Inibitori del reuptake della serotonina e della noradrenalina (SNRI)

Panoramica

Gli inibitori del reuptake della serotonina e norepinefrina (SNRI) sono stati introdotti per la prima volta nella metà degli anni '90 come una classe di farmaci antidepressivi. Poiché interessano due importanti sostanze chimiche del cervello - serotonina e norepinefrina - questi farmaci sono talvolta chiamati inibitori della doppia ricaptazione o antidepressivi a doppia azione.

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Utilizza

Quali SNRI trattano

Gli SNRI sono tipicamente usati per trattare la depressione. Possono essere una forma efficace di trattamento per le persone che hanno avuto un trattamento senza successo con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, che funzionano solo su un messaggero chimico.

Gli SNRI possono anche essere una buona scelta per le persone con ansia.

Come funzionano

Funzionamento degli SNRI

La depressione è associata a bassi livelli di serotonina e noradrenalina. Questi sono neurotrasmettitori (messaggeri chimici) noti per influenzare l'umore. La serotonina viene talvolta definita una sostanza chimica "benefica" perché associata a sentimenti positivi di benessere. La norepinefrina è correlata alla vigilanza e all'energia.

Si pensa che gli SNRI aiutano a curare la depressione mantenendo i livelli di questi due messaggeri chimici nel cervello. Lo fanno fermando la serotonina e la norepinefrina dalle cellule che li rilasciano.

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Elenco dei farmaci

Elenco degli SNRI

Cinque SNRI sono attualmente sul mercato:

desvenlafaxine (Pristiq)
duloxetine (Cymbalta)
venlafaxine (Effexor, Effexor XR)
levomilnacipran (Fetzima)
milnacipran (Savella)

Levomilnacipran e milnacipran sono disponibili solo come farmaci di marca. Gli altri sono disponibili sia come farmaci di marca che generici. Milnacipran non è approvato dalla U. S. Food and Drug Administration per il trattamento della depressione, ma il medico può prescriverlo off-label per questo scopo.

Ulteriori informazioni: che cos'è l'uso di droghe off-label? »

Avvertenze

Durante la gravidanza o l'allattamento

Le donne incinte o che allattano dovrebbero evitare di prendere gli SNRI a meno che i benefici di assumerli siano chiaramente superiori ai rischi per la madre e il bambino. I bambini consegnati alle madri che prendono gli SNRI durante la seconda metà della gravidanza possono manifestare sintomi da astinenza. Questi includono:

difficoltà di respirazione
problemi di alimentazione
tremori

SNRIs anche passare nel latte materno. Mentre tutti gli antidepressivi possono rappresentare un rischio per un feto in via di sviluppo, alcune opzioni potrebbero essere più sicure per una madre e un bambino. Parlate con il vostro medico circa l'opzione migliore per voi.

Persone con danni al fegato o pressione alta

Le persone con problemi al fegato o ipertensione possono anche voler evitare gli SNRI. Questi farmaci possono aumentare i livelli di pressione sanguigna.Sono anche elaborati nel tuo fegato. Se hai problemi al fegato, più del farmaco può rimanere nel tuo sistema più a lungo e portare ad un aumentato rischio di effetti collaterali. Se il trattamento con uno SNRI è necessario, il medico controllerà la pressione sanguigna o la funzionalità epatica.

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Effetti collaterali

Possibili effetti indesiderati

Possibili effetti indesiderati degli SNRI:

nausea
variazioni dell'appetito
debolezza muscolare
tremore
agitazione <999 > palpitazioni cardiache
aumento della pressione sanguigna
aumento della frequenza cardiaca
mal di testa
difficoltà a urinare
vertigini
insonnia
sonnolenza
secchezza delle fauci
sudorazione eccessiva
costipazione
ritenzione di liquidi (specialmente negli adulti più anziani)
incapacità di mantenere l'erezione o avere un orgasmo (negli uomini)
Mentre tutti gli SNRI funzionano in modo simile, piccole differenze possono influenzare gli effetti collaterali di ogni SNRI.