Trattamento per l'ipertensione - Trattamento per la pressione alta

Cos'è l'ipertensione?

Punti salienti

1. La pressione alta o ipertensione si verifica quando la pressione sanguigna è 140/90 o superiore.
2. Il trattamento di solito comporta cambiamenti nello stile di vita, tra cui dieta, esercizio fisico e perdita di peso. A volte, anche i farmaci sono necessari.
3. Esistono molti farmaci per trattare l'ipertensione. Il tuo medico può consigliarti i migliori per te.

Il trattamento per l'ipertensione di solito comporta una combinazione di farmaci e cambiamenti dello stile di vita per aiutare a controllare la condizione e prevenire o ritardare i problemi di salute correlati. L'obiettivo è ottenere la pressione sanguigna al di sotto della gamma alta.

Una pressione sanguigna normale è 120/80 o inferiore. Quando la pressione sistolica, il numero più alto, è tra 121 e 139, e la pressione diastolica, il numero più basso, è tra 81 e 89, questa è una condizione nota come preipertensione.

La preipertensione non aumenta necessariamente il rischio di infarto o ictus. Ma senza attenzione, di solito aumenterà fino alla piena pressione sanguigna, il che sicuramente aumenta i rischi.

L'ipertensione, nota anche come ipertensione, è presente quando la pressione sanguigna è 140/90 o superiore.

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Cambiamenti di stile di vita

Cambiamenti nello stile di vita

Uno stile di vita sano è la prima linea di difesa contro l'ipertensione. Le abitudini che aiutano a controllare la pressione sanguigna includono:

• mangiare una dieta sana
• rimanere fisicamente attivi
• mantenere un peso sano
• evitando il consumo eccessivo di alcool
• smettere di fumare ed evitare il fumo passivo
• gestire lo stress < 999> mangiare meno sale
• limitare la caffeina
• monitorare la pressione arteriosa a casa
• ottenere supporto da familiari e amici
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Farmaci

Farmaci per la pressione alta

Alcune persone lo trovano i cambiamenti da soli sono sufficienti per controllare la loro pressione sanguigna alta. Molti assumono anche medicinali per curare la loro condizione. Ci sono molti diversi tipi di farmaci per la pressione del sangue con diverse modalità di azione.

Se un farmaco non riduce la pressione del sangue abbastanza, un altro potrebbe fare il lavoro. Per alcune persone può essere necessaria una combinazione di due o più farmaci per tenere sotto controllo la pressione sanguigna.

I farmaci per l'ipertensione arteriosa possono essere suddivisi nelle 11 categorie elencate di seguito, in base a come funzionano. I farmaci in ogni sezione sono solo un esempio di ciò che è disponibile.

Diuretici

I diuretici, a volte chiamati pillole d'acqua, aiutano i reni a eliminare l'eccesso di acqua e sale (sodio). Questo riduce il volume di sangue che deve passare attraverso i vasi sanguigni e, di conseguenza, la pressione arteriosa diminuisce. Ci sono tre principali tipi di diuretici definiti da come funzionano.Includono:

diuretici tiazidici (Hygroton, Diuril, Lasix)

• diuretici risparmiatori di potassio (Midamor, Aldactone, Durenium)
• diuretici dell'ansa (bumetanide, furosemide)
• diuretici combinati, che includono più di un varietà usata insieme
• I diuretici nel gruppo tiazidico generalmente hanno meno effetti collaterali rispetto agli altri, in particolare se assunti alle basse dosi generalmente utilizzate nel trattamento dell'ipertensione precoce.

Beta-bloccanti

I beta-bloccanti aiutano il cuore a battere con meno velocità e forza. Il cuore pompa meno sangue attraverso i vasi sanguigni e la pressione sanguigna diminuisce. Ci sono molti farmaci all'interno di questa classificazione, tra cui:

acebutololo (Sectral)

• betaxololo (Kerlone)
• metoprololo tartrato (Lopressor)
• metoprololo succinato (Toprol-XL)
• penbutolol solfato (Levatol)
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)

Gli ACE inibitori aiutano l'organismo a produrre meno di un ormone chiamato angiotensina II, che provoca la restringimento dei vasi sanguigni. Questi farmaci riducono la pressione sanguigna aiutando i vasi sanguigni ad espandersi e lasciando passare più sangue. Alcuni ACE-inibitori includono:

benazepril cloridrato (Lotensin)

• captopril (Capoten)
• enalapril maleato (Vasotec)
• fosinopril sodico (Monopril)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)
• Angiotensina II bloccanti dei recettori

Questa classe di farmaci protegge anche i vasi sanguigni dall'angiotensina II. Per stringere i vasi sanguigni, l'ormone deve legarsi con un sito recettore sui vasi sanguigni. Questi farmaci impediscono che ciò accada. Di conseguenza, la pressione sanguigna cade. I bloccanti del recettore dell'angiotensina II includono:

candesartan (Atacand)

• eprosartan mesilato (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• losartan potassio (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)
• Calcio antagonisti

Il movimento del calcio dentro e fuori le cellule muscolari è necessario per tutte le contrazioni muscolari. I bloccanti dei canali del calcio impediscono al calcio di entrare nelle cellule muscolari lisce del cuore e dei vasi sanguigni. Questo fa battere meno forte il cuore e aiuta a rilassare i vasi sanguigni. Di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce. Esempi di questi farmaci includono:

amlodipina besilato (Norvasc, Lotrel)

• felodipina (Plendil)
• isradipina (DynaCirc, DynaCirc CR)
• verapamil cloridrato (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)
• Alfa-bloccanti

Il tuo corpo produce un tipo di ormone chiamato catecolamina quando è sotto stress, o cronicamente in alcuni stati patologici. La catecolamina, insieme alla noradrenalina e all'adrenalina, fa battere il cuore più velocemente e con più forza. E costringono i vasi sanguigni. Questi effetti aumentano la pressione sanguigna e si verificano quando questi ormoni si attaccano a un recettore.

