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Lotta contro l'HIV nel sud americano

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Anonim

Nel sud dell'America, una combinazione di fattori ha creato l'ambiente ideale per la prosperità dell'HIV.

Il sud è stato e continua ad essere una delle roccaforti dell'HIV. Le città del sud in particolare sono colpite in modo sproporzionato dalla malattia e un accesso insufficiente all'assistenza sanitaria globale in molti Stati del Sud rappresenta un ulteriore ostacolo per coloro che cercano di ottenere aiuto.

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Lo stigma associato alla malattia in alcune comunità povere e nere può alimentare la negazione. Molti non credono di essere a rischio di contrarre un virus che può colpire gli omosessuali, anche se sono uomini che dormono con gli uomini stessi.

Poiché non vengono testati o trattati, un virus che la medicina moderna può effettivamente domare continua a diffondersi senza controllo in alcune comunità.

Jackson, Miss. Guida la nazione nella diagnosi di HIV tra gli uomini di età compresa tra 13 e 24, secondo un rapporto aggiornato il mese scorso dai Centri per la prevenzione e il controllo delle malattie (CDC). Proprio questa settimana, un pastore nero che ha perso sua sorella in AIDS è diventato il quarto sindaco di Jackson in un anno.

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Delle 50.000 nuove infezioni da HIV negli Stati Uniti ogni anno, gli uomini bianchi che hanno rapporti sessuali con uomini rappresentano il maggior numero di casi, a circa 11, 200. Uomini di colore che fanno sesso con gli uomini sono alle spalle, a 10, 600.

I neri rappresentano il 44 per cento di tutte le nuove infezioni da HIV. Nel 2009, hanno anche rappresentato il 44% di tutte le persone che vivono con l'HIV nel Regno Unito, anche se gli afroamericani costituiscono solo il 12% della popolazione americana.

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Un medico HIV sulle prime linee

Dr. Leandro Mena è direttore medico della Crossroads Clinic di Jackson, l'unica clinica dell'HIV finanziata pubblicamente in tutto il Mississippi. È anche il direttore medico di una clinica di recente apertura per gay e lesbiche, anche a Jackson.

Ha detto a Healthline che nove delle 10 città del Regno Unito con il maggior numero di nuove infezioni da HIV ogni anno si trovano nel sud. Le sue cliniche di Jackson vedono 150 nuove infezioni ogni anno, ha detto.

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Ma il Mississippi è anche uno degli stati meno finanziati della nazione in termini di capacità di offrire servizi sanitari a coloro che non possono permetterseli. Lo stato ha deciso di non partecipare all'espansione Medicaid offerta ai sensi dell'Affordable Care Act.

In un rapporto pubblicato dal Duca Center for Health Policy e Inequality Research, diversi studiosi sostengono che l'HIV ha raggiunto "proporzioni di crisi" nel sud. Il rapporto, aggiornato alla fine del 2012, menziona nove stati in cui povertà, scarsa salute generale e stigma sociale mantengono vivo l'HIV. Sono Alabama, Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, Carolina del Nord, Carolina del Sud, Tennessee e Texas orientale.

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"Il Mississippi ha il più alto numero sproporzionato di non assicurati", ha spiegato Mena, aggiungendo che molti non possono permettersi di acquistare l'assicurazione sanitaria attraverso lo scambio online del governo."Poi c'è lo stigma di avere l'HIV, e loro non vogliono essere visti vicino a una clinica. "

Coloro che cercano un trattamento spesso lo fanno dopo un grande ritardo. Nel frattempo, la moderna terapia antiretrovirale, per coloro che la prendono fedelmente, può ridurre la carica virale di un paziente a livelli non rilevabili. Ciò rende la trasmissione del virus molto meno probabile, anche durante il rapporto sessuale non protetto.

Professore decise e pastore chiacchierone

Amy Nunn è assistente alla cattedra di salute pubblica della Brown University di Providence, R. I. Ha svolto ricerche approfondite sulle forze sociali che guidano le infezioni da HIV.

