Esplorare le opzioni di chirurgia del cancro al seno

Panoramica

Quando il cancro al seno viene scoperto abbastanza presto, di solito viene trattato con un intervento chirurgico. Il tipo di operazione che ricevi dipende da diversi fattori importanti. Due problemi principali sono la dimensione del cancro e se si è diffuso ai tuoi linfonodi o altre parti del corpo. Anche le dimensioni del seno e le priorità personali devono essere considerate prima di decidere un piano di trattamento.

Ci sono due categorie principali di chirurgia. Sono operazioni per rimuovere il tessuto canceroso e per determinare se il cancro si è diffuso ai linfonodi. Se i chirurghi trovano un cancro nei linfonodi, i linfonodi possono essere rimossi come parte della procedura.

Secondo il Dipartimento di salute e servizi umani degli Stati Uniti, il tasso di mortalità per cancro al seno è in declino dagli anni '70. Ciò potrebbe essere dovuto al rilevamento precoce e al miglioramento delle tecniche chirurgiche e di altri trattamenti.

Ulteriori informazioni sulle opzioni di chirurgia. Può aiutarti a prendere la decisione migliore per la tua salute, così puoi unirti al crescente numero di sopravvissuti al cancro al seno.

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Conservazione del seno

Chirurgia conservativa del seno

La lumpectomia è un intervento chirurgico che rimuove solo il tessuto canceroso o la massa del seno. Rimuove anche una piccola porzione di tessuto sano circostante. Una lumpectomia viene anche chiamata chirurgia conservativa del seno o salva seno. Una procedura chiamata quadrantectomia rimuove circa un quarto del seno. Questo è più di quanto viene preso con una lumpectomia.

Dopo una lumpectomia, il medico può raccomandare la radioterapia locale. Questa terapia distrugge tutte le cellule tumorali microscopiche che potrebbero persistere dopo l'operazione. La radioterapia utilizza apparecchiature di puntamento precise per focalizzare il raggio di energia solo nell'area interessata dal cancro. Qualsiasi cellula sana danneggiata dalla radioterapia può spesso ripararsi. L'effetto collaterale più comune della radioterapia è il danno della pelle simile alla scottatura solare.

Il trattamento farmacologico, noto come terapia adiuvante, può essere prescritto dopo l'intervento chirurgico. Questo ha lo scopo di ridurre il rischio di diffusione del cancro. Esistono due tipi di farmaci. La chemioterapia comporta potenti farmaci progettati per distruggere le cellule tumorali. La chemioterapia ha molti effetti collaterali, tra cui:

nausea
vomito
perdita di capelli
conta bassa delle cellule del sangue

Le moderne tecniche di chemioterapia sono in grado di modificare questi effetti collaterali per renderli più tollerabili. L'altra classe di farmaci è chiamata anti-estrogeni. A seconda della sensibilità ormonale del cancro e di altri fattori di rischio, si raccomandano spesso anti-estrogeni. Il farmaco può essere assunto per via orale e gli effetti collaterali sono generalmente lievi.

Mastectomia

La chirurgia conservativa del seno è ora il trattamento preferito rispetto alla mastectomia.Una mastectomia è un intervento chirurgico per rimuovere l'intero seno. Tuttavia, alcune donne potrebbero preferire la mastectomia più estesa per maggiore sicurezza che il cancro sia sparito.

In una semplice mastectomia, nota anche come mastectomia totale, un chirurgo rimuove l'intero seno. Ma non rimuovono i linfonodi sotto il braccio né il tessuto muscolare sotto il seno.

Una mastectomia radicale modificata è simile a una mastectomia semplice. Tuttavia, in questo intervento chirurgico, vengono rimossi anche i linfonodi ascellari. Questo intervento è più ampiamente eseguito di una mastectomia radicale, che era molto comune. Oltre a rimuovere il seno e i linfonodi adiacenti, il chirurgo rimuove anche i muscoli pettorali (pettorali) in una mastectomia radicale. La deturpazione con una mastectomia radicale è significativa, ma una mastectomia radicale modificata è meno deformante. Ed è altrettanto efficace nel trattamento del cancro.

Le donne che hanno un rischio molto elevato di cancro al seno possono scegliere di rimuovere entrambi i seni, che viene chiamata doppia mastectomia. Ciò potrebbe impedire lo sviluppo del cancro nell'altro seno.

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Linfonodo

Chirurgia linfonodale

Ci sono due interventi chirurgici di base eseguiti per scoprire se il tumore si è diffuso ai linfonodi vicino al seno. Il sistema linfatico è una rete di vasi e nodi che trasportano un fluido chiamato linfa in tutto il corpo. Il sistema linfatico è una parte importante del sistema immunitario del corpo. I linfonodi combattono le infezioni e filtrano i materiali tossici nel corpo.

Il linfonodo che è più probabile essere invaso dal cancro al seno è chiamato il nodo sentinella. Si trova in un gruppo di linfonodi sotto l'ascella (ascella). In una procedura chiamata biopsia del linfonodo sentinella (SLNB), un medico rimuove il nodo sentinella. Il nodo viene quindi studiato per vedere se contiene cellule cancerose. Se non si trovano cellule tumorali nella biopsia del linfonodo sentinella, è probabile che non sarà necessario rimuovere più linfonodi.

Se vengono rilevate cellule tumorali, il passo successivo potrebbe essere una procedura chirurgica nota come dissezione linfonodale ascellare (ALND). Un ALND comporta la rimozione di molti linfonodi da sotto il braccio. Sono testati per la presenza di cellule tumorali. Questa procedura può essere eseguita contemporaneamente a un intervento di mastectomia o di conservazione del seno. O può essere fatto in una procedura separata.

Uno degli effetti collaterali più gravi di un ALND è il linfedema. Il linfedema è un gonfiore del braccio dovuto all'accumulo di liquidi. I linfonodi aiutano a bilanciare i livelli di liquidi nel corpo, così il liquido può accumularsi a causa della perdita dei vasi linfatici.

Ricostruzione

Ricostruzione del seno

Molte donne scelgono di ripristinare un seno dopo un intervento chirurgico al cancro. Questo è chiamato ricostruzione del seno. A volte può essere fatto in concomitanza con l'intervento chirurgico o in data successiva. Un chirurgo può usare la tua pelle e il tuo grasso (prelevati dalla pancia o da un'altra parte del tuo corpo) per duplicare la forma del seno originale. In alternativa, può essere usato un impianto riempito di soluzione salina o riempito di silicone.

Ci sono stati dubbi sulla sicurezza delle protesi al silicone, ma i progressi tecnologici li hanno affrontati. Una nuova forma più spessa di materiale siliconico, noto come gel coesivo, è ora ampiamente utilizzata.

Se la chirurgia per la ricostruzione del seno è qualcosa che ti interessa, parla con il tuo chirurgo e uno specialista della ricostruzione. Possono discutere le opzioni e i rischi associati a questa procedura.

La chirurgia del cancro al seno può avere conseguenze sia fisiche che psicologiche. Affrontare i tuoi sentimenti prima e dopo l'intervento chirurgico è una parte importante del processo di coping. Ma lo sviluppo di interventi chirurgici meno invasivi e tecniche di ricostruzione del seno stanno aiutando a rendere gli effetti a lungo termine della chirurgia del cancro al seno un po 'più accettabile.

Se ti è stato diagnosticato un tumore al seno, consulta tutte le opzioni di trattamento con il tuo medico. Ottenere una seconda opinione sulla chirurgia e la prognosi è comune e può essere rassicurante. La chirurgia del cancro al seno può essere una decisione che cambia la vita e salva la vita.