Colesterolo HDL alto: può essere un problema?

HDL può essere troppo alto?

Punti salienti

I medici di solito raccomandano di avere alti livelli di colesterolo HDL (high-density lipoprotein), il colesterolo "buono".
Tuttavia, alcune prime ricerche hanno dimostrato che in alcune persone, alti livelli di HDL possono essere collegati a un aumentato rischio di malattie cardiache.
Per la maggior parte delle persone, questa non è una preoccupazione, e più alti sono i livelli HDL, meglio è.

Il colesterolo HDL (High-density lipoprotein) è spesso indicato come colesterolo "buono" perché aiuta a rimuovere dal sangue altre forme più dannose di colesterolo. Di solito si pensa che più alti sono i livelli di HDL, meglio è. Nella maggior parte delle persone, questo è vero. Ma alcune ricerche dimostrano che l'HDL alto può effettivamente essere dannoso in certe persone.

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Intervallo HDL

Intervallo HDL raccomandato

In genere, i medici raccomandano un livello di HDL di 60 milligrammi per decilitro (mg / dL) di sangue o superiore. HDL che rientra nell'intervallo da 40 a 59 mg / dL è normale, ma potrebbe essere più elevato. Avere HDL sotto i 40 mg / dL aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiache.

Pubblicazioni

Alti livelli di colesterolo HDL

La ricerca pubblicata dalla rivista Arteriosclerosi, Trombosi e Biologia vascolare ha scoperto che le persone con alti livelli di proteine C-reattive dopo aver avuto un attacco di cuore possono trattare negativamente un HDL alto. Le proteine C-reattive sono prodotte dal tuo fegato in risposta ad alti livelli di infiammazione nel tuo corpo. Invece di agire come fattore protettivo nella salute del cuore, alti livelli di HDL in queste persone potrebbero invece aumentare il rischio di malattie cardiache.

Anche se i tuoi livelli potrebbero essere ancora nel range di normalità, il tuo corpo potrebbe elaborare HDL in modo diverso se hai questo tipo di infiammazione. Lo studio ha esaminato il sangue prelevato da 767 persone non diabetiche che avevano recentemente avuto un infarto. Hanno usato i dati per predire i risultati per i partecipanti allo studio e hanno scoperto che quelli con alti livelli di HDL e proteine C-reattive erano un gruppo particolarmente ad alto rischio per le malattie cardiache.

In definitiva, è necessario effettuare ulteriori ricerche per determinare i rischi dell'HDL elevato in questo particolare gruppo di persone.

Altre condizioni e farmaci associati a HDL

High HDL elevato sono anche legati ad altre condizioni, tra cui:

disturbi della tiroide
malattie infiammatorie
consumo di alcol

A volte i farmaci che controllano il colesterolo possono anche aumentare i livelli di HDL. Questi sono di solito presi per abbassare i livelli di LDL, trigliceridi e colesterolo totale. I tipi di farmaci che sono stati associati ad un aumento dei livelli di HDL includono:

sequestranti degli acidi biliari, che riducono l'assorbimento dei grassi dagli alimenti che si consumano
inibitori dell'assorbimento del colesterolo
integratori di acidi grassi omega-3, che abbassano i trigliceridi nel sangue, ma anche aumentare le colesterolo HDL
statine, che bloccano il fegato dalla creazione di più colesterolo

L'aumento dei livelli di HDL è di solito un effetto collaterale positivo nelle persone che hanno bassi livelli di HDL come nella maggior parte dei casi, diminuisce il rischio di sviluppare cardiovascolare malattia.

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Test

Test dei livelli di HDL

Un esame del sangue può determinare i livelli di HDL. Oltre a un test HDL, il medico cercherà anche i livelli di LDL e trigliceridi come parte di un profilo lipidico complessivo. Verranno misurati anche i tuoi livelli totali. I risultati di solito richiedono solo pochi giorni per essere elaborati.

Alcuni fattori possono influenzare i risultati del test. Parli con il medico se:

di recente sei stato malato
sei incinta
hai partorito nelle ultime sei settimane
non hai digiunato prima del test
sei più stressato del solito
di recente hai avuto un infarto

Tutti questi fattori possono portare a misurazioni imprecise di HDL nel sangue. Potrebbe essere necessario attendere diverse settimane prima di prendere un test per il colesterolo per assicurarsi che i risultati siano corretti.

Prossimi passi

Come ridurre i livelli di colesterolo

Nella maggior parte delle persone, l'HDL elevato non è dannoso, quindi non richiede necessariamente un trattamento. Il piano d'azione dipende in gran parte da quanto alti sono i tuoi livelli, così come dalla tua storia medica generale. Il medico può aiutare a determinare se è necessario ridurre attivamente i livelli di HDL o meno.

I livelli globali di colesterolo possono essere ridotti di:

non fumare
bere alcolici solo in quantità moderata (o per niente)
ottenere un esercizio moderato
ridurre i grassi saturi nella dieta
gestione delle condizioni di salute di base, come le malattie della tiroide

L'American Heart Association raccomanda a tutti i maggiori di 20 anni di sottoporsi a test del colesterolo ogni 4-6 anni. Potrebbe essere necessario testare più frequentemente se si hanno fattori di rischio per il colesterolo alto, come la storia familiare.

Sono necessarie ulteriori ricerche per capire meglio quanto l'HDL possa essere dannoso in certe persone. Se ha una storia personale o familiare di livelli elevati di colesterolo o di proteine C-reattive, parla con il medico delle misure che puoi seguire per monitorare regolarmente i livelli di HDL.

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Domande e risposte: attacco di cuore e livelli di HDL

Ho avuto un infarto l'anno scorso. Dovrei essere preoccupato per i miei livelli di HDL?
Il livello di HDL è una parte importante del rischio cardiovascolare e dovresti assolutamente consultare il tuo medico. Se i livelli di HDL sono inferiori ai livelli raccomandati dall'American Heart Association, il medico potrebbe essere in grado di prescrivere nuovi farmaci o di aggiustare i farmaci esistenti per aumentarlo e ridurre il rischio cardiovascolare.
- Graham Rogers, MD
Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.