Le organizzazioni sanitarie suonano l'allarme per la gonorrea resistente agli antibiotici
Sommario:
I casi di gonorrea resistente agli antibiotici sembrano aver raggiunto la massa critica.
Un rapporto dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) di questo mese ha avvertito che i casi di gonorrea non curabile sono in aumento in tutto il mondo, sulla base di dati provenienti da 77 paesi.
Pubblicità Pubblicità"I batteri che causano la gonorrea sono particolarmente intelligenti", ha detto nel rapporto il dottor Teodora Wi, ufficiale medico della riproduzione umana presso l'OMS. "Ogni volta che usiamo una nuova classe di antibiotici per trattare l'infezione, i batteri si evolvono per resistere. “
Un medico specializzato in salute sessuale ha dichiarato a Healthline che è fondamentale che le organizzazioni sanitarie rimangano vigilanti, che le persone facciano scelte responsabili e che i fornitori di servizi sanitari controllino e trattino in modo appropriato.
Evoluzione della resistenza
Poiché i batteri che causano la gonorrea sono in costante evoluzione per resistere a nuove classi di antibiotici, il processo di trattamento dell'infezione è diventato un bersaglio mobile.
Questo è stato evidente l'anno scorso quando i funzionari hanno avvertito che una varietà di "super gonorrea" potrebbe essere diretta negli Stati Uniti.
"Una delle cose molto curiose e interessanti su questo batterio è che con ogni antibiotico che abbiamo sviluppato per aiutare a curarlo, alla fine i batteri hanno sviluppato resistenza ad esso", Jose Bazan, DO, direttore sanitario della salute sessuale Clinica a Columbus Public Health, ha detto a Healthline.
"Nel tempo, questo ha ridotto i nostri antibiotici disponibili per aiutarlo a curarlo. Penso che ora siamo probabilmente in un punto critico in cui il numero di antibiotici costantemente efficaci che abbiamo è fortemente limitato, e penso che sia per questo che tutti stiano dando l'allarme ", ha aggiunto Bazan.
Al momento, le raccomandazioni del CDC (Centers for Disease Control and Prevention) per il trattamento della gonorrea comportano un regime di due antibiotici: un'iniezione intramuscolare di ceftriaxone e azitromicina orale.
Chi e perché?
I funzionari dell'OMS rilevano che ogni anno 78 milioni di persone sono infettate dalla gonorrea.
L'aumento è attribuito a fattori quali l'urbanizzazione, la mancanza di protezione dalle barriere come i preservativi e un trattamento inadeguato o fallito.
Inoltre, più anziani, almeno negli Stati Uniti, vengono diagnosticati con malattie a trasmissione sessuale (MST) come la clamidia e la sifilide.
Pubblicità PubblicitàLe ragioni di questo aumento includono anche gli anziani che hanno più sesso a causa di farmaci per la fertilità e una migliore salute fisica.
Un altro fattore potrebbe essere che, consultandosi con i loro medici, non è probabile che il soggetto del sesso venga fuori.
"Agli operatori sanitari viene consigliato di informare i loro pazienti che se sono sessualmente attivi, specialmente con più partner, o se non usano i preservativi su base routinaria, allora dovrebbero essere sottoposti a screening per la gonorrea e altre malattie sessualmente trasmissibili, "Disse Bazan.
PubblicitàCosa si fa
"Sul nostro schermo radar, questo è stato un problema per un po '", ha detto Bazan. "Concentrandoci sugli Stati Uniti, disponiamo di un sistema di sorveglianza chiamato Gonococcal Isolate Surveillance Project, o GISP, che è un sistema di sorveglianza nazionale gestito dal CDC. "
GISP esegue test di routine per la sensibilità antibiotica di isolati di gonorrea, raccolti da vari siti in tutto il paese.
PubblicitàPubblicitàQuesta informazione viene quindi utilizzata per guidare il CDC quando aggiorna i suoi consigli di trattamento nazionali. Sistemi simili sono in atto in altre parti del mondo.
Bazan ha detto che il CDC è stato proattivo quando si tratta di rilevare la gonorrea resistente agli antibiotici, ma ci sono ancora ulteriori passi che possono essere presi.
"GISP è molto importante", ha detto. "Deve continuare, deve essere finanziato e probabilmente deve essere ampliato. "
Pubblicità" Dobbiamo continuare a migliorare i programmi di sorveglianza nazionale al fine di rilevare l'emergere di resistenza. Abbiamo bisogno di sviluppare idealmente quelli che sono chiamati test di rapid point of care che sono in grado di rilevare la resistenza rapidamente, rapidamente e, si spera, a basso costo. È inoltre importante predisporre piani per aiutare a rilevare e affrontare rapidamente potenziali epidemie di gonorrea resistente ai farmaci, in modo da poter identificare i cluster o le epidemie, metterli sotto controllo e trattarli. I finanziamenti sono sempre molto importanti, quindi dobbiamo assicurarci che vengano stanziati fondi per aiutare a combattere l'insorgenza di una gonorrea resistente ai farmaci. "
A livello locale, Bazan ha affermato che è fondamentale che i medici che trattano le persone con gonorrea seguano sempre le più attuali raccomandazioni sul trattamento CDC.
Pubblicità PubblicitàUn altro passo utile sarebbe quello di aumentare i finanziamenti per i programmi di prevenzione STD.
La vigilanza è importante
"C'è sempre una raccomandazione per praticare il sesso sicuro, usare la barriera protettiva e limitare il numero di partner sessuali", ha detto Bazan. "È anche importante avere uno screening di routine, anche se i sintomi non sono presenti. A volte le persone possono essere infettate dalla gonorrea e non presentare alcun sintomo. "
Dal punto di vista del clinico, combattere l'aumento della gonorrea resistente ai farmaci va oltre il semplice trattamento dei pazienti.
"I medici devono sempre stare in guardia", ha detto Bazan. "Se tratti il paziente in modo appropriato, e per qualche motivo il paziente non migliora e i sintomi non si risolvono, allora dovrebbe attivare una bandiera rossa. Potrebbe essere necessario testare quel particolare isolato solo per assicurarsi che non sia resistente. In tutto questo, la linea di fondo è che i fornitori di servizi sanitari devono tenere il passo con le più aggiornate linee guida sul trattamento della gonorrea CDC. “
