Test di tolleranza al glucosio: scopo, procedura e rischi

Che cos'è un test di tolleranza al glucosio?

Punti salienti

1. Un test di tolleranza al glucosio viene utilizzato per diagnosticare il diabete gestazionale e il diabete di tipo 2.
2. Esistono tre versioni del test di tolleranza al glucosio orale: il test di 1 ora, il test di 2 ore e il test di 3 ore.
3. Nelle otto ore precedenti il ​​test, non devi mangiare cibo o bere bevande a parte l'acqua.

Un test di tolleranza al glucosio misura quanto bene le cellule del tuo corpo sono in grado di assorbire glucosio o zucchero, dopo aver ingerito una certa quantità di zucchero. I medici utilizzano i livelli di zucchero nel sangue a digiuno e valori di emoglobina A1c per diagnosticare il diabete di tipo 1 e di tipo 2 e prediabete. Può anche essere usato un test di tolleranza al glucosio. I medici utilizzano principalmente un test di tolleranza al glucosio per diagnosticare il diabete gestazionale.

I medici diagnosticano spesso il diabete di tipo 1 rapidamente perché di solito si sviluppa rapidamente e comporta alti livelli di zucchero nel sangue. Il diabete di tipo 2, d'altra parte, si sviluppa spesso negli anni. Il diabete di tipo 2 è la forma più comune di diabete e di solito si sviluppa durante l'età adulta.

Il diabete gestazionale si verifica quando una donna incinta che non ha il diabete prima della gravidanza ha alti livelli di zucchero nel sangue a seguito della gravidanza. L'American Diabetes Association stima che il diabete gestazionale si manifesti nel 9,2% delle gravidanze.

PubblicitàAdvertisement

Scopo

Chi ha bisogno di un test di tolleranza al glucosio?

I medici dovrebbero sottoporre a screening tutte le donne per il diabete gestazionale. Il diabete gestazionale può causare complicazioni durante la gravidanza, quindi è importante individuare precocemente e un trattamento tempestivo. Se sei incinta, il medico di solito raccomanderà questo test tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza. Il medico può anche raccomandare di eseguire questo test in precedenza se si hanno i sintomi di prediabete o diabete.

Preparazione

Preparazione per un test di tolleranza al glucosio

La preparazione per il test di tolleranza al glucosio prevede quanto segue:

• Continuare a seguire una dieta normale nei giorni precedenti il ​​test.
• Consulta il tuo medico per eventuali farmaci che stai attualmente assumendo. Alcuni farmaci, come i corticosteroidi, i beta-bloccanti, i diuretici e gli antidepressivi, possono interferire con i risultati.
• Astenersi dal cibo per almeno otto ore prima del test programmato. Si può bere acqua, ma evitare altre bevande, compresi caffè e tè con caffeina, poiché possono interferire con i risultati.
• Evitare di andare in bagno poco prima della procedura perché potrebbe essere necessario fornire un campione di urina.
• Porta qualcosa da leggere o un'attività per tenerti occupato mentre aspetti.

PubblicitàPubblicitàPubblicità

Procedura

Durante il test

Il test può svolgersi nello studio del medico o in un laboratorio locale.Quando si arriva, un tecnico preleverà un campione di sangue per misurare il livello di glucosio di riferimento. Questa parte del test è anche chiamata test del glucosio a digiuno.

Il test può variare in base al test per il diabete o il diabete gestazionale.

Diabete di tipo 1 o 2

Un test di tolleranza al glucosio orale da due ore a 75 grammi (OGTT) viene utilizzato per testare il diabete. Un operatore sanitario effettuerà un prelievo a digiuno per testare prima il livello di glucosio a digiuno. Ti chiederanno poi di bere 8 once di una soluzione di glucosio sciropposo contenente 75 grammi di zucchero. Allora aspetteresti in ufficio per due ore. Al momento delle due ore, ti chiederanno un altro campione di sangue.

Test del diabete gestazionale

Il medico può utilizzare due test per aiutarli a determinare se soffre di diabete gestazionale. Il primo test utilizza lo stesso test di due ore già descritto, tranne che avrai un prelievo di sangue sia al segno di un'ora sia a quello di due ore. Il secondo test prevede uno screening di un'ora e poi un test di tolleranza al glucosio di tre ore se i livelli di screening di un'ora sono elevati.

Dopo aver estratto il glucosio a digiuno, berrà una soluzione con 50 grammi di zucchero. Un'ora dopo, darai un campione di sangue. Un tecnico di laboratorio userà questo campione per misurare il livello di zucchero nel sangue.

