Infezione del tratto urinario: sintomi, diagnosi e trattamento

Che cos'è un UTI?

Un'infezione del tratto urinario (UTI) è un'infezione da microbi. Questi sono organismi troppo piccoli per essere visti senza un microscopio. La maggior parte delle UTI è causata da batteri, ma alcuni sono causati da funghi e in rari casi da virus. Le infezioni del tratto urinario sono tra le più comuni infezioni nell'uomo.

Un UTI può accadere in qualsiasi parte del tratto urinario. Il tuo tratto urinario è costituito da reni, ureteri, vescica e uretra. La maggior parte delle UTI coinvolge solo l'uretra e la vescica, nel tratto inferiore. Tuttavia, l'UTI può coinvolgere gli ureteri e i reni, nel tratto superiore. Sebbene le IVU del tratto superiore siano più rare delle UTI del tratto inferiore, di solito sono anche più gravi.

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Sintomi

Sintomi UTI

I sintomi di un UTI dipendono da quale parte del tratto urinario è infetto.

UTI del tratto inferiore colpiscono l'uretra e la vescica. I sintomi di una UTI del tratto inferiore includono:

bruciore con minzione
aumento della frequenza della minzione senza passare molto urina
aumento dell'urgenza della minzione
urina di sangue
urina nuvolosa
urina che assomiglia a cola o tè
urina che ha un forte odore
dolore pelvico nelle donne
dolore rettale negli uomini

UTI del tratto superiore colpiscono i reni. Questi possono essere potenzialmente letali se i batteri si spostano dal rene infetto al sangue. Questa condizione, chiamata urosepsis, può causare pericolosamente bassa pressione sanguigna, shock e morte.

I sintomi di una UTI del tratto superiore includono:

dolore e dolorabilità nella parte superiore della schiena e sui lati
brividi
febbre
nausea
vomito

Sintomi in uomini

sintomi UTI negli uomini

I sintomi dell'infezione urinaria del tratto superiore negli uomini sono simili a quelli delle donne. I sintomi di un'infezione urinaria del tratto inferiore negli uomini a volte includono dolore rettale oltre ai sintomi comuni condivisi da uomini e donne.

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Sintomi nelle donne

Sintomi UTI nelle donne

Le donne con un'infezione urinaria del tratto inferiore possono avvertire dolore pelvico. Questo è in aggiunta agli altri sintomi comuni. I sintomi delle infezioni del tratto superiore tra uomini e donne sono simili.

Trattamento

Trattamento UTI

Il trattamento delle UTI dipende dalla causa. Il medico sarà in grado di determinare quale organismo sta causando l'infezione dai risultati del test utilizzati per confermare la diagnosi.

Nella maggior parte dei casi, la causa sono i batteri. Le infezioni del tratto urinario causate da batteri sono trattate con antibiotici.

In alcuni casi, virus o funghi sono le cause. UTI virali sono trattati con farmaci chiamati antivirali. Spesso, il cidofovir antivirale è la scelta per trattare le UTI virali. UTI fungine sono trattate con farmaci chiamati antifungini.

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Antibiotici per UTI

Antibiotici per un UTI

La forma di antibiotico usato per trattare un UTI batterico di solito dipende da quale parte del tratto è coinvolto. Le IVU del tratto inferiore di solito possono essere trattate con antibiotici per via orale. UTI del tratto superiore richiedono antibiotici per via endovenosa. Questi antibiotici sono messi direttamente nelle tue vene.

A volte, i batteri sviluppano resistenza agli antibiotici. I risultati della tua cultura delle urine possono aiutare il medico a scegliere un trattamento antibiotico che funzioni meglio contro il tipo di batteri che causa l'infezione.

Sono in fase di studio altri trattamenti oltre agli antibiotici per le UTI batteriche. Ad un certo punto, il trattamento UTI senza antibiotici può essere un'opzione per UTI batterica utilizzando la chimica delle cellule per modificare l'interazione tra il corpo e i batteri.

Home rimedi

Home rimedi per un UTI

Non ci sono rimedi casalinghi che possono curare un UTI, ma ci sono alcune cose che puoi fare per aiutare i tuoi farmaci a funzionare meglio.

Questi rimedi casalinghi per l'UTI possono aiutare il corpo a ripulire l'infezione più rapidamente. Il succo di mirtillo oi mirtilli non trattano un UTI una volta iniziato. Tuttavia, una sostanza chimica nei mirtilli rossi può aiutare a prevenire certi tipi di batteri che possono causare un UTI batterico di attaccarsi al rivestimento della vescica. Questo può essere utile per prevenire futuri UTI.

