Epatite B: fattori di rischio, sintomi e diagnosi

Che cos'è l'epatite B?

L'epatite B è un'infezione epatica causata dal virus dell'epatite B (HBV). L'HBV è uno dei cinque tipi di epatite virale. Gli altri sono epatite A, C, D ed E. Ciascuno è un tipo diverso di virus, e i tipi B e C hanno più probabilità di diventare cronici.

I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) dichiarano che circa 3 000 persone negli Stati Uniti muoiono ogni anno a causa di complicazioni causate dall'epatite B. Si sospetta che 1. 4 milioni di persone in America abbiano l'epatite cronica B. < 999>

L'infezione da HBV può essere acuta o cronica.

L'epatite B acuta provoca la comparsa rapida dei sintomi negli adulti. I bambini infetti alla nascita raramente sviluppano solo un'epatite B. acuta. Quasi tutte le infezioni da epatite B nei bambini diventano croniche.

L'epatite B cronica si sviluppa lentamente. I sintomi potrebbero non essere visibili se non si sviluppano complicanze.

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trasmissione

L'epatite B è contagiosa?

L'epatite B è altamente contagiosa. Si diffonde attraverso il contatto con sangue infetto e alcuni altri fluidi corporei. Anche se il virus può essere trovato nella saliva, non è diffuso attraverso la condivisione di utensili o baci. Inoltre non si diffonde attraverso starnuti, tosse o allattamento. I sintomi dell'epatite B possono non manifestarsi per 3 mesi dopo l'esposizione e possono durare per 2-12 settimane. Tuttavia, sei ancora contagioso, anche senza sintomi. Il virus può vivere fuori dal corpo per un massimo di sette giorni.

I possibili metodi di trasmissione includono:

contatto diretto con sangue infetto

• trasferimento da madre a figlio durante la nascita
• essere punzecchiato con un ago contaminato
• contatto intimo con una persona con HBV
• sesso orale, vaginale e anale
• utilizzando un rasoio o qualsiasi altro oggetto personale con residui di liquido infetto
• Fattori di rischio

Chi è a rischio di epatite B?

Alcuni gruppi sono particolarmente a rischio di infezione da HBV. Questi includono:

operatori sanitari

• uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini
• persone che usano farmaci IV
• persone con più partner sessuali
• persone con malattia epatica cronica
• persone con malattie renali < 999> persone di età superiore a 60 anni con diabete
• persone che viaggiano in paesi con un'alta incidenza di infezione da HBV
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• Sintomi

Quali sono i sintomi dell'epatite B?

I sintomi di epatite B acuta potrebbero non essere evidenti per mesi. Tuttavia, i sintomi più comuni includono:

affaticamento

urina scura

• dolore articolare e muscolare
• perdita di appetito
• febbre
• malessere addominale
• debolezza
• ingiallimento dei bianchi del occhi (sclera) e pelle (ittero)
• Qualsiasi sintomo di epatite B necessita di una valutazione urgente. I sintomi di epatite B acuta sono peggiori nelle persone di età superiore ai 60 anni.Informi immediatamente il medico se è stato esposto all'epatite B. Potrebbe essere in grado di prevenire l'infezione.
• Diagnosi

Come viene diagnosticata l'epatite B?

I medici possono solitamente diagnosticare l'epatite B con esami del sangue. Lo screening per l'epatite B può essere raccomandato per le persone che:

sono venute in contatto con qualcuno con epatite B

hanno viaggiato in un paese in cui l'epatite B è comune

• sono stati in carcere
• usano farmaci IV < 999> ricevere dialisi renale
• sono in gravidanza
• sono uomini che hanno rapporti sessuali con uomini
• hanno HIV
• Per eseguire lo screening per l'epatite B, il medico eseguirà una serie di esami del sangue.
• Test dell'antigene di superficie dell'epatite B
• Un test dell'antigene di superficie dell'epatite B mostra se sei contagioso. Un risultato positivo significa che hai l'epatite B e puoi diffondere il virus. Un risultato negativo significa che al momento non si ha l'epatite B. Questo test non distingue tra infezione cronica e acuta. Questo test viene utilizzato insieme ad altri test dell'epatite B per determinare lo stato di un'infezione da epatite B.

