Disfunzione erettile Farmaci e melanoma
Sommario:
Negli ultimi anni c'è stata una crescente preoccupazione che il Viagra e farmaci simili aumentino il rischio di melanoma.
Una nuova meta-analisi su larga scala conclude che non è così.
Pubblicità PubblicitàIl farmaco per la disfunzione erettile, il sildenafil, spesso venduto come Viagra, viene regolarmente utilizzato da milioni di uomini. È ampiamente considerato un farmaco relativamente sicuro.
Tuttavia, alcuni studi hanno concluso che il Viagra e altri inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) aumentano il rischio di melanoma - un tipo mortale di cancro della pelle.
A causa di questi risultati, la Food and Drug Administration (FDA) ha aggiunto il Viagra e farmaci simili alla lista dei farmaci da osservare con potenziali rischi per la salute.
PubblicitàQuesta azione è arrivata dopo che nel 2014 è stato pubblicato uno studio sul Journal of American Medical Association (JAMA).
Lo studio ha coinvolto dati provenienti da oltre 25.000 partecipanti e collegato un aumento del rischio di melanoma con l'uso del Viagra.
Pubblicità PubblicitàAnche se la ricerca sembrava definitiva, altri si proponevano di replicare i risultati a causa dell'importanza dei risultati.
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Nel 2015, il Dr. Stacy Loeb, un urologo e assistente professore presso il NYU Langone Medical Center, ha analizzato i dati di oltre 20.000 uomini svedesi.
Questa volta, le conclusioni erano diverse.
I ricercatori non hanno trovato prove che il Viagra e farmaci simili causino un aumento del rischio di melanoma.
Pubblicità PubblicitàSebbene vi fosse un significativo aumento del rischio di melanoma negli utenti di Viagra, gli autori hanno concluso che "il modello di associazione […] solleva dubbi sul fatto che questa associazione sia causale. "
In uno studio di follow-up, pubblicato questa settimana sul Journal of National Cancer Institute, Loeb e il suo team hanno portato l'analisi al livello successivo.
Questa volta, hanno analizzato i dati di cinque grandi studi esistenti.
PubblicitàIn tutto, i dati di 866, 049 uomini sono stati esaminati attentamente. Dei soggetti, 41, 874 hanno sviluppato il melanoma.
I ricercatori hanno rilevato un aumento dell'11% del rischio di melanoma negli uomini che assumono inibitori della PDE5, ma le circostanze sembrano essere più complesse e mancano prove di un nesso causale.
Pubblicità PubblicitàPer esempio, se esistesse un vero legame tra il farmaco e il melanoma, dovrebbe seguire che gli uomini che assumono più farmaci del tipo Viagra hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro della pelle.
Ciò che i ricercatori hanno effettivamente scoperto è che le persone che assumono più farmaci non hanno aumentato il rischio di melanoma. Sono stati solo gli uomini a prendere quantità minori che hanno sperimentato l'aumento del rischio.
I ricercatori hanno anche teorizzato che, se il farmaco stava causando il melanoma, le persone che assumevano il farmaco avrebbero forme più aggressive della malattia rispetto alle persone che non assumevano il farmaco. Questo non era il caso.
Loeb ha riscontrato un aumentato rischio di melanoma nella fase iniziale tra quelli che assumevano inibitori della PDE5, ma erano a un rischio inferiore per il melanoma aggressivo rispetto ai non utilizzatori.
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PubblicitàAdvertisement'Bias di rilevamento'
Gli autori scrivono che l'aumento dell'11% nei casi di melanoma con farmaci per la disfunzione erettile era dovuto a" bias di rilevamento ". "
La conclusione è che le persone che prendono questo tipo di farmaci sono, in media, più attente alla salute e, quindi, più probabilità di vedere un medico.
Questo comportamento aumenta quindi i tassi di rilevamento del melanoma.
Loeb dice: "Nel complesso, il Viagra e altri inibitori della PDE5 sono farmaci sicuri fino a quando gli uomini non assumono nitrati, che comportano il rischio di ridurre la pressione sanguigna. Medici e pazienti non dovrebbero preoccuparsi di prendere questi farmaci a causa della preoccupazione per il melanoma. "
Loeb ha detto che i risultati potrebbero influenzare i professionisti sanitari in futuro.
"I medici dovrebbero comunque sottoporre a screening per il rischio di melanoma, ma non hanno bisogno di aggiungere l'uso del Viagra e farmaci simili all'elenco dei criteri di screening in particolare", ha detto. "In generale, gli uomini dovrebbero continuare a stare attenti al rischio di qualsiasi tipo di cancro della pelle causato da un'eccessiva esposizione al sole e usare la protezione solare. "
Sebbene lo studio attuale abbia utilizzato una grande quantità di dati, è probabile che il dibattito sugli inibitori della PDE5 continui.
Poiché i farmaci sono utilizzati in tale volume, è importante che tutti i potenziali problemi di salute siano accuratamente studiati.
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