Malattia emorragica del neonato

Qual è la malattia emorragica del neonato?

Punti salienti

1. La malattia emorragica del neonato è un raro problema di sanguinamento che può verificarsi dopo la nascita. È classificata secondo i tempi dei suoi primi sintomi a esordio precoce, insorgenza classica o insorgenza tardiva.
2. La malattia è causata dalla carenza di vitamina K. Di conseguenza, viene spesso chiamato emorragia da carenza di vitamina K (VKDB).
3. Per aiutare ad aumentare i loro livelli di vitamina K, i medici neonatali di solito danno ai bambini un colpo di vitamina K poco dopo la nascita. Questo colpo aiuta a prevenire VKDB.

La malattia emorragica del neonato è un raro problema di sanguinamento che può verificarsi dopo la nascita. L'emorragia è un'emorragia eccessiva. È una condizione potenzialmente pericolosa per la vita.

La condizione è causata da carenza di vitamina K. Di conseguenza, è spesso chiamato emorragia da carenza di vitamina K, o VKDB. La vitamina K svolge un ruolo chiave nella coagulazione del sangue. Poiché la vitamina K non viene efficacemente trasmessa da madre a figlio in utero, la maggior parte dei bambini nasce con poche riserve di questa vitamina nel loro sistema.

VKDB è classificato in base alla tempistica dei primi sintomi:

• esordio precoce entro 24 ore dalla nascita
• l'esordio classico avviene entro due-sette giorni
• si manifesta tardivamente entro due da settimane a sei mesi

È ormai prassi comune per i medici neonatali dare ai bambini una dose di vitamina K-1, chiamata anche phytonadione, poco dopo la nascita. Questo aiuta a proteggere il neonato da VKDB.

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Sintomi

Sintomi della malattia emorragica del neonato

Se il bambino ha VKDB, possono mostrare segni sottili di "incapacità di crescita" prima che si verifichi un grave evento emorragico. Questi sintomi includono:

• sanguinamento di avvertimento, che può sembrare insignificante
• peso ridotto per l'età del bambino
• aumento lento del peso

Il sanguinamento può verificarsi in una o più aree, tra cui:

• il loro moncone ombelicale, l'area navale in cui il loro cordone ombelicale è stato rimosso
• le mucose del naso e della bocca
• il loro pene, se sono circoncise
• aree in cui sono state bloccate da un ago, ad esempio, per le vaccinazioni < 999> il loro tratto gastrointestinale
• Potreste notare sangue nelle loro feci o nelle urine, lividi o una protuberanza in testa. Se il nodulo sollevato appare presto, probabilmente è un cefalofoma. Questo è un tipo di ematoma che si verifica quando i vasi sanguigni al di sotto della rottura del cuoio capelluto durante il parto. Solitamente si risolve da solo. Tuttavia, se il grumo di testa appare in seguito, può essere un'emorragia intracranica

. Questo sanguina all'interno del cranio. È una condizione pericolosa per la vita. Cause

Le cause della malattia emorragica del neonato

VKDB sono causate da carenza di vitamina K. Per la maggior parte delle persone, la fonte alimentare primaria della vitamina K è costituita da verdure a foglia verde.La vitamina K è anche un sottoprodotto di alcuni tipi di batteri che vivono nell'intestino e nel colon (flora intestinale).

Ci sono una serie di ragioni per cui i neonati sono soggetti a carenza di vitamina K. Per prima cosa, solo piccole quantità di vitamina K vengono trasferite attraverso la placenta durante la gravidanza. Il latte materno contiene anche solo piccole quantità di vitamina K. La flora intestinale primaria (Lactobacillus) trovata nei bambini allattati al seno non sintetizza la vitamina K. PubblicitàPubblicitàPubblicità

Fattori di rischio

Fattori di rischio per la malattia emorragica del neonato

Il i fattori di rischio per VKDB variano a seconda del tipo.

Esordio precoce

L'insorgenza precoce del VKDB si verifica entro le prime 24 ore dalla nascita. Il rischio del bambino di svilupparlo è maggiore se la sua madre naturale prende alcuni farmaci durante la gravidanza, tra cui:

farmaci antinfiammatori che interferiscono con il metabolismo della vitamina K, come fenitoina, fenobarbital, caramezepina o primidone

• farmaci per fluidificare il sangue, tali come warfarin (Coumadin) o aspirina
• antibiotici, come cefalosporine
• farmaci antitubercolari, come rifampicina e isoniazide
• Insorgenza classica

Insorgenza classica VKDB si verifica entro la prima settimana dopo la nascita, in genere nei bambini che hanno non ha ricevuto la vitamina K profilattica alla nascita. Il rischio del bambino di svilupparlo è più alto se sono esclusivamente allattati al seno.

Insorgenza tardiva

Il VKDB ad insorgenza tardiva è presente nei bambini fino a 6 mesi di età. Questa forma è anche più comune nei bambini che non hanno ricevuto un colpo di vitamina K. I fattori di rischio includono:

bassi livelli di vitamina K nel latte materno

• atresia biliare, che causa rallentamento del flusso biliare
• fibrosi cistica
• celiachia
• diarrea cronica
• epatite
• A1- carenza di antitripsina, che può causare patologie polmonari ed epatiche
• Diagnosi e trattamento

Diagnosi e terapia per la malattia emorragica del neonato

Se il medico del bambino sospetta di avere VKDB, eseguirà test di coagulazione del sangue. Daranno al tuo bambino una dose di vitamina K-1. Se ciò interrompe il sanguinamento del bambino, il medico può confermare che la causa è VKDB.

Se il bambino viene diagnosticato con VKDB, il medico stabilirà un piano di trattamento specifico. Può includere trasfusioni di sangue se il sanguinamento del bambino è grave.

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Outlook

Prospettive a lungo termine

L'outlook è buono per i bambini con sintomi della malattia ad esordio precoce o classico. Tuttavia, il VKDB a insorgenza tardiva può essere più serio. Rappresenta un rischio più elevato di emorragia intracranica pericolosa per la vita. Ciò comporta sanguinamento nel cranio, che può causare danni al cervello o morte.

Per ulteriori informazioni sulla diagnosi specifica del bambino, sulle opzioni di trattamento e sulla prospettiva, parlane con il medico.

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Prevenzione

Prevenire la malattia emorragica del neonato

Se allatti al seno il tuo bambino, parla con il medico delle misure che puoi adottare per aiutarlo ad assumere abbastanza vitamina K. Secondo l'American Academy di Pediatria, ogni neonato dovrebbe ricevere un'iniezione di vitamina K dopo il parto.Questa è una misura preventiva per aiutare a proteggere il tuo bambino da VKDB.