Fibromi: tipi, cause e sintomi

Quali sono i fibromi?

Punti salienti

1. I fibromi sono crescite anomale che si sviluppano nell'utero di una donna o su di esso.
2. Non è chiaro perché i fibromi si sviluppino, ma diversi fattori possono influenzare la loro formazione, come gli ormoni e la storia familiare.
3. Circa il 70-80% delle donne ha esperienza di fibromi di età superiore ai 50 anni.

I fibromi sono crescite anomale che si sviluppano nell'utero di una donna o su di esso. A volte, questi tumori diventano piuttosto grandi e causano forti dolori addominali e periodi pesanti. In altri casi, non causano alcun segno o sintomo. Le crescite sono in genere benigne (non cancerose). La causa dei fibromi è sconosciuta.

Secondo il National Institutes of Health (NIH), circa il 70-80% delle donne li ha entro i 50 anni, ma la maggior parte delle donne non ha alcun sintomo.

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Tipi

Tipi di fibromi

Diversi fibroidi si sviluppano in diversi punti all'interno e sull'utero.

Fibromi intramurali

I fibroidi intramurali sono il tipo più comune di fibroma. Questi tipi compaiono all'interno della parete muscolare dell'utero. I fibroidi intramurali possono diventare più grandi e possono allungare il ventre.

Fibromi subserosali

I fibromi subserosali si formano all'esterno del tuo utero, che è chiamato la sierosa. Possono crescere abbastanza grandi da far apparire il tuo grembo più grande su un lato.

Fibroidi peduncolati

Quando i tumori sottoserina sviluppano uno stelo (una base sottile che supporta il tumore), diventano fibromi peduncolati.

Fibroidi sottomucosi

Questi tipi di tumori si sviluppano nello strato medio muscolare (miometrio) del tuo utero. I tumori sottomucosi non sono comuni come altri tipi, ma quando si sviluppano, possono causare sanguinamento mestruale pesante e problemi di concepimento.

Cause

Quali sono le cause dei fibromi?

Non è chiaro perché i fibromi si sviluppino, ma diversi fattori possono influenzare la loro formazione.

Ormoni

Gli estrogeni e il progesterone sono gli ormoni prodotti dalle ovaie. Causano il rivestimento uterino a rigenerarsi durante ogni ciclo mestruale e possono stimolare la crescita dei fibromi.

Storia familiare

I fibromi possono correre nella famiglia. Se tua madre, tua sorella o tua nonna hanno una storia di questa condizione, puoi svilupparla anche tu.

Gravidanza

La gravidanza aumenta la produzione di estrogeni e progesterone nel corpo. I fibromi possono svilupparsi e crescere rapidamente durante la gravidanza.

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Fattori di rischio

Chi è a rischio di fibromi?

Le donne sono a maggior rischio di sviluppare fibromi se hanno uno o più dei seguenti fattori di rischio:

• gravidanza
• una storia familiare di fibromi
• di età superiore ai 30
• di essere africani -Discesa americana
• con un peso corporeo elevato

Sintomi

Quali sono i sintomi dei fibromi?

I sintomi dipenderanno dalla posizione e dalle dimensioni del tumore (s) e da quanti tumori si hanno. Se il tuo tumore è molto piccolo o se stai attraversando la menopausa, potresti non avere alcun sintomo. I fibromi possono ridursi durante e dopo la menopausa.

I sintomi dei fibromi possono includere:

• sanguinamento pesante tra o durante i periodi che include coaguli di sangue
• dolore al bacino e / o bassa schiena
• aumento del crampo mestruale
• aumento della minzione
• dolore durante il rapporto
• periodo mestruale che dura più del solito
• pressione o pienezza nell'addome inferiore
• gonfiore o ingrossamento dell'addome

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Diagnosi

Come vengono diagnosticati i fibromi?

Avrai bisogno di vedere un ginecologo per ottenere un esame pelvico. Questo esame viene utilizzato per verificare le condizioni, le dimensioni e la forma dell'utero. Potrebbero anche essere necessari altri test, che includono:

Ultrasuoni

Un ultrasuono usa onde sonore ad alta frequenza per produrre immagini del tuo utero su uno schermo. Ciò consentirà al medico di vedere le sue strutture interne e eventuali fibromi presenti. Un'ecografia transvaginale, in cui la bacchetta ad ultrasuoni (trasduttore) viene inserita nella vagina, può fornire immagini più chiare poiché è più vicina all'utero durante questa procedura.

MRI pelvico

Questo test di imaging approfondito produce immagini del tuo utero, delle ovaie e di altri organi pelvici.

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Trattamento

Come vengono trattati i fibromi?

Il medico svilupperà un piano di trattamento in base all'età, alle dimensioni del fibroma (i) e alla sua salute generale. Potresti ricevere una combinazione di trattamenti.

Farmaci

I farmaci per regolare i livelli ormonali possono essere prescritti per ridurre i fibromi. Gli agonisti dell'ormone rilasciante la gonadotropina (GnRH), come leuprolide (Lupron), faranno abbassare i livelli di estrogeni e progesterone. Questo alla fine fermerà le mestruazioni e ridurrà i fibromi.

Altre opzioni che possono aiutare a controllare il sanguinamento e il dolore, ma non ridurre o eliminare i fibromi, includono:

• un dispositivo intrauterino (IUD) che rilascia il progestinico dell'ormone
• antidolorifici antinfiammatori da banco, come ibuprofene
• pillola anticoncezionale

Chirurgia

Può essere eseguita una chirurgia per rimuovere escrescenze molto grandi o multiple (miomectomia). Una miomectomia addominale consiste nel fare una grande incisione nell'addome per accedere all'utero e rimuovere i fibromi. L'intervento può anche essere eseguito per via laparoscopica, utilizzando alcune piccole incisioni in cui sono inseriti strumenti chirurgici e una fotocamera.

Il medico può eseguire un'isterectomia (rimozione dell'utero) se le sue condizioni peggiorano, o se nessun altro trattamento funziona. Tuttavia, questo significa che non sarai in grado di generare figli in futuro.

Procedure mininvasive

Una procedura chirurgica nuova e completamente non invasiva è la chirurgia ad ultrasuoni forzata (FUS). Si sdraierà all'interno di una speciale macchina per la risonanza magnetica che consente ai medici di visualizzare l'interno del tuo utero. Le onde sonore ad alta energia e alta frequenza saranno dirette ai fibromi per distruggerli (ablarli).

Allo stesso modo, la miolisi riduce i fibromi usando una corrente elettrica o un laser, mentre la criomiolisi congela i fibromi. L'ablazione endometriale comporta l'inserimento di uno strumento speciale nel tuo utero per distruggere il rivestimento uterino utilizzando il calore, la corrente elettrica, l'acqua calda o le microonde.

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Outlook

Cosa ci si può aspettare a lungo termine?

La tua prognosi dipenderà dalle dimensioni e dalla posizione dei fibromi. I fibromi possono non avere bisogno di cure se sono piccoli o non producono sintomi. Se sei incinta e hai fibromi, o sei incinta e hai fibromi, il tuo medico controllerà attentamente le tue condizioni. Nella maggior parte dei casi, i fibromi non causano problemi durante la gravidanza. Parli con il medico se si prevede di rimanere incinta e avere fibromi.