Controllo del colesterolo: Statine vs. Steroli vegetali

Panoramica

Esistono due tipi principali di colesterolo: lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) e lipoproteine ​​a bassa densità (LDL). Il colesterolo HDL è considerato colesterolo "buono" perché aiuta il corpo a liberarsi del colesterolo LDL, che è noto come colesterolo "cattivo". Alti livelli di colesterolo LDL possono raddoppiare il rischio di avere un attacco di cuore.

Quali sono i livelli desiderabili di colesterolo? Secondo il CDC, i livelli di colesterolo ideali sono:

• Colesterolo LDL: meno di 100 mg / dL
• Colesterolo HDL: più di 60 mg / dL
• Colesterolo totale: meno di 200 mg / dL

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Adottare abitudini di vita sane e mangiare cibi che aumentano il colesterolo HDL e abbassano il colesterolo LDL fanno bene alla salute generale. Ma questi passaggi potrebbero non essere abbastanza per te. Se i livelli di colesterolo LDL rimangono alti dopo aver migliorato la dieta e le abitudini di esercizio, hai ancora del lavoro da fare per ridurre il rischio di malattie cardiache.

Due possibili soluzioni sono le statine e gli steroli vegetali. Le statine sono farmaci prescritti da un medico e gli steroli vegetali sono sostanze presenti in alcuni alimenti a base vegetale. Diamo un'occhiata a come queste due opzioni si confrontano nell'abbassare i livelli di colesterolo.

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Statine

Come funzionano le statine?

Le statine agiscono abbassando i livelli di colesterolo LDL nel corpo. Lo fanno riducendo la quantità di colesterolo LDL che il tuo fegato produce. Le statine aiutano anche il tuo corpo a riassorbire il colesterolo accumulato nelle arterie.

Le linee guida American Heart Association e American College of Cardiology raccomandano statine per determinate persone. Si tratta di persone che:

• hanno un livello di LDL di 190 mg / dL o superiore
• hanno già una malattia cardiovascolare
• hanno il diabete, hanno 40-75 anni e hanno un livello di LDL tra 70 e 189 mg / dL
• non ha il diabete, ha 40-75 anni e ha un aumentato rischio di sviluppare malattie cardiovascolari nei prossimi 10 anni

Secondo la Harvard Health, uno su quattro americani di età superiore ai 40 sta prendendo una statina. Ciò equivale a 32 milioni di persone, o quasi il 45% degli americani, che hanno un colesterolo alto.

Esempi di statine disponibili oggi includono:

• atorvastatina (Lipitor)
• fluvastatina (Lescol)
• lovastatina (Altoprev)
• pitavastatina (Livalo)
• pravastatina (Pravachol)
• rosuvastatina (Crestor)
• simvastatin (Zocor)

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Steroli vegetali

Come funzionano gli steroli vegetali?

Gli steroli vegetali sono composti che aiutano a bloccare il tuo corpo dall'assorbire il colesterolo. Mentre gli steroli vegetali aiutano a ridurre il colesterolo LDL, non sembrano influenzare i livelli di colesterolo HDL o trigliceridi. Uno studio canadese ha concluso che gli steroli vegetali sono i trattamenti naturali più efficaci per il colesterolo alto.

Gli steroli vegetali si trovano naturalmente in:

• frutti
• verdura
• oli vegetali
• crusca di frumento e germe di grano
• cereali
• legumi
• noci

Tutti questi alimenti contenere bassi livelli di steroli vegetali, però. Quindi mangiare questi alimenti potrebbe non avere un grande impatto sul livello di colesterolo.

Un modo più semplice per ottenere abbastanza steroli vegetali per abbassare il livello di colesterolo è attraverso alimenti fortificati. Gli steroli vegetali vengono aggiunti a determinati alimenti, compresi alcuni tipi di succo d'arancia, yogurt e margarina. Per ottenere i benefici che abbassano il colesterolo, è necessario consumare almeno 2 grammi di steroli vegetali al giorno. Questo equivale a circa due bicchieri da 8 once di succo d'arancia rinforzato con steroli al giorno.

Per quanto riguarda l'efficacia degli steroli vegetali, uno studio ha esaminato le persone con colesterolo alto che usavano la margarina che contiene steroli vegetali invece della normale margarina. Lo studio ha scoperto che queste persone erano in grado di abbassare i livelli di colesterolo LDL del 14% in un anno.

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Confronto

Come si confronta?

Sia le statine che gli steroli vegetali aiutano a ridurre i livelli di colesterolo LDL. Le statine sono il gold standard per il trattamento farmacologico e gli steroli sono considerati una delle migliori opzioni naturali per combattere il colesterolo alto. Vediamo come si confronta.

Efficacia

Le statine sono uno dei farmaci più comunemente prescritti, in parte perché sono ben tollerati dalla maggior parte delle persone. E oltre a ridurre i livelli di colesterolo, possono aiutare a ridurre il rischio di infarto o ictus.

Gli steroli vegetali non possono ridurre il rischio di infarto o ictus come fanno le statine. Tuttavia, è dimostrato che gli steroli possono aiutare a ridurre il colesterolo LDL.

Effetti collaterali

Le statine possono causare effetti collaterali per alcune persone. Questi possono includere perdita di memoria, dolore muscolare o danno, debolezza e nausea.

Gli steroli, d'altra parte, non sono noti per causare effetti collaterali se usati a breve termine. Non sono disponibili informazioni sugli effetti collaterali derivanti dall'uso a lungo termine.

Interazioni farmacologiche

Gli steroli vegetali non sono noti per interagire con altri farmaci. Le statine, tuttavia, possono interagire con alcuni farmaci. Questi includono:

• antibiotici come eritromicina
• farmaci antifungini come ketoconazolo
• farmaci anti-HIV come inibitori della proteasi
• farmaci per malattie cardiache come amiodarone, diltiazem, verapamil e niacina

Gravidanza

Gli steroli sono più sicuri per le donne incinte. Le statine possono causare difetti alla nascita, ma gli steroli non presentano questo rischio.

Costo

Quasi un terzo degli adulti americani ha un colesterolo alto. Questo è 73. 5 milioni di persone. Ma meno della metà di loro sta ottenendo il trattamento di cui hanno bisogno per abbassare i propri livelli, secondo i Centri per la prevenzione e il controllo delle malattie negli Stati Uniti.

L'opzione più conveniente dipende dalla copertura assicurativa. Se le statine sono coperte dalla tua assicurazione, potrebbero essere relativamente poco costose. Consumare cibi fortificati con steroli vegetali potrebbe essere più costoso. Ad esempio, per ottenere 2 grammi al giorno di steroli vegetali dal succo d'arancia fortificato, si otterrebbero circa otto cartoni al mese.

Tuttavia, se la tua assicurazione non copre le statine, potrebbe essere vero il contrario. Potrebbe essere più conveniente per te mangiare più cibi fortificati con steroli vegetali piuttosto che pagare per le statine.

Continua a leggere: I pro e i contro delle statine »

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Da asporto

Parla con il tuo medico

Il fattore più importante da considerare quando si confrontano le statine con gli steroli è quello che il medico ti prescrive. Se il medico prescrive una statina per te, assicurati di seguire le loro istruzioni. Se preferisci un'opzione più naturale dei farmaci, informi il medico. Discutere quali potrebbero essere le migliori opzioni per te e quali rischi dovrai affrontare in base ai tuoi livelli di colesterolo.

Il medico può anche rispondere a qualsiasi domanda tu possa avere, come ad esempio:

• Gli steroli vegetali sono abbastanza forti da abbassare il mio colesterolo a un livello sicuro?
• Posso provare a usare statine e steroli vegetali insieme?
• Sto assumendo farmaci che potrebbero interagire con una statina?
• Mi puoi indirizzare a un dietologo per avere indicazioni su una dieta ipocolesterolemizzante?
• Quando dovrei ritestare i miei livelli di colesterolo per scoprire se il mio trattamento funziona?

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Domande e risposte

Domande e risposte

• Le statine e gli steroli possono essere usati insieme?

• Uno studio del 2009 ha analizzato la ricerca che confrontava le persone che assumevano statine con steroli vegetali a pazienti che assumevano solo statine. Lo studio ha avuto risultati impressionanti. Rispetto alla sola terapia con statine, la combinazione di steroli vegetali e terapia con statine ha ridotto il colesterolo totale del gruppo del 14%. Ridusse anche il loro colesterolo LDL del 13%. Ma nonostante questi risultati promettenti, sono necessarie ulteriori ricerche. Non sappiamo ancora se aggiungere steroli vegetali alla terapia con statine possa ridurre il rischio di problemi cardiovascolari come infarto e ictus.

  Se si desidera utilizzare statine e steroli vegetali insieme, assicurarsi di consultare prima il medico. Non ci sono prove che suggeriscano che questa pratica sia pericolosa. Tuttavia, in rari casi, potrebbero verificarsi reazioni allergiche.

  - Healthline Medical Team
• Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.