La mia epatite C può andare in remissione?

È possibile una remissione dell'epatite C

Tra 130 e 150 milioni di persone in tutto il mondo, tra cui un numero compreso tra 7 e 3. 9 milioni di americani, ha l'epatite C cronica. Il virus si diffonde principalmente attraverso la droga per via endovenosa uso. L'epatite C non trattata può portare a gravi problemi al fegato, tra cui la cirrosi e il cancro.

La buona notizia è che il virus può andare in remissione con il trattamento giusto. I medici si riferiscono alla remissione come risposta virologica sostenuta (SVR).

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SVR

Quale SVR significa

SVR significa che il virus dell'epatite C non può essere rilevato nel sangue 12 settimane dopo l'ultima dose di trattamento. Dopo questo, è molto probabile che il virus sia andato definitivamente. Il Dipartimento per gli affari dei veterani degli Stati Uniti riporta che il 99 percento delle persone che hanno conseguito un SVR rimane privo di virus.

Anche queste persone:

• miglioramento dell'esperienza nell'infiammazione del fegato
• hanno una fibrosi diminuita o regredita
• hanno il doppio delle probabilità di avere un punteggio inferiore di infiammazione
• hanno ridotto il rischio di mortalità, insufficienza epatica e cancro al fegato
• hanno ridotto le possibilità di sviluppare altre condizioni mediche

A seconda del danno epatico, sono necessari appuntamenti di follow-up e analisi del sangue ogni sei o 12 mesi. L'anticorpo dell'epatite C sarà permanentemente positivo, ma questo non significa che tu sia stato reinfezionato.

Remissione spontanea

L'epatite C può risolversi da sola

Per alcune persone, l'epatite C può anche risolversi da sola. Questo è chiamato remissione spontanea. I neonati e le giovani donne in particolare possono avere la possibilità che il virus si schiarisca dai loro corpi. Questo è meno probabile tra i pazienti più anziani.

Le infezioni acute (di lunghezza inferiore a sei mesi) si risolvono spontaneamente nel 15-50% dei casi. La remissione spontanea si verifica in meno del 5% delle infezioni da epatite C cronica.

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Trattamento

Come viene trattata l'epatite C

I trattamenti farmacologici possono aiutare le probabilità di battere il virus dell'epatite C in remissione. Il tuo piano di trattamento dipenderà da:

• Genotipo: Il tuo genotipo o "cianografia" dell'epatite C del virus si basa sulla sequenza del tuo RNA. Ci sono sei genotipi. Circa il 75% delle persone negli Stati Uniti ha genotipo 1.
• Danno epatico: Il danno epatico esistente, sia lieve che grave, può determinare il farmaco.
• Trattamento precedente: I farmaci che hai già preso influenzeranno anche i passaggi successivi.
• Altre condizioni di salute: Una coinfezione può escludere determinati farmaci.

Dopo aver esaminato questi fattori, il medico prescriverà un ciclo di farmaci da assumere per 12 o 24 settimane. Potrebbe essere necessario prendere questi farmaci più a lungo. I farmaci per l'epatite C possono includere:

• daclatasvir (Daklinza) con sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir con velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirina (Ribatab)

Potresti sentire alcuni dei nuovi farmaci noti come farmaci antivirali ad azione diretta (DAA).Queste repliche del virus bersaglio a specifiche fasi del ciclo di vita dell'epatite C.

Il medico può prescrivere altre combinazioni di questi farmaci. Puoi tenerti aggiornato con i trattamenti per l'epatite C chiedendo al tuo medico o visitando l'HEP C123. Segui sempre e termina il trattamento. Facendo così aumenta le tue possibilità di remissione.

Outlook

Fattori che predicono la risposta alla terapia

Diversi fattori possono aiutare a prevedere la risposta alla terapia. Questi includono:

• Razza: Rispetto ad altre razze, gli afro-americani storicamente rispondono più poveri alla terapia.
• Genotipo IL28B: Avere questo genotipo può anche ridurre il tasso di risposta alla terapia.
• Età: L'aumento dell'età abbassa il cambiamento nell'ottenere SVR, ma non in modo significativo.
• Fibrosi: La cicatrizzazione avanzata del tessuto è associata a una percentuale di risposta inferiore del 10-20%.

In precedenza, anche i livelli di genotipo e di RNA del virus dell'epatite C hanno aiutato a prevedere la risposta alla terapia. Ma con i farmaci moderni nell'era DAA, giocano meno di un ruolo. La terapia DAA ha anche ridotto la probabilità di fallimento del trattamento. Tuttavia, uno specifico genotipo del virus dell'epatite C, genotipo 3, rimane ancora il più difficile da trattare.

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Ricorrenza

Ricorrenza dell'epatite C

È possibile che il virus ritorni attraverso la reinfezione o la ricaduta. Una recente revisione dei rischi di ricaduta o reinfestazione da epatite C mette il tasso di SVR sostenuta al 90%.

I tassi di reinfezione possono arrivare fino all'8% e oltre, a seconda del fattore di rischio.

I tassi di recidiva dipendono da fattori come genotipo, regime farmacologico e se si hanno altre condizioni esistenti. Ad esempio, il tasso di recidiva per Harvoni è riportato tra l'1 e il 6 percento. Harvoni è usato principalmente per le persone con genotipo 1, ma su questo sono necessari ulteriori studi.

La possibilità di reinfezione dipende dal tuo rischio. L'analisi ha identificato fattori di rischio per la reinfezione come:

• uso o uso di farmaci iniettabili
• imprigionamento
• uomini che hanno rapporti sessuali con uomini
• coinfezioni, specialmente quelli che compromettono il sistema immunitario

Sei a un basso rischio di reinfezione se non si hanno fattori di rischio riconosciuti. Alto rischio significa che hai almeno un fattore di rischio identificato per la reinfezione. Anche il rischio è maggiore se si ha anche l'HIV, indipendentemente dai fattori di rischio.

Il rischio di recidiva dell'epatite C entro cinque anni è:

Gruppo di rischio	Possibilità di recidiva in cinque anni
a basso rischio	0. 95 percento
ad alto rischio	10. 67 percento
coinfezione	15. 02 percento

Può essere reinfettato o subire una nuova infezione da qualcun altro che ha l'epatite C. Tuttavia, è molto probabile che tu ora viva senza epatite C nella tua vita. Puoi considerarti in remissione o epatite C negativa.

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Da asporto

Finisci sempre i tuoi farmaci

Da asporto

1. L'epatite C è una malattia che può portare a gravi problemi al fegato, incluso il cancro del fegato.
2. Oltre il 95% delle persone con epatite C ottiene la remissione.
3. La remissione dipende da come si risponde al trattamento.

Segui sempre il trattamento prescritto dal medico. Questo aumenta le tue possibilità di remissione. Parli con il medico se si verificano disagio o effetti collaterali dei farmaci. Chiedi supporto se stai provando sentimenti di depressione. Il medico può chiedere al paziente di sostenere le risorse per portarti attraverso il trattamento e il tuo obiettivo di essere libero dall'epatite C.