Può essere reversibile la neuropatia diabetica?

Cos'è la neuropatia diabetica?

Punti chiave

Non è possibile invertire i danni ai nervi causati dalla neuropatia diabetica.
La gestione del glucosio può aiutare a prevenire ulteriori danni ai nervi.
Il medico potrebbe essere in grado di prescrivere farmaci per aiutare a gestire i sintomi.

La neuropatia si riferisce a qualsiasi condizione che danneggia le cellule nervose. Queste cellule svolgono un ruolo fondamentale nel tatto, nella sensazione e nel movimento. La neuropatia diabetica si riferisce al danno dei nervi causato dal diabete. Gli scienziati ritengono che l'alto contenuto di zucchero nel sangue nel sangue di una persona con diabete danneggi i nervi nel tempo.

Esistono diversi tipi di neuropatie. Includono:

Periferica: dolore e intorpidimento delle estremità tra cui braccia, piedi, gambe, mani e dita dei piedi
prossimale: dolore e intorpidimento nella parte superiore delle gambe, in particolare glutei, cosce e fianchi
Autonomico: Danneggiamento dei nervi del sistema nervoso autonomo che controllano la risposta sessuale, la sudorazione, la funzione urinaria e digestiva
Focale: perdita improvvisa della funzione nei nervi che causa dolore e debolezza dei muscoli

La neuropatia è uno degli effetti più comuni del diabete. Si stima che il 60-70% delle persone con diabete svilupperà una sorta di neuropatia per tutta la vita. Entro il 2050, si stima che oltre 48 milioni di persone negli Stati Uniti saranno diagnosticate con il diabete. Ciò significa che in futuro, da 28 a 33 milioni di americani potrebbero essere colpiti dalla neuropatia diabetica.

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Gestione

Gestione della neuropatia diabetica

I danni ai nervi del diabete non possono essere invertiti. Questo perché il corpo non può riparare naturalmente i tessuti nervosi che sono stati danneggiati. Tuttavia, i ricercatori stanno studiando metodi per trattare i danni ai nervi causati dal diabete.

Sebbene non sia possibile invertire il danno dalla neuropatia, ci sono modi per aiutare a gestire la condizione, tra cui:

abbassamento del livello di zucchero nel sangue
trattamento del dolore ai nervi
controllando regolarmente i piedi per assicurarsi che siano privi di ferita, ferite o infezione

Il controllo della glicemia è importante perché può aiutare a prevenire ulteriori danni ai nervi. È possibile controllare meglio la glicemia attraverso i seguenti metodi:

Evitare cibi ad alto contenuto di zuccheri in eccesso, comprese bibite, bevande zuccherate e caffè, succhi di frutta e snack e barrette lavorate.
Mangiare cibi ricchi di fibre. Questi alimenti in genere aiutano a mantenere gli zuccheri nel sangue in uno stato stazionario.
Mangia cibi che contengono grassi sani, come quelli di olio d'oliva e noci, e scegli proteine magre come pollo e tacchino.
Mangia regolarmente verdure e proteine vegetali, come fagioli e tofu.
Esercitare almeno cinque volte a settimana, trenta minuti ogni volta.Includere attività aerobica e allenamento con i pesi nella vostra routine.
Monitora il livello di zucchero nel sangue secondo le indicazioni del medico e registra i tuoi livelli. Questo ti aiuterà a identificare schemi e cambiamenti insoliti nei livelli di zucchero nel sangue.
Assumere insulina o farmaci per via orale, come la metformina (Glucophage), secondo le istruzioni del proprio endocrinologo o medico di base.

Ulteriori informazioni: Alimenti la bassa quantità di zucchero nel sangue »

Oltre a gestire i livelli di glucosio nel sangue, è importante prestare attenzione a piedi e gambe. I nervi alle gambe e ai piedi possono essere danneggiati, il che può portare a una sensazione ridotta. Ciò significa che potresti non notarlo se tagli o ferisci il piede o la gamba. Per evitare danni:

controlla regolarmente i tuoi piedi per ferite aperte o piaghe
ferma le unghie dei piedi
lavati i piedi con acqua e sapone regolarmente
visita regolarmente un podologo
evita di camminare scalzi

Trattamento

Come viene trattata la neuropatia diabetica?

