Incontinenza negli adulti: trattamento, prevenzione e altro

Quanto è frequente l'incontinenza negli adulti?

L'incontinenza si riferisce a perdite incontrollate di urina. Fino a un terzo degli americani ha difficoltà a controllare la voglia di andare, soprattutto quando invecchiano.

Se stai riscontrando sintomi di incontinenza, è importante parlare con il medico. Possono aiutarti a capire cosa sta causando la tua incontinenza e fornirti le opzioni per il trattamento.

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Sintomi

Quali sono i sintomi?

L'incontinenza negli adulti non è una condizione - è un sintomo di un altro problema. Esistono cinque tipi di incontinenza e ciascuno si manifesta in modo leggermente diverso:

Incontinenza da urgenza, chiamata anche vescica iperattiva: Si sente spesso un'improvvisa, intensa voglia di urinare. A volte si perde.
Incontinenza da sforzo: Una tosse, uno starnuto o una risata possono farti perdere l'urina.
incontinenza da trabocco: Urina spesso dribbla. Non puoi svuotare completamente la vescica quando usi il bagno.
Incontinenza funzionale: Si perde perché una condizione come l'artrite o il morbo di Alzheimer ti impedisce di arrivare in bagno in tempo.
Incontinenza mista: Provi una combinazione di stress e incontinenza da urgenza.

Nei bambini, l'incontinenza spesso deriva da un problema di salute come un'infezione del tratto urinario, un problema ai reni o un difetto nel tratto urinario. A volte i bambini continuano ad avere incidenti durante il giorno e bagnano il letto di notte dopo che sono stati addestrati al bagno. L'incontinenza infantile spesso va via da sola.

Cause

Cause di incontinenza degli adulti

Normalmente, i muscoli della parete della vescica si rilassano mentre la vescica si riempie di urina. Una volta che è pieno, la vescica invia al cervello un segnale che è ora di andare. I muscoli dentro e intorno alla tua vescica tengono dentro l'urina fino a quando non riesci a raggiungere il bagno.

L'incontinenza si verifica quando i muscoli che contengono nelle urine o che supportano la vescica si indeboliscono abbastanza da far fuoriuscire l'urina.

Il danno ai nervi può anche impedire al cervello di ricevere il messaggio che è ora di andare.

Ecco alcune cause di incontinenza:

gravidanza
parto
età
menopausa
ingrossamento della prostata
cancro alla prostata
ostruzione delle vie urinarie
condizioni che danneggiano nervi, come la sclerosi multipla, il morbo di Parkinson e ictus
problemi strutturali con le vie urinarie

Ulteriori informazioni: Sclerosi multipla e incontinenza »

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Fattori di rischio

Chi è a rischio di incontinenza negli adulti ?

Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare incontinenza da stress rispetto agli uomini, in parte perché la gravidanza e il parto possono indebolire i muscoli che sostengono la vescica.

Gli ormoni femminili svolgono anche un ruolo nell'incontinenza.La perdita di estrogeni dopo la menopausa può indebolire e snellire i muscoli pelvici, portando a un minor controllo sulla funzione della vescica.

Quando si invecchia, aumenta la probabilità di ottenere l'incontinenza. L'età indebolisce la vescica, impedendole di trattenere tanto urina quanto una volta.

Check out: Menopausa e incontinenza urinaria »

Diagnosi

Come diagnosticare cosa causa l'incontinenza negli adulti

Se si verificano sintomi di incontinenza, consultare il medico. Il tuo medico di base potrebbe essere in grado di fare una diagnosi.

Il medico può indirizzarti a un urologo. Le donne possono essere indirizzate a un uroginecologo se i trattamenti iniziali non hanno successo.

Il medico inizierà chiedendo i sintomi: quanto spesso senti il bisogno di andare, ciò che sembra innescare il problema e se si perde l'urina. Tenere un diario dei sintomi può aiutarti a rispondere alle domande del medico più facilmente.

Dopo aver valutato i sintomi, il medico può eseguire uno dei seguenti test per aiutare a determinare la causa dell'incontinenza:

Test delle urine: Questi possono rilevare i batteri nelle urine. I batteri nelle urine possono essere un segno di infezione.
Studio Urodinamico: Si arriva a questo test con una vescica piena. Viene quindi misurato il volume e la velocità di svuotamento della vescica. Un test del volume residuo post-vuoto viene eseguito come parte di questo studio. Questo mostra quanta urina è rimasta nella tua vescica dopo che vai in bagno. Questo test può determinare se c'è un blocco nel tratto urinario o problemi con i nervi ei muscoli della vescica.
Cistoscopia: Il medico posizionerà un sottile mirino nell'uretra, che è il tubo che trasporta l'urina fuori dalla vescica. Ciò consente al medico di cercare eventuali problemi strutturali.
Cistogramma: Il medico eseguirà i raggi X della vescica dopo averlo riempito con un materiale a contrasto. Un cistogramma di svuotamento è una procedura simile in cui il medico continua a prendere i raggi X mentre si urina. Entrambi i test possono aiutare nello studio dei problemi alla vescica che possono causare l'incontinenza.

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Trattamento

Opzioni di trattamento per l'incontinenza degli adulti

I trattamenti per l'incontinenza urinaria si basano sulla causa del problema.

I trattamenti di prima linea includono tipicamente:

Farmaci: Opzioni come mirabegron (Myrbetriq), ossibutinina (Ditropan) e tamsulosina (Flomax) rilassano i muscoli della vescica iperattiva. Sono spesso usati per trattare l'incontinenza da urgenza.
Crema per estrogeni: Può rafforzare i tessuti indeboliti nell'uretra e nella vagina. Viene spesso prescritto per le donne che sono in postmenopausa.

