Come rendere Healthcare Transgender

"Ma tu sei così carina. Perché dovresti farlo? "

Mentre quelle parole lasciavano la sua bocca, il mio corpo si irrigidì immediatamente e una fossa di nausea mi affondò nello stomaco. Tutte le domande che ho preparato nella mia testa prima dell'appuntamento sono scomparse. All'improvviso mi sentii non sicuro - non fisicamente, ma emotivamente.

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All'epoca, stavo prendendo in considerazione l'allineamento medico del mio corpo con la mia identità di genere trans non banale. Tutto quello che volevo era imparare di più sul testosterone.

Questo è stato il primo passo che ho compiuto per raccogliere informazioni sugli effetti degli ormoni cross-sex dopo aver messo in discussione il mio genere e aver lottato con la disforia di genere per oltre due anni. Ma invece di provare un senso di sollievo e progresso, mi sentivo sconfitto e senza speranza.

Mi ha imbarazzato il modo in cui ho sopravvalutato la formazione e l'esperienza che l'operatore di cure primarie media ha sul tema della salute di genere e transgender. Era in realtà la prima persona che abbia mai raccontato - prima dei miei genitori, prima del mio compagno, prima dei miei amici. Probabilmente non lo sapeva … e ancora non lo sa.

pubblicitàNon si chiederà dei miei pronomi o di un nome affermato (in contrapposizione a quello legale). Mi aspetto di essere disorientato.

La maggior parte dei medici non ha alcuna formazione quando si tratta di prendersi cura delle persone transgender

Uno studio del 2017 ha rilevato che 411 praticanti (medici) medici rispondenti, quasi l'80% ha trattato qualcuno che è transgender, ma l'80,6% non ho mai ricevuto alcuna formazione sulla cura delle persone transgender.

I clinici erano molto o un po 'fiduciosi in termini di definizioni (77. 1 per cento), prendendo una storia (63,3 per cento) e prescrivendo ormoni (64,8 per cento). Ma bassa fiducia è stata riportata al di fuori del regno ormonale.

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Quando si parla di assistenza sanitaria di genere, le nostre preoccupazioni non riguardano solo gli interventi medici. Il genere riguarda molto più della medicina e dei nostri corpi. La pratica di usare il nome e il pronome affermati di qualcuno può essere un intervento altrettanto potente e importante degli ormoni. Se avessi saputo tutto questo cinque anni fa, probabilmente avrei affrontato le cose in modo diverso.

Ora, prima di fissare un appuntamento con un nuovo dottore, chiamo l'ufficio.

Chiedo di scoprire se la pratica e il fornitore hanno esperienza con i pazienti transgender. Se non lo fanno, va bene. Ho appena aggiustato le mie aspettative. Quando sono nello studio del medico, non è il mio lavoro educare. Quando entro, le probabilità sono che il personale dell'ufficio mi vedrà solo come maschio o femmina.

Cosa potrebbe motivare i professionisti, e non solo nel mondo sanitario, a cambiare?

Questo non è un incidente isolato.Nel sondaggio U. S. Transgender 2015, il 33% ha riferito di avere almeno un'esperienza negativa con un medico o altro fornitore di assistenza sanitaria correlata all'essere transgender, tra cui:

24 percento dovendo insegnare al fornitore le persone transgender per ricevere l'assistenza appropriata
15 percento a domande invasive o non necessarie sull'essere transgender, non correlate al motivo per cui la visita
8% viene rifiutata assistenza sanitaria di transizione

Quando compilo i moduli di assunzione e non vedo opzioni per indicare il mio genere non binario, presumo che ciò significhi che il fornitore e il personale medico potrebbero avere nessuna conoscenza su cosa sia il genere non banale, o non sia sensibile a questo problema. Nessuno chiederà dei miei pronomi o di un nome affermato (al contrario di quello legale).

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Mi aspetto di essere disorientato.

E in queste situazioni, scelgo di dare la priorità alle mie preoccupazioni mediche sull'educazione dei fornitori. In queste situazioni, ho messo da parte i miei sentimenti per affrontare le preoccupazioni mediche. Questa è la mia realtà in ogni appuntamento medico o di salute mentale al di fuori delle cliniche specializzate in genere.

