Cisti ovarica complessa: sintomi, trattamento e altro

Cosa sono le cisti ovariche?

Le cisti ovariche sono sacche che si formano sopra o all'interno dell'ovaio. Una cisti ovarica piena di liquido è una cisti semplice. Una cisti ovarica complessa contiene materiale solido o sangue.

Cisti semplici

Le cisti semplici sono comuni. Si sviluppano quando la tua ovaia non riesce a rilasciare un uovo o quando un follicolo nella tua ovaia continua a crescere dopo che un uovo è stato rilasciato. Poiché si formano a causa del normale ciclo mestruale, vengono anche chiamate cisti funzionali. Le cisti funzionali di solito non hanno sintomi. Tendono a risolversi da soli entro pochi cicli mestruali.

Cisti complesse

Le cisti complesse non sono correlate al normale ciclo mestruale e sono meno comuni. I seguenti sono tre tipi comuni di cisti ovariche complesse:

• Le cisti dermoidi sono costituite da cellule che avevi da prima che tu nascessi. Il tuo corpo utilizza queste cellule per produrre tessuto dermico in modo che possano contenere grasso, pelle, capelli o persino denti.
• I cistoadenoma contengono tessuto ovarico con liquido o muco.
• Gli endometriomi si formano quando le cellule del rivestimento uterino crescono al di fuori dell'utero e dentro o sopra le ovaie.

È raro, ma le cisti ovariche possono essere maligne. La maggior parte delle cisti ovariche sono benigne, specialmente quelle che si sviluppano prima della menopausa.

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Sintomi

Quali sono i sintomi?

È possibile avere piccole cisti ovariche e non avere alcun sintomo. Alcuni dei sintomi più comuni delle cisti ovariche includono:

• gonfiore o pressione nell'addome inferiore
• dolore addominale inferiore
• nausea e vomito se la cisti tormenta un'ovaia
• minzione frequente se la cisti è abbastanza grande da premere sul vescica
• dolore improvviso e grave se la ciste si rompe

Richiedere l'intervento medico immediato se si ha febbre, vomito o dolore addominale grave.

Se ha endometriomi, i sintomi possono includere:

• periodi dolorosi
• dolore durante il rapporto
• minzione dolorosa e movimenti intestinali durante il periodo
• affaticamento
• nausea
• diarrea
• costipazione
• problemi di fertilità

cause

Quali sono le cause delle cisti ovariche complesse?

Spesso non è possibile determinare la causa di una cisti ovarica.

Le cisti funzionali si verificano a causa di un problema minore, che di solito coinvolge gli ormoni, nel normale ciclo mestruale. La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è una condizione che causa molte piccole e semplici cisti ovariche. La causa esatta è sconosciuta, ma comporta uno squilibrio ormonale.

Per saperne di più: Cosa dovresti sapere su PCOS e gravidanza »

Gli endometriomi si verificano a causa di una condizione chiamata endometriosi, che fa sì che le cellule del tuo rivestimento uterino crescano all'esterno dell'utero, incluse le ovaie.

Le cisti cancerose si sviluppano quando le cellule ovariche mutate iniziano a crescere ea riprodursi.

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Fattori di rischio

Chi è a rischio per le cisti ovariche?

Le cisti ovariche sono abbastanza comuni nelle donne che ovulano. Hai meno probabilità di sviluppare le cisti dopo la menopausa. Se sviluppa una cisti ovarica dopo la menopausa, aumenta il rischio di cancro ovarico.

Circa l'8% delle donne in premenopausa ha una cisti abbastanza grande da necessitare di trattamento.

Diagnosi

Come vengono diagnosticate le cisti ovariche complesse?

Se avverte i sintomi di una cisti, consultare il medico. Probabilmente avrai bisogno di un esame pelvico. Se il medico sospetta di avere una cisti, può adottare un approccio attendista perché la maggior parte delle cisti ovariche si risolve senza trattamento. Potresti anche voler fare un test di gravidanza perché la gravidanza può causare sintomi addominali simili.

Altri test diagnostici possono includere un'ecografia o una TAC.

Ultrasuoni

Un ultrasuono utilizza le onde sonore per produrre immagini in tempo reale delle ovaie e dell'area circostante. È veloce, sicuro e indolore. Se il medico sospetta una cisti ovarica, probabilmente useranno un'ecografia transvaginale per aiutare a identificare la cisti. Per questo tipo di ultrasuoni, ti sdrai sulla schiena e metti i piedi nelle staffe. Inseriranno il trasduttore, che sembra una lunga verga, a pochi centimetri nella tua vagina per produrre immagini delle ovaie e dell'utero. Il trasduttore è più piccolo dello speculum usato dal medico per un Pap test. Ci vogliono solo pochi minuti. Potrebbe essere leggermente scomodo, ma di solito non causa dolore.

L'imaging ecografico può aiutare a determinare la posizione, le dimensioni e la forma di una ciste. Potrebbe anche essere in grado di dire se la cisti ovarica è semplice o complessa.

Chieda al medico se deve arrivare con una vescica piena o vuota. Potrebbe essere necessario eseguire un'ecografia mentre si ha una vescica piena e quindi svuotarla prima di averne una seconda. In alternativa, potrebbero chiederti di arrivare all'appuntamento ecografico con la vescica già vuota.

Esami del sangue

Potrebbe anche avere un esame del sangue per l'antigene del cancro 125 (CA 125), che è una proteina che può essere alta nelle donne che hanno il cancro ovarico. CA 125 può anche essere alto se hai l'endometriosi o hai le mestruazioni. Altre analisi del sangue possono aiutare a determinare se si dispone di squilibri ormonali.

Ulteriori informazioni: Cisti e tumore ovarico »

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Trattamenti

Come viene trattata una cisti ovarica complessa?

Gli antidolorifici da banco possono essere tutto ciò che serve per una cisti semplice. Se hai un sacco di dolore o disagio, il medico potrebbe essere in grado di prescrivere qualcosa di più forte.

Le cisti ovariche complesse potrebbero necessitare di ulteriori trattamenti. Il 5-10% delle donne ha bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere una cisti ovarica. Il tredici-21 per cento di queste cisti risultano cancerogene.

Potrebbe essere necessario rimuovere la cisti se sta diventando troppo grande, è dolorosa o sta causando qualche altro problema.

Il medico può rimuovere alcune cisti usando un piccolo strumento illuminato chiamato laparoscopio.

Il medico può inserirlo nell'addome attraverso una piccola incisione.Lo faranno mentre sei sotto anestesia. Il medico può rimuovere le cisti grandi o complesse che sembrano essere cancerose con la chirurgia tradizionale. Possono quindi testare la cisti per vedere se contiene cellule cancerose.

Se sviluppa frequentemente cisti ovariche, il medico può raccomandare il controllo delle nascite ormonale. Questo può aiutare a prevenire l'ovulazione e ridurre le possibilità di sviluppare più cisti.

Il trattamento per l'endometriosi può includere terapia ormonale, farmaci per il dolore e chirurgia.

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Complicanze

Quali complicazioni possono verificarsi?

Le cisti ovariche più semplici non sono dannose.

Le cisti ovariche complesse, come i dermoidi e i cistoadenoma, possono diventare troppo grandi. Questo può spingere le ovaie fuori posto. Può anche causare una condizione dolorosa chiamata torsione ovarica, il che significa che l'ovaia si è deformata. Le cisti possono anche premere contro la vescica, causando la minzione frequente o urgente.

Se una ciste si rompe può causare:

• dolore addominale grave
• febbre
• vertigini
• debolezza
• respiro rapido
• vomito
• sanguinamento

Se si dispone di di questi sintomi, consultare il medico.

Sia l'endometriosi che la PCOS possono causare problemi di fertilità. La maggior parte delle cisti ovariche non sono cancerose, ma le cisti ovariche complesse aumentano il rischio di cancro ovarico.

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Outlook

Qual è l'outlook?

L'outlook è generalmente molto buono, specialmente per le cisti ovariche semplici. Quello che puoi aspettarti da una cisti ovarica complessa dipende dalla causa e dal trattamento.

È improbabile che tu possa avere problemi di salute a lungo termine una volta che hai recuperato dalla rimozione chirurgica di una cisti.

Il trattamento per l'endometriosi severa può comportare un intervento chirurgico e una terapia ormonale. In alcuni casi, lascia tessuto cicatrizzato che può danneggiare i tuoi organi interni. Circa il 30-40 per cento delle donne con fertilità inspiegabile ha endometriosi.

Se hai il cancro alle ovaie, la tua prospettiva dipende da quanto si è diffuso il cancro. Le opzioni di trattamento comprendono la rimozione chirurgica dell'ovaio, la chemioterapia e le radiazioni. La prospettiva è migliore quando il medico diagnostica e tratta il cancro ovarico nelle prime fasi.