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UTI non trattati

È importante trattare un UTI: prima è, meglio è. Le UTI non trattate diventano sempre più severe man mano che si diffondono. Un UTI è di solito più facile da trattare nel tratto urinario inferiore. Un'infezione che si diffonde alle alte vie urinarie è molto più difficile da trattare ed è più probabile che si diffonda nel sangue, causando sepsi. Questo è un evento potenzialmente letale.

Se sospetti di avere una UTI, contatta il tuo medico il prima possibile. Un esame semplice e un esame delle urine o del sangue potrebbero farti risparmiare molti problemi a lungo termine.

Diagnosi

UTI diagnosi

Se si sospetta di avere un UTI in base ai propri sintomi, contattare il medico. Il medico esaminerà i sintomi ed eseguirà un esame fisico. Per confermare una diagnosi di una UTI, il medico dovrà testare l'urina per i microbi.

Il campione di urina che fornisci al tuo medico deve essere un campione "pulito". Ciò significa che il campione di urina viene raccolto al centro del flusso urinario, piuttosto che all'inizio. Questo aiuta ad evitare di raccogliere i batteri o il lievito dalla pelle, che può contaminare il campione. Il medico ti spiegherà come ottenere una presa pulita.

Durante il test del campione, il medico cercherà un numero elevato di globuli bianchi nelle urine. Questo può indicare un'infezione. Il tuo medico farà anche una coltura di urina per testare batteri o funghi. La cultura può aiutare a identificare la causa dell'infezione. Può anche aiutare il medico a scegliere quale trattamento è giusto per te.

Se si sospetta un virus, potrebbe essere necessario eseguire test speciali.I virus sono cause rare di infezioni del tratto urinario, ma possono essere visti in persone che hanno subito trapianti di organi o che hanno altre condizioni che indeboliscono il loro sistema immunitario.

UTI del tratto superiore

Se il medico sospetta di avere un'infezione del tratto urinario superiore, potrebbe anche aver bisogno di un esame emocromocitometrico completo (CBC) e di emocolture, oltre al test delle urine. Una emocoltura può accertarsi che l'infezione non si sia diffusa nel flusso sanguigno.

UTI recidive

Se ha infezioni del tratto urinario ricorrenti, il medico può anche voler controllare eventuali anomalie o ostruzioni nel tratto urinario. Alcuni test per questo includono:

Un ultrasuono, in cui un dispositivo chiamato trasduttore viene passato sull'addome. Il trasduttore utilizza onde ultrasoniche per creare un'immagine degli organi del tratto urinario visualizzati su un monitor.
Un pielogramma per via endovenosa (IVP), che prevede l'iniezione di una sostanza colorante nel corpo che viaggia attraverso le vie urinarie e fa una radiografia dell'addome. Il colorante evidenzia il tratto urinario sull'immagine a raggi X.
Una cistoscopia, che utilizza una piccola telecamera che viene inserita nell'uretra e nella vescica per vedere all'interno della vescica. Durante una cistoscopia, il medico può rimuovere un piccolo pezzo di tessuto vescicale e testarlo per escludere l'infiammazione della vescica o il cancro come causa dei sintomi.
Una scansione di tomografia computerizzata (CT) per ottenere immagini più dettagliate del sistema urinario.

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Cause e rischi

Cause e fattori di rischio di un UTI

Qualsiasi cosa che riduce lo svuotamento della vescica o irrita le vie urinarie può portare a UTI. Ci sono anche molti fattori che possono comportare un rischio maggiore di ottenere un UTI. Questi fattori includono:

età - gli anziani hanno maggiori probabilità di ottenere UTI
ridotta mobilità dopo chirurgia o riposo a letto prolungato
calcoli renali
ostruzioni o blocchi del tratto urinario precedenti
, come un ingrossamento della prostata, calcoli renali e alcune forme di cancro
uso prolungato di cateteri urinari, che potrebbe rendere più facile per i batteri entrare nel vostro
della vescica, soprattutto se mal controllati, il che potrebbe renderlo più probabile per ottenere una UTI
gravidanza
strutture urinarie sviluppate in modo anomalo dalla nascita
un sistema immunitario indebolito

Rischi per gli uomini

Ulteriori fattori di rischio UTI per gli uomini

La maggior parte dei fattori di rischio UTI per gli uomini sono lo stesso di quelli per le donne. Tuttavia, avere una prostata ingrossata è un fattore di rischio per un UTI che è unico per gli uomini.

Rischi per le donne

Ulteriori fattori di rischio UTI per le donne

Ci sono ulteriori fattori di rischio per le donne. Alcuni fattori che una volta si riteneva essere una causa di UTI nelle donne da allora hanno dimostrato di non essere così importanti, come la scarsa igiene del bagno. Recenti studi non sono riusciti a dimostrare che la pulizia dal retro alla parte anteriore dopo il bagno porta a UTI nelle donne, come precedentemente creduto.

