Tremore essenziale: cause, sintomi e trattamenti

Cos'è il tremore essenziale?

Il tremore essenziale, noto anche come tremore essenziale benigno, è un disturbo cerebrale che fa tremare incontrollabilmente una parte del corpo. Il movimento involontario di scuotimento è chiamato tremore. Le mani e gli avambracci sono le aree più colpite. Tuttavia, anche le seguenti parti del tuo corpo possono essere interessate:

• testa
• faccia
• lingua
• collo
• busto

In rari casi, possono verificarsi tremori alle gambe e ai piedi.

Altre condizioni mediche, come il morbo di Parkinson, possono causare tremori. Con tremore essenziale, tuttavia, non è nota alcuna condizione di base che innesca i tremori. I tremori possono iniziare a qualsiasi età, ma più comunemente colpiscono le persone anziane.

Il tremore essenziale è un disturbo abbastanza comune, che colpisce circa 7 milioni di persone negli Stati Uniti secondo la rivista Tremore e altri movimenti iperkinetici. Non è pericolosa per la vita e non causa gravi problemi di salute, sebbene l'agitazione possa rendere difficili le attività quotidiane, come mangiare e bere.

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Sintomi

Quali sono i sintomi del tremore essenziale?

I tremori associati al tremore essenziale sono movimenti piccoli e rapidi. Potresti provare tremori costantemente, frequentemente o occasionalmente. Entrambi i lati del tuo corpo possono o non possono essere ugualmente colpiti. Molte persone provano tremori quando cercano di fare qualcosa, come legare i lacci delle scarpe. Questi tremori sono noti come tremori di azione. Altre persone potrebbero provare tremori quando non stanno facendo nulla. Questi sono chiamati tremori a riposo.

I tremiti possono variare da lievi a gravi. I tuoi tremori potrebbero essere così lievi da non influire sulla tua vita quotidiana, o potrebbero essere abbastanza gravi da interferire con le tue normali attività.

I seguenti sono sintomi di tremore essenziale in diverse parti del corpo:

• Potresti avvertire una notevole sensazione di tremori nelle mani o nelle braccia quando cerchi di fare attività con le mani.
• I tremori alla testa e al collo possono far tremare la testa in un movimento dall'alto verso il basso o da un lato all'altro.
• Alcune parti del tuo viso possono sembrare contratte, come le palpebre.
• Tremori nella lingua o nella casella vocale possono rendere la tua voce tremolante quando parli.
• I tremori nel centro, nelle gambe e nei piedi possono causare problemi di equilibrio. Possono anche rendere anormale l'andatura o il modo in cui cammini.

Alcuni fattori possono peggiorare temporaneamente i tremori, tra cui:

• stress emotivo
• affaticamento
• fame
• temperature molto fredde o molto calde
• bevande con caffeina
• fumo di sigarette

Cause

Quali sono le cause del tremore essenziale?

I tremiti possono essere causati da abuso di alcool, tiroide iperattiva, ictus e una varietà di condizioni neurologiche.Tuttavia, questi tremori non sono caratterizzati da tremore essenziali.

La causa esatta del tremore essenziale è sconosciuta. Gli scienziati non hanno trovato cause genetiche o ambientali assolute e nessun difetto cellulare è stato collegato alla condizione. Tuttavia, recenti ricerche suggeriscono che il tremore essenziale può essere scatenato da cambiamenti in alcune aree del cervello, secondo l'Istituto Nazionale dei Disturbi neurologici e ictus (NINDS). Come con la maggior parte delle condizioni mediche, la ricerca è in corso.

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Fattori di rischio

Quali sono i fattori di rischio per il tremore essenziale?

Le persone sono più a rischio di sviluppare tremore essenziale se hanno più di 40 anni.

Anche la genetica può influenzare il rischio. Il tremore essenziale può essere ereditato, ma può verificarsi anche in persone che non hanno una storia familiare della condizione. Quando c'è una storia familiare di tremore essenziale, si chiama tremore familiare. Con tremore familiare, il bambino ha una probabilità del 50% di sviluppare il tremore essenziale se si ha il disturbo.

Diagnosi

Come viene diagnosticato il tremore essenziale?

I medici diagnosticano il tremore essenziale osservando i tremori e escludendo altre cause. Il medico può eseguire un esame fisico per valutare la gravità dei suoi tremori. Potrebbero anche eseguire alcuni test di imaging per determinare se si dispone di una condizione sottostante che sta causando tremori, come il morbo di Parkinson. Questi test possono includere scansioni TC e MRI.

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Trattamenti

Il tremore essenziale è trattabile?

Non esiste una cura per il tremore essenziale, ma la progressione dei sintomi è graduale e lenta. Ci sono anche trattamenti che possono aiutare ad alleviare i sintomi. Potrebbe non essere necessario un trattamento se i sintomi sono minori. Il medico consiglierà il trattamento se i suoi sintomi sono gravi e interferiscono con le normali attività. Le opzioni di trattamento includono:

Farmaci

I farmaci per il tremore essenziale includono:

• beta-bloccanti, come il propranololo, che limitano l'adrenalina e prevengono i tremori peggiorando
• i farmaci per la pressione sanguigna, come la flunarizina, quale limite adrenalina
• farmaci anticonvulsivanti, come primidone, che lavorano per ridurre l'eccitabilità delle cellule nervose
• tranquillanti lievi, come alprazolam, che sono anche un'opzione di trattamento

Terapie

Si può andare a fisico terapia per migliorare la coordinazione e il controllo muscolare. Iniezioni di Botox possono anche essere fatte nelle tue mani per indebolire i muscoli e ridurre al minimo o smettere di agitare.

Chirurgia

La chirurgia viene eseguita quando altri trattamenti non riescono a fornire sollievo. È l'ultima risorsa. Le opzioni chirurgiche includono la stimolazione cerebrale profonda e la radiochirurgia stereotassica.

• Stimolazione cerebrale profonda. In questa procedura, piccoli elettrodi sono posizionati nell'area del cervello che controlla il movimento. Questi elettrodi bloccano i segnali nervosi che causano tremori.
• Radiochirurgia stereotassica. In questa procedura, i raggi X ad alta potenza sono localizzati su una piccola area del cervello per correggere i tremori.

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Outlook

Qual è la prospettiva per le persone con tremore essenziale?

Molte persone con tremore essenziale vivono vite normali. La famosa attrice Katharine Hepburn ha guidato una carriera di successo nonostante il tremore essenziale che le ha colpito la testa e la voce.

La gravità dei tremori potrebbe rimanere relativamente uguale o peggiorare nel tempo. I tremori potrebbero anche diffondersi ad altre aree del tuo corpo.

Potrebbe essere necessario apportare alcune modifiche se i tremori sono gravi. Queste modifiche possono includere:

• indossare scarpe slip-on
• utilizzando un gancio per serrare i pulsanti
• usando cannucce per bere dalle tazze
• usando un rasoio elettrico invece di un rasoio manuale

Alcuni studi suggeriscono che le persone con tremore essenziale hanno un rischio più elevato di sviluppare il morbo di Parkinson o problemi sensoriali, come la perdita dell'olfatto o dell'udito. Tuttavia, queste associazioni sono ancora oggetto di indagine.