Altri trattamenti includono:

Pessaries e inserti dell'uretra: I pessari sono posizionati all'interno della vagina per sostenere la vescica e trattare l'incontinenza da stress. Gli inserti uretrali agiscono come tappi per prevenire perdite.
Materiale voluminoso: Il materiale, come il collagene, viene iniettato intorno all'uretra. Questo aiuta l'uretra a rimanere chiusa in modo che l'urina non fuoriusciti o costruisca il muro dell'uretra.Questa procedura viene eseguita principalmente nelle donne, ma può anche essere utilizzata per il trattamento dell'incontinenza da stress negli uomini.
Tossina botulinica di tipo A (Botox): Viene iniettata nel muscolo della vescica, causandone il rilassamento. Ciò aumenta la capacità di conservazione della vescica per l'urina. Questo potrebbe ridurre i tuoi episodi di incontinenza.
Stimolatore nervoso: Questo dispositivo è consigliato principalmente per le persone con grave incontinenza da urgenza. Dopo essere stato impiantato sotto la pelle, invia impulsi elettrici ai muscoli che regolano la vescica.

Esercizi per il pavimento pelvico possono aiutare. Gli esercizi di rinforzo rafforzano i muscoli che sostengono la vescica. Fare regolarmente Kegel può aiutare a prevenire episodi di incontinenza da stress. Per fare un Kegel, spremi i muscoli che usi per trattenere l'urina. Tenere premuto per 10 secondi. Fai da 8 a 12 Kegel in un set, tre volte al giorno.

Se questi trattamenti non funzionano, il medico potrebbe raccomandare uno di questi interventi chirurgici per trattare l'incontinenza:

Sospensione del collo vescicale: Solleva il collo della vescica dove si attacca all'uretra. Il supporto del collo vescicale aiuta a prevenire perdite nell'incontinenza da stress.
Intervento chirurgico al prolasso: Se la vescica è caduta dalla sua posizione normale, può essere utile aumentarla.
Procedure di imbracatura: Queste sono eseguite se i muscoli del pavimento pelvico che supportano la vescica si sono indeboliti. Il chirurgo utilizzerà pezzi di tessuto del tuo stesso corpo o materiali artificiali per creare una fionda che regge il collo della vescica e mantiene chiusa l'uretra.

Prodotti per incontinenza

Prodotti per aiutare a gestire l'incontinenza

Alcuni prodotti possono aiutare a gestire le perdite e prevenire l'odore delle urine:

Tamponi assorbenti : Questi cuscinetti sono simili a quelli usati per il ciclo mestruale periodi, tranne che possono contenere più fluido. I cuscinetti per l'incontinenza si attaccano alla biancheria intima e assorbono le urine e gli odori. Costano circa $ 12 per un pacchetto di 60 pastiglie.
Mutandine e slip per incontinenza : questi prodotti hanno un cuscinetto assorbente incorporato in un paio di slip. Alcuni tipi di biancheria intima per il controllo della vescica sono monouso. Altri sono lavabili e sembrano biancheria intima in cotone tipico. I riassunti dell'incontinenza costano circa $ 15 al paio per le opzioni riutilizzabili. Le opzioni usa e getta sono spesso intorno a $ 20 un pacchetto.
Pantaloni di plastica : questi slip di plastica scivolano sopra le mutande per evitare perdite. I pantaloni di plastica vendono per circa $ 20 al paio.
Cuscinetti protettivi : è possibile posizionare questi assorbenti sopra i fogli per evitare di dover cambiare il letto se si perde durante la notte. Costano circa $ 20 ciascuno.
Cateteri : un catetere è un tubo sottile e flessibile che entra nell'uretra per drenare la vescica. Gli uomini possono indossare un dispositivo catetere simile al preservativo che si adatta al pene. Il catetere drena l'urina in una borsa. Ogni catetere costa $ 1 a $ 3.

La maggior parte di questi prodotti è disponibile presso la tua drogheria o supermercato locale o online.

Continua a leggere: esercizi di Kegel per l'incontinenza »

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Outlook

L'incontinenza urinaria può influenzare il tuo lavoro, le interazioni sociali e praticamente ogni parte della tua vita.In caso di sintomi, parla con il medico. Possono aiutarti a sviluppare un piano di trattamento appropriato per ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita.

Prevenzione

Come prevenire l'incontinenza

L'incontinenza non è sempre prevenibile, ma alcuni cambiamenti nello stile di vita possono renderti meno propensi ad affrontare l'urgenza e le perdite urinarie. È possibile:

Limitare i liquidi. Evitare di bere grandi quantità di acqua, succo di frutta e altri liquidi contemporaneamente. Invece, bere piccole quantità a intervalli regolari durante il giorno. Se hai problemi a trattenere le urine durante la notte, non bere liquidi prima di andare a letto. Dovresti anche evitare diuretici come la soda caffeina, l'alcol e il caffè: ti fanno andare più spesso.
Richiedi un programma per il bagno. Vai al bagno ad intervalli regolari, come una volta ogni ora. Cerca di aumentare gradualmente la quantità di tempo tra una visita e l'altra. In attesa di andare si allenerà la vescica a trattenere l'urina più a lungo.
Mangia più fibra. La stitichezza può contribuire all'incontinenza. Mangiare più frutta fresca, verdura e cereali integrali può prevenire la stitichezza. Dovresti mirare a ottenere 30 grammi di fibre ogni giorno.
Mantenere un peso sano. Essere sovrappeso può esercitare una pressione extra sulla vescica, facendoti andare di più.