I muscoli attorno ad alcuni vasi sanguigni hanno i cosiddetti recettori alfa-adrenergici. Quando la catecolamina si lega a un recettore alfa, il muscolo si contrae, il vaso sanguigno si restringe e la pressione sanguigna aumenta.

Gli alfa-bloccanti impediscono il legame con i recettori alfa, quindi il sangue è in grado di fluire liberamente attraverso i vasi sanguigni e la pressione sanguigna diminuisce.Questi farmaci includono:

doxazosina mesilato (Cardura)

• prazosina cloridrato (Minipress)
• terazosina cloridrato (Hytrin)
• Alfa-beta-bloccanti

Gli alfa-beta-bloccanti hanno un effetto combinato. Bloccano il legame degli ormoni della catecolamina ai recettori alfa e beta. Possono ridurre la costrizione dei vasi sanguigni come alfa-bloccanti e rallentare la velocità e la forza del battito cardiaco come i beta-bloccanti. Carvedilolo (Coreg) e labetalolo cloridrato (Normodyne) sono comuni alfa-beta-bloccanti.

Agonisti dei recettori alfa-2

Come altri alfa-bloccanti, questi farmaci riducono l'attività nel sistema nervoso simpatico, che diminuisce la pressione sanguigna. La principale differenza biologica tra loro e gli altri alfa-bloccanti è che prendono di mira solo un tipo di recettore alfa.

Sono un trattamento di prima scelta durante la gravidanza perché in genere rappresentano pochi rischi per la madre e il feto. La metildopa (Aldomet) è una forma comune di questo tipo di farmaco.

Agonisti centrali

Questi farmaci impediscono al cervello di inviare messaggi al sistema nervoso che rilascia le catecolamine e accelera la frequenza cardiaca e stringe i vasi sanguigni. Il cuore non pompa più forte e il sangue scorre più facilmente, quindi la pressione sanguigna diminuisce. Questi includono:

alfa metildopa (Aldomet)

• clonidina cloridrato (Catapres)
• guanabenz acetato (Wytensin)
• guanfacine cloridrato (Tenex)
• Inibitori adrenergici periferici

Questo gruppo di farmaci lavora per bloccare alcuni messaggeri chimici all'interno del cervello, che impedisce ai muscoli lisci di costringere il messaggio a restringersi. Questi farmaci sono generalmente utilizzati solo se altri farmaci non sono efficaci. Includono:

guanadrel (Hylorel)

• guanethidine monosulfate (Ismelin)
• reserpine (Serpasil)
• Vasodilators

I vasodilatatori rilassano i muscoli delle pareti dei vasi sanguigni, specialmente le piccole arterie (arteriole). Questo allarga i vasi sanguigni e permette al sangue di fluire attraverso di loro più facilmente. La pressione sanguigna cade di conseguenza. Hydralazine hydrochloride (Apresoline) e minoxidil (Loniten) sono esempi di questi.

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Trattamento

Trattamento

Il trattamento per l'ipertensione include cure in corso, nonché trattamenti individuali su misura per situazioni specifiche e gruppi di giovani, compresi bambini e adolescenti.

Assistenza medica continua

Per ottenere il massimo dal trattamento, è fondamentale sottoporsi a regolari controlli medici e test della pressione sanguigna. Controlli regolari consentono al medico di monitorare l'efficacia del trattamento e apportare le modifiche necessarie al piano di trattamento.

Se la pressione del sangue inizia ad aumentare di intensità, il medico può rispondere prontamente. Le visite mediche ti offrono anche l'opportunità di porre domande e sollevare qualsiasi dubbio.

Trattamento per situazioni specifiche

Potrebbero essere necessarie ulteriori opzioni di trattamento in determinate situazioni come ipertensione resistente o ipertensione secondaria.

L'ipertensione resistente si riferisce alla pressione arteriosa che rimane alta dopo aver provato almeno tre diversi tipi di farmaci per la pressione arteriosa.Si ritiene che una persona la cui ipertensione sia controllata assumendo quattro diversi tipi di farmaci abbia un'ipertensione resistente.

Anche questi casi difficili da trattare possono spesso essere gestiti con successo nel tempo. Il medico potrebbe prescrivere un diverso farmaco, dose, combinazione di farmaci o cambiamenti di stile di vita più aggressivi.

Ipertensione secondaria è alta pressione del sangue che è direttamente causata da un altro problema di salute o effetto collaterale della droga. La pressione sanguigna scende spesso in modo sostanziale o addirittura torna alla normalità una volta che i medici diagnosticano e trattano la causa alla radice.

Opzioni di trattamento per bambini e ragazzi

Il trattamento di prima linea per bambini e adolescenti con pressione alta è uno stile di vita sano. Ciò include:

dieta equilibrata

• esercizio fisico
• perdita di peso per chi è in sovrappeso o obeso
• I bambini possono assumere gli stessi farmaci per la pressione sanguigna degli adulti quando necessario. Per i bambini con ipertensione secondaria, la pressione sanguigna ritorna spesso alla normalità una volta trattata la condizione sottostante.

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Da asporto

Il takeaway

Il trattamento per l'ipertensione di solito comporta una combinazione di cambiamenti nello stile di vita e farmaci. A volte, i cambiamenti dello stile di vita sono sufficienti per riportare la pressione sanguigna a livelli normali. Questi cambiamenti possono includere dieta, esercizio fisico e perdita di peso. Se la pressione sanguigna continua, assicurati di consultare un medico che possa prescrivere farmaci appropriati.