Abbiamo tutti il potere di apportare piccole modifiche e una grande differenza

Vorrei che tutti i fornitori di servizi sanitari riconoscessero l'importanza della lingua e il riconoscimento delle differenze di genere quando si tratta della comunità trans. La salute è onnicomprensiva, dall'ego al corpo e il nome affermato agli ormoni. Non si tratta solo di medicina.

Siamo in un momento storico in cui la consapevolezza e la comprensione delle identità transgender e non binarie della nostra cultura superano di gran lunga la capacità dei nostri sistemi di rendere conto e affermare la loro esistenza. Sono disponibili informazioni e formazione sufficienti per consentire alle persone di conoscere il sesso trans e non binario. Eppure non è necessario che questa consapevolezza e sensibilità vengano applicate nelle strutture sanitarie.

Cosa potrebbe motivare i professionisti, e non solo nel mondo sanitario, a cambiare?

PubblicitàPubblicità Non si tratta di essere perfetti, ma di fare uno sforzo.

Non è una ricostruzione completa. Anche con le migliori intenzioni di un professionista, pregiudizi e pregiudizi personali sono sempre presenti. Ma ci sono modi per dimostrare empatia. Piccole cose nel mondo del genere fanno una differenza grande , come:

Posizionare segnaletica o materiale di marketing nella sala d'attesa che mostri tutti i generi sono i benvenuti.
Garantire che le forme distinguano il sesso assegnato dall'identità di genere.
Fornire uno spazio dedicato sulle forme di assunzione per nome (se diverso da nome legale), pronomi e genere (maschio, femmina, trans, nonbinario e altro).
Chiede a tutti (non solo persone transgender o non binari) come preferiscono essere indirizzati.
Impiegare persone transgender o di genere non conformi. Vedersi riflessi potrebbe essere inestimabile.
Correggere e scusarsi per aver usato accidentalmente il nome o il pronome errati.

Rivedo quell'interazione con il medico e posso vedere più chiaramente che ciò di cui avevo bisogno in quel momento non era l'informazione sugli ormoni.Avevo bisogno che l'ufficio del mio dottore fosse uno spazio sicuro durante un periodo in cui non ero pronto a condividere queste informazioni da nessun'altra parte.

Avevo bisogno che il medico riconoscesse che chi sono potrebbe essere diverso dal "sesso" elencato nella mia cartella clinica. Invece di chiedere perché, una semplice affermazione come questa avrebbe fatto la differenza: "Grazie per essere venuto da me con la tua domanda. Mi rendo conto che non è sempre facile farsi avanti per chiedere questo tipo di cose. Sembra che tu stia mettendo in discussione alcuni aspetti del tuo genere. Sarei felice di supportarti nella ricerca di informazioni e risorse. Puoi dirmi un po 'di più su come sei arrivato a considerare il testosterone? "

Non si tratta di essere perfetti, ma di fare uno sforzo. La conoscenza è più potente quando messa in azione. Il cambiamento è un processo che non può iniziare finché qualcuno non stabilisce la sua importanza.

Mere Abrams, MSW, ASW, è uno specialista di genere, ricercatore, educatore e consulente nella Bay Area di San Francisco, che fornisce servizi di affermazione di genere a bambini, adolescenti e giovani adulti trans, non binari e di genere. Come ricercatore clinico presso il Centro per l'infanzia e l'adolescenza di UCSF, Mere lavora alla prima ricerca sponsorizzata dal NIH, studiando gli esiti della salute mentale e medica a lungo termine per i giovani trans che iniziano i bloccanti della pubertà o gli ormoni cross-sessuali. E 'stato un collaboratore ed editore di "The Transgender Teen: un manuale per genitori e professionisti che supportano gli adolescenti transessuali e non binari" e parla pubblicamente degli argomenti di considerazioni etiche per lavorare con i giovani trans e le loro famiglie, esperienze non binarie e diversità di genere e inclusione.