Alto PSA, nessun tumore alla prostata: capisci i tuoi risultati

Panoramica

L'antigene prostatico specifico (PSA) è una proteina prodotta dalle cellule della ghiandola prostatica. Livelli elevati possono indicare il cancro alla prostata, ma i livelli di PSA possono anche essere influenzati da altre cose, come ingrossamento della prostata, un'infezione del tratto urinario o eiaculazione recente.

Da soli, i livelli di PSA non sono un buon indicatore della salute della prostata. Invece, il medico esaminerà i tuoi livelli di PSA insieme ad altri fattori di rischio, come l'età, i risultati degli esami del rettale digitale e la storia familiare. Continua a leggere per saperne di più sul perché i tuoi livelli di PSA potrebbero essere alti.

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Età

1. Età

I livelli di PSA possono aumentare man mano che si invecchia. Questo aumento normale può essere causato dalla crescita del tessuto prostatico benigno. Alcuni uomini sperimentano anche un allargamento della loro prostata mentre invecchiano, il che può anche elevare i livelli di PSA.

BPH

2. Iperplasia prostatica benigna (IPB)

BPH, nota anche come ingrossamento della prostata, è comune negli uomini più anziani. L'IPB può aumentare i livelli di PSA e influire sulla vescica e sul tratto urinario. Gli uomini con BPH possono avere difficoltà a urinare. Se non trattata, può anche interferire con la funzione renale.

I sintomi più comuni includono:

• difficoltà ad iniziare la minzione
• uscita urinaria debole, che include dribbling o sforzo, o arresti e partenze durante la minzione
• minzione frequente
• urgente necessità di urinare
• incapacità di svuotare vescica completamente

La prostata si allarga in molti uomini con l'avanzare dell'età, probabilmente a causa del mutamento dei livelli ormonali. L'IPB richiede solo un trattamento se i sintomi influenzano la qualità della vita o la salute. I trattamenti comprendono farmaci, come alfa bloccanti o inibitori della 5-alfa reduttasi. Se i sintomi sono gravi o non rispondono ai farmaci, una procedura chirurgica minimamente invasiva o una terapia laser può aiutare ad alleviare il problema.

Ulteriori informazioni: Metodi di trattamento tradizionali per la prostata ingrandita »

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UTI

3. Infezioni del tratto urinario (UTI)

Le UTI possono aumentare i livelli di PSA. Sono comunemente diagnosticati attraverso un test delle urine e trattati con antibiotici. I sintomi di una UTI includono:

• un costante desiderio di urinare, che non è sempre completamente alleviato dopo la minzione
• incapacità di alleviare completamente la vescica
• dolore lombare, in particolare nel fianco
• dolore addominale <999 > sensazione di bruciore o dolore durante la minzione
• odori nuvolosi, maleodoranti o di sangue
• febbri o brividi
• UTIs diventano più comuni con l'età. Alcuni uomini sono anche a maggior rischio di infezioni del tratto urinario. I fattori di rischio includono:

diabete

• calcoli renali
• un ingrossamento della prostata
• un sistema immunitario compromesso
• Parli con il medico se pensa di avere un UTI. Sono spesso trattati con antibiotici. Se hai alti livelli di PSA e una UTI nota, dovrai aspettare di aver recuperato dall'interfaccia utente prima di ripetere il test del PSA.

La prostatite

4. Prostatite (infiammazione della prostata)

Una condizione comune negli uomini sotto i 50 anni, la prostatite è spesso il risultato di un'infezione batterica. Provoca gonfiore, infiammazione e irritazione della prostata. I sintomi sono simili a quelli di una UTI e possono includere:

lombalgia o dolore addominale

• dolore o fastidio durante la minzione
• urina
• Se l'infezione batterica causa la prostatite, è possibile che si verifichi anche l'influenza -come i sintomi ed essere trattati con antibiotici. Anche il danno nervoso alle vie urinarie può causare prostatite. Ciò può verificarsi a seguito di un infortunio o di una complicazione chirurgica. Se non viene rilevata alcuna infezione, possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori o alfa-bloccanti per ridurre il disagio.

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L'eiaculazione

5. Eiaculazione

Alcuni studi hanno esaminato gli effetti dell'eiaculazione sui livelli di PSA. Uno studio pubblicato nel 2016 ha rilevato che i livelli di PSA aumentano in alcuni uomini dopo l'eiaculazione. Potrebbero rimanere più alti del loro livello di base tipico fino a 24 ore dopo.

Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere appieno gli effetti dell'eiaculazione sui livelli di PSA. Tuttavia, se è in programma un test del PSA, considera l'astensione dalle attività sessuali che potrebbero causare l'eiaculazione per 24 ore prima del test.

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Ormone paratiroideo

6. Ormone paratiroideo

L'ormone paratiroideo è un ormone naturale prodotto dall'organismo per regolare i livelli di calcio nel sangue. Può anche promuovere la crescita delle cellule del cancro alla prostata, anche negli uomini che non hanno il cancro alla prostata. Per questo motivo, alti livelli di ormone paratiroideo possono aumentare i livelli di PSA.

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Lesioni

7. Infortunio alla prostata

Una lesione all'inguine, causata da una caduta, da un impatto o da un incidente, può provocare un picco temporaneo dei livelli di PSA. Informi il medico se sospetti che un infortunio possa aver influito sui tuoi livelli di PSA.

Chirurgia

8. Procedure chirurgiche

Qualsiasi procedura che provochi lividi temporanei o traumi all'inguine può avere un effetto sui livelli di PSA. Questo può includere l'inserimento di qualsiasi tipo di strumento, come un catetere o un ambito chirurgico, nella vescica.

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Cancer

PSA e cancro

Il cancro alla prostata può causare un aumento dei livelli di PSA, pertanto il medico può consigliare di sottoporsi a un esame del sangue del PSA insieme ad altri test, come un rettale digitale esame, per valutare il tuo potenziale rischio. I medici raccomandano spesso test del PSA negli uomini di età pari o superiore a 50 anni. Il medico può consigliare di testare i livelli a un'età più precoce se si conoscono fattori di rischio per il cancro alla prostata, come la storia familiare della malattia.

Se i livelli di PSA sono elevati e altri test diagnostici indicano anche un aumento del rischio di cancro alla prostata, il medico probabilmente raccomanderà una biopsia per confermare una diagnosi di cancro alla prostata. Chiedi al tuo medico su tutti i rischi associati alla biopsia. Per alcuni uomini, tenere una biopsia e adottare un approccio vigile è una buona opzione perché il cancro alla prostata è in genere a crescita lenta.Il medico esaminerà tutte le opzioni e spiegherà i rischi associati a ciascuna opzione.

Seconda opinione

Ottenere un secondo parere medico può aiutarti a mettere a repentaglio la tua cura attuale o offrirti una prospettiva diversa, che può aiutarti a decidere le migliori opzioni per il trattamento.

Se il medico attuale raccomanda test del PSA o ulteriori test o biopsia dopo un test del PSA, assicurati di discutere i benefici rispetto ai rischi di ogni procedura raccomandata. Prendi appunti o porta qualcuno con te all'appuntamento per prendere appunti per te. Se senti la necessità di discutere queste informazioni con un altro medico, dovresti assolutamente farlo.

Outlook

Outlook

È importante ricordare che livelli elevati di PSA possono significare molte cose. Il cancro alla prostata è una di quelle cose. Se si ritiene necessario dal punto di vista medico effettuare una biopsia o altri test, assicurarsi di valutare i benefici rispetto ai rischi di ciascun test. Il cancro alla prostata, soprattutto se preso precocemente, è curabile. Così sono molte altre cause di PSA elevato.

Domande e risposte

Domande e risposte: alternative al test PSA

Perché un test del PSA viene utilizzato come strumento diagnostico per il cancro alla prostata quando i risultati possono indicare tante altre condizioni? C'è un altro test che dovrei richiedere invece?

• Il PSA è comunemente usato per la sua natura non invasiva (è solo un esame del sangue). Tuttavia, poiché i livelli elevati di PSA possono essere visti in altre condizioni che non sono il cancro alla prostata, devono essere utilizzati e interpretati attentamente. Avere un basso valore di PSA è molto utile nel determinare la mancanza di cancro. È anche utile per monitorare lo stato del cancro alla prostata che è stato trattato, per rilevare eventuali recidive. Sebbene ci siano altri test che possono diagnosticare con maggiore precisione il cancro alla prostata, come una risonanza magnetica o una biopsia, la facilità del test del PSA significa che è ancora utilizzato come primo passo nello screening, insieme ad altri risultati dell'esame fisico.

• - Seunggu Han, MD

  Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.