In alcuni casi, alcuni cambiamenti dello stile di vita possono aiutare a ridurre il rischio di alcuni di questi fattori.

Uretra più breve

La lunghezza e la posizione dell'uretra nelle donne aumenta la probabilità di infezioni del tratto urinario.L'uretra nelle donne è molto vicina sia alla vagina che all'ano. I batteri che possono manifestarsi naturalmente attorno alla vagina e all'ano possono causare infezioni nell'uretra e nel resto del tratto urinario.

L'uretra di una donna è anche più corta di quella di un uomo e i batteri hanno una distanza più breve per viaggiare per entrare nella vescica.

Rapporto sessuale

La pressione sulle vie urinarie femminili durante i rapporti sessuali può spostare i batteri dall'ano all'interno della vescica. La maggior parte delle donne ha batteri nelle urine dopo il rapporto sessuale. Tuttavia, il corpo può di solito liberarsi di questi batteri entro 24 ore. I batteri intestinali possono avere proprietà che consentono loro di aderire alla vescica.

Spermicidi

Gli spermicidi possono aumentare il rischio di UTI. Possono causare irritazione della pelle in alcune donne. Ciò aumenta il rischio che i batteri entrino nella vescica.

Uso del preservativo durante il sesso

I preservativi in lattice non lubrificati possono aumentare l'attrito e irritare la pelle delle donne durante i rapporti sessuali. Ciò potrebbe aumentare il rischio di un UTI.

Tuttavia, i preservativi sono importanti per ridurre la diffusione delle infezioni a trasmissione sessuale. Per aiutare a prevenire l'attrito e l'irritazione della pelle dai preservativi, assicurarsi di usare abbastanza lubrificante a base d'acqua e usarlo spesso durante il rapporto sessuale.

Diaframmi

I diaframmi possono esercitare pressione sull'uretra di una donna. Questo può ridurre lo svuotamento della vescica.

Diminuzione dei livelli di estrogeni

Dopo la menopausa, una diminuzione del livello di estrogeni cambia i normali batteri nella vagina. Questo può aumentare il rischio di un UTI.

Prevenzione

Prevenzione UTI

Ognuno può adottare le seguenti misure per prevenire le UTI:

Bere da sei a otto bicchieri d'acqua al giorno.
Non tenere l'urina per lunghi periodi di tempo.
Parlate con il vostro medico circa la gestione di qualsiasi incontinenza urinaria o difficoltà a svuotare completamente la vescica.

Tuttavia, le infezioni del tratto urinario si verificano molto più frequentemente nelle donne che negli uomini. Il rapporto è 8: 1. Ciò significa che per ogni otto donne che hanno UTI, solo un uomo lo fa.

Alcuni passaggi possono aiutare a prevenire l'UTI nelle donne. Per le donne in postmenopausa, l'uso di estrogeni topici prescritti dal medico potrebbe fare la differenza nella prevenzione delle UTI. Se il medico ritiene che il rapporto sia un fattore delle infezioni del tratto urinario ricorrenti, può raccomandare di assumere antibiotici preventivi dopo il rapporto o a lungo termine. Alcuni studi hanno dimostrato che l'uso preventivo a lungo termine di antibiotici negli anziani riduce il rischio di infezioni del tratto urinario.

Assumere integratori giornalieri di mirtillo o utilizzare probiotici vaginali, come lactobacillus, può anche aiutare nella prevenzione delle infezioni del tratto urinario. Alcuni studi suggeriscono che l'uso di supposte vaginali probiotiche può ridurre l'insorgenza e la ricorrenza di UTIs, cambiando i batteri trovati nella vagina.

Assicurati di discutere con il tuo medico qual è il piano di prevenzione giusto per te.

UTI croniche

La maggior parte delle UTI scompare dopo il trattamento. UTI croniche o non vanno via dopo il trattamento o continuano a ricorrere. UTI ricorrenti sono comuni tra le donne.

Molti casi di UTI ricorrenti derivano dalla reinfezione con lo stesso tipo di batteri. Tuttavia, alcuni casi ricorrenti non implicano necessariamente lo stesso tipo di batteri. Invece, un'anomalia nella struttura del tratto urinario aumenta la probabilità di UTIs.

UTI e gravidanza

UTI durante la gravidanza

Le donne in gravidanza e con sintomi di una UTI dovrebbero consultare immediatamente il medico. Le infezioni del tratto urinario durante la gravidanza possono causare ipertensione e parto prematuro. Le infezioni del tratto urinario durante la gravidanza hanno maggiori probabilità di estendersi ai reni.