Secondo le attuali linee guida dell'American Academy of Neurology, i farmaci più efficaci per il trattamento della neuropatia diabetica dolorosa (PDN) includono:

pregabalin (Lyrica)
gabapentin (Neurontin)
duloxetina (Cymbalta)
venlafaxina (Effexor)
amitriptilina

Altri trattamenti suggeriti potrebbero includere:

oppioidi, noti anche come narcotici
farmaci topici, come la capsaicina (Qutenza)
stimolazione elettrica del nervo

La gestione del glucosio è un modo molto efficace per ridurre i sintomi e la progressione della neuropatia. La gestione dei livelli di glucosio dovrebbe sempre far parte del piano di trattamento.

Uso di droghe off-label

Uso di droghe off-label significa che un farmaco che è stato approvato dalla FDA per uno scopo viene utilizzato per uno scopo diverso per il quale non è stato approvato. Tuttavia, un medico può ancora usare il farmaco per questo scopo. La FDA regola il test e l'approvazione dei farmaci, ma non come i usano i farmaci per curare i loro pazienti. Pertanto, il medico può prescrivere un farmaco, tuttavia essi pensano che sia meglio per la vostra cura.

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Complicanze

Quali sono le complicazioni per la neuropatia diabetica?

I nervi hanno molte funzioni importanti nel corpo. Ecco perché la neuropatia diabetica può portare a molte complicazioni.

Problemi digestivi

I nervi danneggiati dalla neuropatia possono avere un impatto negativo sugli organi del sistema digestivo. Ciò può portare a:

nausea
vomito
fame ridotta
costipazione
diarrea

Inoltre, può influire sul modo in cui il cibo si muove all'interno dello stomaco e dell'intestino. Questi problemi possono portare a un'alimentazione scorretta e, nel tempo, a livelli di zucchero nel sangue più difficili da controllare.

Disfunzione sessuale

Se hai la neuropatia autonomica, i nervi che colpiscono gli organi sessuali possono essere danneggiati. Questo può portare a:

disfunzione erettile nei maschi
problemi di eccitazione sessuale e lubrificazione vaginale nelle femmine
stimolazione alterata in entrambi i sessi

Infezioni in gambe e piedi

I nervi alle gambe e ai piedi sono spesso più colpiti dalla neuropatia.Questo può causare la perdita di sensibilità ai piedi e alle gambe. Le ferite e i tagli possono passare inosservati e portare a infezioni. In alcuni casi estremi, le infezioni possono diventare gravi e portare a ulcere. Nel tempo, questo può causare danni irreparabili ai tessuti molli e portare alla perdita delle dita dei piedi o persino del piede.

Danno alle articolazioni nelle gambe

Il danno ai nervi delle gambe può portare a qualcosa chiamato articolazione di Charcot. Ciò provoca gonfiore, intorpidimento e mancanza di stabilità articolare.

Eccesso di sudorazione ridotta

I nervi hanno un impatto sulla funzione delle ghiandole sudoripare, quindi il danno ai nervi potrebbe influire sul funzionamento delle ghiandole sudoripare. Ciò può portare all'anidrosi, nota anche come ridotta sudorazione o iperidrosi, nota anche come sudorazione eccessiva. Questo può portare a difficoltà nella regolazione della temperatura corporea.

Problemi urinari

I nervi svolgono un ruolo importante nella gestione della vescica e del sistema urinario. Se i nervi che colpiscono questi sistemi sono danneggiati, ciò può portare all'incapacità di riconoscere quando la vescica è piena e un cattivo controllo della minzione.

Altre cause

Cos'altro può causare la neuropatia?

La neuropatia è più comunemente causata dal diabete, ma può essere causata da altre condizioni, tra cui:

alcolismo
esposizione a tossine
tumori
livelli anormali di vitamina B e vitamina E
trauma che causa la pressione sui nervi
malattie autoimmuni e infezioni

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Outlook

Qual è la mia prospettiva?

La neuropatia diabetica è comune e non può essere invertita. Tuttavia, puoi gestirlo in vari modi. Questi includono:

gestione dei livelli di glucosio nel sangue
assunzione di farmaci che il medico ha prescritto per il trattamento della neuropatia
controllando regolarmente i piedi e le gambe per infortunio
parlando con il medico e lavorando con loro per gestire le tue condizioni