Typhlitis: trattamento, cause e definizione
Sommario:
- Panoramica
- Sintomi
- Cause
- Trattamento
- Complicanze
- Una diagnosi precoce e un trattamento aggressivo per la tiflite sono necessari per un buon risultato, ma i progressi nella tecnologia medica dovrebbero migliorare i risultati in futuro.
Panoramica
La tifoidia si riferisce all'infiammazione di una parte dell'intestino crasso nota come cieco. È una condizione grave che di solito colpisce le persone con un sistema immunitario indebolito. Non riescono a combattere le infezioni come le persone con un sistema immunitario sano. La tiflite può anche essere chiamata enterocolite neutropenica, colite necrotizzante, sindrome ileocecale o cecite.
La tiflite colpisce soprattutto chi riceve farmaci chemioterapici molto intensivi per curare il cancro. Mentre la causa esatta della tiffinosi non è completamente compresa, la condizione si verifica generalmente quando l'intestino è danneggiato, di solito come effetto collaterale del trattamento chemioterapico. Il danno intestinale e il sistema immunitario indebolito della persona li rendono più vulnerabili alle infezioni gravi. Queste infezioni possono essere fatali.
Sintomi
Sintomi
I segni e i sintomi della tiffinosi sono simili a quelli di una grave infezione intestinale. Spesso si presentano improvvisamente e includono:
- nausea
- vomito
- brividi
- febbre alta
- diarrea
- mal di stomaco o tenerezza
- gonfiore
Le persone sottoposte a chemioterapia possono anche avere neutropenia. La neutropenia è un effetto collaterale della chemioterapia. Si verifica quando il sistema immunitario ha livelli anormalmente bassi di neutrofili, un tipo di globuli bianchi importante per combattere le infezioni. I sintomi appariranno spesso intorno a due settimane dopo un ciclo di chemioterapia.
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Cause
I ricercatori ritengono che la tiflite si manifesti quando il rivestimento dell'intestino (mucosa) si danneggia. Questo danno è in genere causato da un farmaco chemioterapico. Si pensa che la maggior parte dei casi di tiflite negli adulti sia dovuta al crescente uso di uno specifico tipo di trattamento del cancro noto come chemioterapia citotossica.
L'intestino danneggiato viene quindi invaso con batteri o funghi opportunistici. Normalmente, il sistema immunitario di una persona reagirebbe a questa invasione e ucciderebbe il microrganismo. Tuttavia, le persone immunocompromesse non saranno in grado di combattere l'infezione.
La tiflite è più comunemente riportata nelle persone con le seguenti condizioni:
- leucemia (più comune), un tumore del sangue
- linfoma, un gruppo di tumori che inizia nelle cellule del sistema immunitario
- mieloma multiplo, un tipo di cancro che colpisce le plasmacellule riscontrate nell'anemia aplastica del midollo osseo
- , una forma di anemia in cui il midollo osseo smette di produrre cellule
- sindromi mielodisplastiche, un gruppo di disturbi che causa bassi livelli di rosso cellule del sangue, globuli bianchi e piastrine
- HIV o AIDS, un virus che distrugge le cellule del sistema immunitario conosciute come cellule T
È anche riportato in persone che hanno ricevuto un trapianto di organo o di midollo osseo solido.
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Trattamento
La tiflite è un'emergenza medica e richiede un trattamento immediato. I medici non hanno ancora determinato il modo migliore per gestire la tiflite.
Attualmente, il trattamento prevede la somministrazione rapida di antibiotici per via endovenosa, cure di supporto generale (come fluidi per via endovenosa e sollievo dal dolore) e riposo intestinale. Il riposo intestinale è quando non ti è permesso mangiare o bere nulla. Invece, si ricevono liquidi e sostanze nutritive attraverso un tubo collegato a una vena. Un tubo di aspirazione può anche essere posizionato attraverso il naso nello stomaco per aiutare a mantenere lo stomaco svuotato dei succhi digestivi.
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico d'urgenza per trattare le complicanze, come l'emorragia e la perforazione intestinale. Tuttavia, la chirurgia nelle persone con neutropenia può essere molto rischiosa e può essere ritardata, se possibile, fino a quando la neutropenia non sia migliorata.
Se la tififita è stata causata da un tipo specifico di chemioterapia, i successivi cicli di chemioterapia potrebbero richiedere la modifica di un altro agente.
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Complicanze
L'infiammazione può diffondersi in altre parti dell'intestino. Se il flusso di sangue viene interrotto nell'intestino a causa del gonfiore e della lesione, i tessuti possono morire (necrosi). Altre complicanze includono:
- perforazione intestinale: quando un foro si forma completamente attraverso la peritonite intestinale
- : infiammazione del tessuto che riveste la cavità addominale
- sanguinamento intestinale (emorragia): sanguinamento nell'intestino < 999> ostruzione intestinale: quando l'intestino diventa parzialmente o completamente bloccato
- ascesso intra-addominale: una tasca di tessuto infiammato pieno di pus causato da infezione che penetra nell'addome
- sepsi: una infezione potenzialmente letale del sangue < 999> morte
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- Outlook
La prognosi per la tiffinosi è generalmente molto scarsa. Un documento di ricerca ha rilevato che il tasso di mortalità potrebbe raggiungere il 50% nelle persone affette da tiflite. Coloro che sono in grado di recuperare più velocemente da un numero basso di globuli bianchi tendono ad avere risultati migliori. Anche se non comune, la tiflite può ripresentarsi anche dopo il trattamento.
