Diagnosi di insufficienza pancreatica esocrina

Che cos'è l'EPI?

Come altre rare condizioni, l'insufficienza pancreatica esocrina (EPI) è spesso difficile da diagnosticare, specialmente se si verificano solo sintomi da lievi a moderati.

Continua a leggere per saperne di più sul processo di diagnosi e su quali test puoi aspettarti.

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Come viene diagnosticata l'EPI?

La diagnosi dell'IPI inizierà probabilmente con il medico che esegue un esame obiettivo e chiedendo informazioni sulla sua storia medica. La tua storia medica fornirà indizi importanti per diagnosticare l'EPI. Ad esempio, l'EPI è più comune in coloro che hanno avuto un intervento chirurgico al tratto digerente o hanno una storia di malattia pancreatica. Il medico ti farà anche delle domande sulla storia medica della tua famiglia.

Il medico cercherà anche di escludere altre condizioni che possono causare sintomi simili come:

• Celiachia
• sindrome dell'intestino irritabile
• cancro al pancreas
• Malattia di Crohn <999 > colite ulcerosa
• Se si hanno sintomi di EPI grave, quali feci grasse, oleose, diarrea inspiegabile e perdita di peso, alcuni medici possono diagnosticare in base al proprio esame fisico e alla propria storia medica. Più probabilmente, anche tu verrai sottoposto a test diagnostici specifici per aiutare il tuo medico a identificare qualsiasi condizione sottostante che sta causando l'EPI, come la pancreatite o il cancro del pancreas.

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Test di imaging

Scansioni TC

Le scansioni TC sono un tipo speciale di raggi X utilizzati per esaminare i tessuti molli per danni o anomalie, come masse e tumori.

Ultrasuoni endoscopici

In questo test viene inserita una sonda nella bocca, lungo l'esofago e nello stomaco, fino a quando la sonda raggiunge la prima parte dell'intestino tenue. Fornisce un'immagine dettagliata del pancreas e consente al medico di cercare pancreatiti, tumori pancreatici e cisti.

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RM

Se sono necessarie ulteriori informazioni sull'aspetto del pancreas, il medico può utilizzare una risonanza magnetica anziché una TC per cercare il cancro al pancreas.

Radiografia addominale

Si può usare una radiografia per cercare danni nel pancreas.

Test di funzionalità pancreatica

Oltre ai test di imaging, è possibile anche sottoporsi a test di laboratorio che misurano la funzionalità del pancreas.

Test delle feci

Il grasso nelle feci è uno dei primi segni di EPI. Questo può essere misurato o cercato al microscopio.

Il test di Van de Kamer misura la quantità di grasso nelle feci ed è considerato uno dei modi più sensibili per diagnosticare l'EPI. Tuttavia, il test è difficile da completare perché richiede la raccolta di campioni di feci per tre giorni e il mantenimento di misurazioni rigorose dell'assunzione di grassi. Il test è difficile da fare e il grande volume di campioni di feci rende spiacevole per il paziente e il personale di laboratorio.Per questo motivo, i medici lo usano raramente.

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Un test chiamato elastasi fecale è ampiamente utilizzato per l'EPI. Misura i livelli dell'enzima elastasi nelle feci di una persona, che le persone con EPI hanno in piccole quantità. Sebbene sia facile da usare, è affidabile solo per rilevare EPI da moderati a gravi.

Breath Test

Un breath test è il modo più affidabile e pratico per diagnosticare EPI moderata. Questo test prevede di consumare un pasto con una firma chimica speciale. Dopo aver digerito il pasto ed espirato un campione d'aria, le sostanze chimiche presenti nell'aria vengono misurate per vedere quanto rimane della firma. La quantità della firma che espiri è correlata a quanto bene sta funzionando il tuo pancreas.

Il breath test è anche l'unico test che può misurare il successo della terapia per sostituire gli enzimi pancreatici. Tuttavia, questo test non è ancora ampiamente disponibile a causa delle sue spese.

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Test per la secretina

Mentre il test della secretina è una misura diretta del funzionamento del pancreas, è necessario inserire un tubo nell'intestino tenue. Dal momento che è così invasivo, è usato raramente rispetto ad altri test.

Test del sangue

Il medico può prescrivere un esame del sangue per determinare la carenza di sostanze nutritive oi segni di malnutrizione causati dall'EPI.

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The Takeaway

Se hai sintomi di EPI è importante che parli con il medico. Diagnosticare l'EPI e le eventuali condizioni sottostanti il ​​prima possibile contribuirà a migliorare la qualità della vita e prevenire ulteriori complicazioni.