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Credendo fermamente nel mirare gli sforzi di prevenzione dell'HIV dove sono più necessari, lei crede nel coinvolgere le persone che sono i pilastri delle comunità colpite. Nelle aree urbane densamente popolate, ha partecipato a test porta a porta per l'HIV.

Originario di Little Rock, Ark., Le sue esperienze hanno rafforzato il suo impegno per la causa. Serve come direttore esecutivo di Mississippi Faith in Action, una coalizione di chiese impegnate a parlare dell'HIV con le loro congregazioni.

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Indica studi che dimostrano che le chiese tendono ad essere la spina dorsale di molte comunità nere. "Se vogliamo farlo in modo culturalmente congruente, dobbiamo coinvolgere i leader della comunità e farlo in un modo che abbia senso per la comunità nera", ha detto a Healthline.

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Il pastore James Henley della Fresh Start Christian Church di Jackson ha detto a Healthline che devono essere discusse le discussioni sull'HIV. Periodo. "Abbiamo davvero una scelta se vogliamo salvare la nostra prossima generazione? Gran parte del problema, e nessuno lo ammetterà, è che nella casa afroamericana questo argomento non è discusso tanto quanto dovrebbe, se non del tutto ", ha detto.

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Ha notato che la conoscenza di base della scienza dell'HIV, compreso il modo in cui viene trasmessa, è gravemente carente. La sua chiesa ha dimostrato con nastro adesivo come i germi possono essere diffusi dal braccio di una persona a un altro, per esempio. L'analogia è la stessa per il sesso con più partner. "Devi capire come parlare con loro nella loro lingua", ha detto. "Puoi lavorare solo su un bambino alla volta. "

Un sindaco toccato dall'HIV

Jackson ha eletto sindaco di Tony Yarber questa settimana, il Clarion-Ledger riportato. Yarber, un pastore, ha stretto una partnership con il gruppo di Nunn e ha lavorato duramente per diffondere la voce sui test dell'HIV. Ha perso la sorella e il nipote per l'AIDS e conosce in prima persona lo stigma di Jackson. Ne ha parlato pubblicamente.

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Henley è fiducioso. "Abbiamo fatto un sondaggio in chiesa, e più ragazzi da 18 a 25 si sono presentati e sono usciti per votare più di quanto non abbia visto in molti anni, dalla prima elezione di Obama", ha detto. "Questo gruppo più giovane, si sta facendo coinvolgere nella politica e nell'ascolto. Ciò significa che molte menti vengono aperte per ascoltare altre cose, come la modifica del comportamento."

Phill Wilson, presidente e amministratore delegato del Black AIDS Institute, ha detto che ci vorrà più di una semplice chiesa per la svolta. Impegnerà i media neri, le organizzazioni per i diritti civili, le fraternità e le sororities.

Soprattutto, richiederà l'istruzione, ha detto a Healthline.

"Siamo scioccati dal fatto che le persone non sappiano ciò che non abbiamo insegnato loro, e questo ci permette di incolparli", ha detto Wilson. "Abbiamo bisogno di affrontare in modo aggressivo l'alfabetizzazione scientifica dell'HIV. "

Ha anche accesso all'assistenza sanitaria, ha detto. "Abbiamo, purtroppo, una tempesta perfetta, in quella regione del paese in cui l'HIV è più diffuso e le persone hanno più bisogno di accedere all'assistenza sanitaria. Capita anche di essere nella zona del paese con la più grande resistenza politica per ottenere accesso alle persone all'assistenza sanitaria ", ha detto Wilson.

Nunn ha scritto un articolo pubblicato su AIDS Patient Care e STD che ha dimostrato che i medici di assistenza primaria nella regione del delta del Mississippi tendono a non offrire test HIV. Hanno riferito che non potevano fatturare l'assicurazione per i test e che c'era uno stigma che circonda i test per i loro pazienti. Pensavano che il test dell'HIV fosse il compito dei dipartimenti di sanità pubblica.

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