reumatiche e autoimmuni non sono un elemento comunemente riportato, [e non sono] nell'elenco delle malattie accettate dell'Istituto nazionale per la sicurezza e la salute sul lavoro (NIOSH)", ha affermato. "La depressione del sistema immunitario sta diventando più comune tra i soccorritori che hanno un alto consumo di steroidi, un noto effetto collaterale del trattamento, con conseguente aumento del tasso di infezione. "
Ha aggiunto che questo problema è" non solo un problema del WTC. "
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Risorse del paziente:
Alcuni pazienti che lavoravano al sito del World Trade Center sono in una lotta continua per avere il loro trattamento coperto da un fondo speciale per i lavoratori dell'11 settembre. Ci sono diversi fondi istituiti per le vittime dell'11 / 9 e soccorritori. Uno dei più notevoli è il James L. Zadroga 9/11 Health & Compensation Act del 2010.
Secondo la no-profit 9/11 Health Watch, questo fondo "fornisce un compenso finanziario per ogni individuo (o i suoi cari) che sono morti) che hanno subito danni fisici o sono stati uccisi in seguito agli attacchi dell'11 settembre 2001 o agli sforzi di salvataggio, recupero e pulizia."
Altre risorse, registri e fondi degni di nota includono il Registro mondiale del World Trade Center, il Programma sanitario del World Trade Center e il Fondo per il volontariato del World Trade Center. Alcuni lavoratori potrebbero aver diritto al risarcimento dei lavoratori, alle prestazioni per infortuni della Linea di Dovere o alle prestazioni di invalidità.
Secondo Christina Spring del CDC, RA non è attualmente una condizione coperta dal programma WTC Health. Se i trattamenti per la RA o disturbi simili saranno coperti in altri modi, o se questi pazienti saranno compensati in futuro rimane poco chiaro. Sarebbe probabilmente considerato caso per caso, e potrebbe essere uno sforzo problematico per dimostrare il legame tra una diagnosi di RA e l'11 settembre.