Test dell'antigene di nucleo dell'epatite B

Il test dell'antigene di nucleo dell'epatite B mostra se sei attualmente infetto da HBV. Risultati positivi di solito indicano un'epatite B acuta o cronica. Può anche significare che stai recuperando dall'epatite acuta B.

Test dell'anticorpo di superficie dell'epatite B

Un test dell'anticorpo di superficie dell'epatite B viene utilizzato per verificare l'immunità all'HBV. Un test positivo significa che sei immune all'epatite B. Ci sono due possibili ragioni per un test positivo. Potrebbe essere stato vaccinato o potrebbe essersi ripreso da un'infezione acuta da HBV e non è più contagioso.

Test di funzionalità epatica

I test di funzionalità epatica sono importanti in soggetti con epatite B o con malattie del fegato. I test di funzionalità epatica controllano il sangue per la quantità di enzimi prodotta dal fegato. Alti livelli di enzimi epatici indicano un fegato danneggiato o infiammato. Questi risultati possono anche aiutare a determinare quale parte del tuo fegato potrebbe funzionare in modo anomalo.

Se questi test sono positivi, potrebbe essere necessario testare l'epatite B, C o altre infezioni del fegato. I virus dell'epatite B e C sono una delle principali cause di danni al fegato in tutto il mondo. Probabilmente occorrerà anche un'ecografia del fegato o altri test di imaging.

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Trattamenti

Quali sono i trattamenti per l'epatite B?

Vaccinazione contro l'epatite B e immunoglobuline

Consulti immediatamente il medico se pensa di essere stato esposto all'epatite B nelle ultime 24 ore. Se non è stato vaccinato, può essere possibile prevenire l'infezione ricevendo il vaccino contro l'epatite B e un'iniezione di immunoglobulina HBV. Questa è una soluzione di anticorpi che funzionano contro l'HBV.

Le opzioni terapeutiche per l'epatite B

L'epatite B acuta di solito non richiede trattamento. La maggior parte delle persone supererà da sola un'infezione acuta. Tuttavia, il riposo e l'idratazione ti aiuteranno a recuperare.

I farmaci antivirali sono usati per il trattamento dell'epatite cronica B. Questi aiutano a combattere il virus.Possono anche ridurre il rischio di future complicanze del fegato.

Potrebbe essere necessario un trapianto di fegato se l'epatite B ha gravemente danneggiato il fegato. Un trapianto di fegato significa che un chirurgo rimuoverà il fegato e lo sostituirà con un fegato di donatore. La maggior parte dei fegati donatori proviene da donatori deceduti.

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Complicanze

Quali sono le potenziali complicanze dell'epatite B?

Complicazioni di avere l'epatite B cronica includono:

infezione da epatite D

cicatrici epatiche (cirrosi)

insufficienza epatica

• cancro al fegato
• morte
• L'infezione da epatite D può verificarsi solo in persone con l'epatite B. L'epatite D è rara negli Stati Uniti, ma può anche portare a malattie epatiche croniche.
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• Prevenzione

Come posso prevenire l'epatite B?

Il vaccino contro l'epatite B è il modo migliore per prevenire l'infezione. La vaccinazione è altamente raccomandata. Ci vogliono tre vaccini per completare la serie. I seguenti gruppi dovrebbero ricevere il vaccino contro l'epatite B:

tutti i bambini, al momento della nascita

bambini e adolescenti che non sono stati vaccinati alla nascita

adulti trattati per un'infezione trasmessa sessualmente

• persone vivere in ambienti istituzionali
• persone il cui lavoro li mette in contatto con sangue
• individui HIV-positivi
• uomini che hanno rapporti sessuali con uomini
• persone con più partner sessuali
• tossicodipendenti
• famiglia membri di quelli con epatite B
• individui con malattie croniche
• persone che viaggiano in aree con alti tassi di epatite B
• In altre parole, quasi tutti dovrebbero ricevere il vaccino contro l'epatite B. È un vaccino relativamente economico e molto sicuro.
• Esistono anche altri modi per ridurre il rischio di infezione da HBV. Dovresti sempre chiedere ai partner sessuali di essere sottoposti a test per l'epatite B. Utilizzare un preservativo o una diga dentale quando si ha sesso anale, vaginale o orale. Evitare l'uso di droghe. Se viaggi all'estero, controlla se la tua destinazione ha un'alta incidenza di epatite B e assicurati di essere completamente vaccinata prima del viaggio.