Il secondo passo viene generalmente condotto solo se il primo passo ha un risultato positivo. La fase due è una versione di tre ore dell'OGTT utilizzata nell'approccio one-step sopra. Nella versione di tre ore del test, un operatore sanitario ti chiederà di consumare una soluzione di glucosio sciropposo contenente 100 grammi di zucchero. Disegneranno il tuo sangue quando stai digiunando e ai segni a una, due e tre ore dopo aver bevuto la soluzione di glucosio.

Prendendo diversi campioni del tuo sangue mentre il tuo corpo elabora la bevanda zuccherata, il tuo medico sarà in grado di dire quanto bene il tuo corpo può gestire una sfida zuccherina.

Rischi

Rischi di un test di tolleranza al glucosio

Questi test non presentano rischi gravi. Se ti stanno sottoponendo a test per il diabete gestazionale, questo test non presenta rischi gravi associati per tuo o tuo figlio. Rompere la barriera cutanea può aumentare leggermente il rischio di infezione. Osservare i segni di infezione, come arrossamento e gonfiore intorno al sito di puntura e febbre. Si può anche sentire svenimento o vertigini dal non mangiare. È una buona idea mangiare dopo il test.

Alcune persone trovano difficile da tollerare le bevande a base di glucosio, specialmente quelle con alti livelli di zucchero. Potresti provare:

• nausea
• mal di stomaco
• diarrea
• costipazione

PubblicitàAdvertisement

Risultati

Risultati del test di tolleranza al glucosio

Per diagnosticare il diabete di tipo 2, il medico può chiedere di testare nuovamente in un giorno diverso se il test mostra livelli glicemici più alti del normale. Non testerai nuovamente il diabete gestazionale. I medici usano valori glicemici standard per diagnosticare prediabete, diabete e diabete gestazionale.

Il medico utilizzerà i seguenti valori in milligrammi / decilitro (mg / dL) per diagnosticare il diabete in un OGTT da 75 grammi:

Quando viene prelevato sangue	Per prediabete	Per diabete	Per diabete gestazionale
Fasting	100-125 mg / dL	126 mg / dL o superiore	superiore a 92 mg / dL
Dopo 1 ora	superiore a 180 mg / dL <999 > Dopo 2 ore
140-199 mg / dL	200 mg / dL o superiore	superiore a 153 mg / dL	È necessario elevare un solo valore per diagnosticare il diabete o il diabete gestazionale.

Diabete gestazionale: approccio in due fasi

Se i risultati della tua ora sono pari o superiori a 135 o 140 mg / dL, il medico ti chiederà di procedere alla seconda fase del test. Il secondo passo prevede l'assunzione di 100 grammi di zucchero. Se due dei tuoi quattro livelli di prelievo di sangue sono più alti di quelli elencati di seguito, il medico ti diagnosticherà il diabete gestazionale.

Quando viene prelevato sangue

Livelli diagnostici	A digiuno
Maggiore di 95 mg / dL	Dopo 1 ora
Maggiore di 180 mg / dL	Dopo 2 ore
Maggiore di 155 mg / dL	Dopo 3 ore
Superiore a 140 mg / dL	Pubblicità

Follow-up

Dopo il test di tolleranza al glucosio

Per il diabete, il medico può raccomandare che fare più esami prima di fare una diagnosi. Nessun altro test sarà fatto per diagnosticare il diabete gestazionale.

Se il medico ti diagnostica con prediabete o diabete, ti consiglierà di apportare modifiche dietetiche ed esercizio fisico. Possono anche prescrivere farmaci contro il diabete se necessario.

I medici trattano il diabete gestazionale con la dieta e l'attività, e il medico aggiungerà farmaci per il trattamento se ne avete bisogno. Il medico ti chiederà di monitorare i livelli di zucchero nel sangue ogni giorno per assicurarti che rientrino negli obiettivi raccomandati. Se hai il diabete gestazionale, dovresti iniziare subito il trattamento. Il diabete non gestito può portare ad avere un bambino di taglia più grande, che può causare complicazioni durante il parto, parto prematuro e altre complicazioni, come la preeclampsia. Il tuo medico lavorerà con te per sviluppare un piano di trattamento che funzioni meglio per te.

Cosa posso fare per aiutare a prevenire il diabete gestazionale?

• La resistenza all'insulina è una parte normale della gravidanza. È il modo del corpo per garantire che il feto abbia abbastanza carburante per la crescita. Per questo motivo è difficile prevenire il diabete gestazionale. Tuttavia, ci sono modi in cui puoi ridurre il rischio. Se sei in sovrappeso prima della gravidanza, considera di perdere peso prima di rimanere incinta. Non si dovrebbe perdere peso durante la gravidanza. L'esercizio fisico regolare può essere d'aiuto, sia prima che durante la gravidanza. Se non si è allenato, consultare il proprio medico prima di iniziare durante la gravidanza. Scegli fonti di carboidrati intere ricchi di fibre miscelate con proteine ​​e grassi per mantenere stabile la glicemia.

• - Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDE