Giovani pazienti con cancro al seno che evitano il tamoxifene a causa di problemi di fertilità
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"Non volevi figli, vero? "
Crystal Brown Tatum di Dallas, Texas, ha detto a Healthline che il suo oncologo ha chiesto casualmente quella domanda a metà del suo trattamento per il cancro al seno.
Pubblicità PubblicitàFino ad allora, nessuno aveva menzionato problemi di fertilità.
Per le giovani donne con tumore al seno, le decisioni che riguardano la salute e la fertilità devono essere prese rapidamente, prima dell'inizio del trattamento.
Alcuni trattamenti, come il tamoxifene, aiutano a ridurre le probabilità di recidiva della malattia. Possono anche interferire con la fertilità o innescare la menopausa precoce.
PubblicitàPer preservare la fertilità, alcune giovani donne stanno saltando parte del loro trattamento per il cancro al seno.
Dr. Jacqueline S. Jeruss, Ph. D. della School of Medicine dell'Università del Michigan, ei suoi colleghi hanno esplorato la questione. Il loro studio è pubblicato sul Journal of National Cancer Institute.
La ricerca ha coinvolto 515 donne in premenopausa al di sotto dei 45 anni. Il tamoxifene era stato raccomandato per tutti loro.
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Cosa ha dimostrato la ricerca
Le donne che avevano carcinoma duttale in situ, hanno saltato la radioterapia, non hanno avuto la chemioterapia, avevano una storia di fumo o avevano problemi di fertilità meno probabile inizio e più probabilità di interrompere il trattamento con tamoxifene presto.
Sessantanove partecipanti allo studio o in ritardo o non hanno iniziato il trattamento con tamoxifene. L'ottanta ha smesso di prenderlo presto.
I motivi principali erano la preoccupazione per gli effetti collaterali e la fertilità.
Pubblicità PubblicitàI ricercatori hanno scritto: "Nonostante l'importanza della fertilità per i giovani pazienti con carcinoma mammario, la disponibilità di opzioni di conservazione della fertilità e la relativa sicurezza della gravidanza tra i sopravvissuti al cancro al seno, la conservazione della fertilità è spesso sottoutilizzata e poco discussa in clinica impostazioni. "
Jeruss ha detto a Healthline che molte donne hanno ritenuto di non essere adeguatamente informate sulle opzioni di fertilità. Spera che identificando questa popolazione "a rischio", i medici possano diventare più reattivi a questi problemi dei pazienti.
I ricercatori stanno raccogliendo informazioni sugli esiti della fertilità e sulla recidiva del cancro al seno per un follow-up di cinque anni.
PubblicitàJeruss ha detto che gli oncologi e gli OB-GYN devono collaborare, ma può richiedere uno sforzo dedicato da specialisti medici e navigatori pazienti per garantire che i sistemi siano predisposti in modo che i pazienti ricevano cure ottimali.
"I giovani pazienti affetti da cancro dovrebbero sentirsi fiduciosi nel difendere la loro cura nel presente, e anche in attesa di un futuro sano che includa la possibilità di raggiungere importanti obiettivi di sopravvivenza", ha detto Jeruss.
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Fare le scelte difficili
Crystal Silins di Norfolk, Virginia, aveva 29 anni e stava cercando di iniziare una famiglia quando ha saputo di avere un cancro al seno. Il suo medico ha discusso della fertilità con lei.
Ha avuto l'opzione di conservare alcune uova prima di iniziare il trattamento. Ma la sua assicurazione non lo copriva e il tempo era essenziale.
Pubblicità"Tutto stava funzionando contro di me", ha detto a Healthline.
Silins ha detto che lei e suo marito hanno lavorato con molto stress emotivo. Da allora hanno adottato un bambino.
PubblicitàPubblicitàRilasciare tutte quelle emozioni deludenti dalla diagnosi sarà difficile, ma mi sento come se avessi bisogno di sapere per il nostro piano futuro. Crystal Silins, paziente affetto da tumore al senoSilins ha assunto il tamoxifene da quasi due anni. Per aumentare le sue possibilità di concepire, sta pensando di fermarsi l'anno prossimo con la guida del suo oncologo.
Ha anche intenzione di sottoporsi a test di fertilità.
"Rivivere tutte quelle emozioni deludenti dalla diagnosi sarà difficile, ma sento che ho bisogno di sapere per il nostro piano futuro", ha detto.
Ulteriori informazioni: quali sono le decisioni relative alla gravidanza e alla chemioterapia? »
Perché la comunicazione è così cruciale
Mary Morison of Wall, nel New Jersey, aveva 32 anni quando scoprì che aveva un cancro al seno.
Vuole che lei sapesse che c'erano buone probabilità che non sarebbe stata in grado di concepire dopo il trattamento o che sarebbe stata un'esperienza emotivamente devastante.
Morison ha smesso di prendere il tamoxifene prima della raccomandazione di cinque anni.
"È difficile dire che avrei dovuto o avrei fatto qualcosa di diverso che avrebbe potuto compromettere la mia salute", ha detto a Healthline.
Oggi è felice e in salute, ma continua a parlare di "fertilità sulle montagne russe". "
È difficile dire che avrei dovuto o avrei fatto qualcosa di diverso che avrebbe potuto compromettere la mia salute. Mary Morison, malata di cancro al senoKitt Allan di Jersey City, nel New Jersey, aveva 45 anni quando le fu detto che aveva un cancro al seno. Era anche incinta.
Durante il trattamento, ha imparato a conoscere Hope for Two … The Pregnant with Cancer Network. L'organizzazione offre supporto gratuito a donne con diagnosi di cancro durante la gravidanza.
Allan è ora la mamma sana di un bambino di 4 anni.
Fornisce consulenza tra pari per altre donne che affrontano la stessa cosa.
"Può sembrare strano", ha detto a Healthline, "ma ottengo il sostegno da loro e anche da loro. Ci sono alcune cose di cui parlo con loro che non penso che chiunque altro conosca completamente. “
Jamie Pleva-Nickerson di Danbury, nel Connecticut, aveva 29 anni quando ha appreso che aveva un cancro al seno. Ha perso sua sorella per la stessa malattia tre mesi dopo.
Una chiamata della Young Survival Coalition l'ha indotta a parlare con il suo medico e specialisti della fertilità. Da allora si è sposata e ha dato alla luce due gemelle.
Tutte le donne che hanno parlato con Healthline sottolineano l'importanza di porre domande.
"Ma anche essere preparati a cose che non funzionano esattamente come previsto", ha detto Silins.
Secondo la Young Survival Coalition, risorse come il Navigator di nuova diagnosi e la Guida alle risorse per la fertilità di LIVESTRONG possono aiutare le giovani a prendere decisioni informate. Può anche essere utile parlare con altre giovani donne affette da cancro al seno che sono più avanti nei loro viaggi e che possono aver preso decisioni sulla conservazione della fertilità. La Young Survival Coalition offre diversi modi per le giovani donne di connettersi, compresi i forum online, una partita con i sopravvissuti attraverso il programma SurvivorLink, o di persona presso i gruppi locali di Face 2 Face Network.
