Acido urico e artrite reumatoide: hai la gotta?

Artrite reumatoide e gotta

Se soffri di artrite reumatoide (RA) e scopri che i tuoi sintomi non migliorano, potresti anche chiedere al tuo medico di parlare di gotta. I ricercatori credevano che non si potevano avere entrambe le condizioni allo stesso modo perché le persone con RA spesso assumevano alte dosi di aspirina. Trattamenti con aspirina ad alte dosi possono espellere l'acido urico attraverso i reni, riducendo il rischio di gotta. Nel 2012, la Mayo Clinic ha trovato prove che affermano il contrario.

Altre ricerche mostrano anche che la presenza di gotta nelle persone con AR è più comune di quanto suggerito in precedenza. Un altro studio ha esaminato i casi di RA e ha rilevato che il 5,3 per cento delle persone con RA aveva o sviluppato la gotta.

La confusione potrebbe trovarsi nei sintomi. I sintomi della gotta possono apparire simili a quelli della RA, in particolare nelle fasi successive. Ma entrambe le cause di queste due malattie - e le loro terapie - sono molto diverse. Continua a leggere per saperne di più su RA e gotta.

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RA e acido urico

Sotto il radar: acido urico

Sia l'AR che la gotta sono malattie infiammatorie che causano dolore e gonfiore alle articolazioni. Uno studio condotto su donne con RA auto-referenziale ha mostrato che avevano livelli significativamente più alti di acido urico sierico. Un eccesso di questo prodotto di scarto fisico nel sangue può innescare la gotta. Lo fa costruendo e formando cristalli di urato. Questi cristalli possono quindi accumularsi nelle articolazioni e causare dolore e infiammazione.

RA si verifica quando il tuo sistema immunitario risponde in modo anomalo attaccando le tue articolazioni e talvolta i tuoi organi, invece di invasori stranieri come i virus che entrano nel tuo corpo. È una causa diversa di infiammazione, ma i sintomi possono apparire simili. Questo potrebbe rendere la diagnosi più difficile.

Sintomi

I segni e i sintomi della RA e della gotta

La gotta non trattata può mostrare sintomi molto simili alla RA, specialmente se è nelle fasi successive.

Ma le cause di RA e di gotta sono molto diverse e, di conseguenza, lo sono anche le terapie. Il medico consiglierà le opzioni di trattamento in base alla diagnosi.

RA o gotta: quale è? »

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Cause di gotta

Perché la gotta è difficile da rilevare

A differenza di RA, la gotta è meglio compresa e il trattamento è semplice, una volta diagnosticato. I sintomi per entrambe le condizioni possono sembrare simili, ma la gotta e l'AR hanno cause diverse. L'AR è un problema del sistema immunitario, mentre un eccesso di acido urico nel sangue provoca la gotta.

L'eccesso di acido urico può essere il risultato di diversi fattori, tra cui:

• bere troppa alcool
• mangiare cibi che contengono una sostanza chiamata purine, che viene scomposta per diventare acido urico
• prendendo alcuni medicinali, come diuretici o aspirina
• con malattia renale
• essere nato con certe predisposizioni genetiche

Uno dei motivi per cui la gotta può sembrare essere RA è che entrambe le condizioni possono causare la formazione di noduli.Questi noduli si sviluppano intorno alle articolazioni o in punti di pressione come gomiti e talloni. La causa di questi dossi dipende dalle condizioni che hai.

Nell'AR, l'infiammazione attorno ai piccoli vasi sanguigni porta a protuberanze o noduli sotto la pelle. Nella gotta, l'urato di sodio può accumularsi sotto la pelle. Quando ciò accade, i grumi risultanti possono assomigliare molto ai noduli RA.

Diagnosi

Come scoprire se si ha la gotta

Per diagnosticare la gotta, il medico ordinerà diversi test. Questi test possono includere:

• test del liquido articolare per cercare i cristalli di urato
• ultrasuoni per cercare i cristalli di urea
• analisi del sangue per cercare i livelli di acido urico e creatinina nel sangue
• cerca le erosioni

Ora che gli operatori sanitari sanno anche che è possibile avere sia l'AR che la gotta, possono prescrivere i trattamenti specifici necessari per ogni malattia. Parlate con il vostro medico se avete dei dubbi sulla vostra condizione. Saranno in grado di aiutarti a intraprendere il percorso per gestire la tua condizione.

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Trattamento

Come trattare la gotta

Il trattamento per la gotta può includere farmaci e cambiamenti nello stile di vita.

Farmaco

Il medico prescriverà farmaci per curare la gotta, a seconda della sua salute generale e delle sue preferenze. L'obiettivo principale è quello di trattare e prevenire il forte dolore che si verifica con una riacutizzazione della gotta. Il trattamento può includere:

Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS): Questi possono essere farmaci da banco come ibuprofene (Advil) o FANS di prescrizione come indometacina (Tivorbex) o celecoxib (Celebrex).

Colchicina: La colchicina farmaco (Colcrys) inibisce l'infiammazione e riduce il dolore di gotta. Ma ha alcuni effetti collaterali come nausea e diarrea.

Corticosteroidi: Questi possono essere in forma di pillola o iniezioni per controllare l'infiammazione e il dolore. A causa degli effetti collaterali, questo è di solito per le persone che non possono assumere FANS o colchicina.

Se i tuoi attacchi di gotta sono frequenti, il medico può prescrivere farmaci per bloccare la produzione di acido urico o migliorare la rimozione. Questi farmaci possono anche causare effetti collaterali come rash grave, nausea e calcoli ai reni.

Per saperne di più: Trattamento e prevenzione della gotta »

Cambiamenti dello stile di vita

Alcuni cambiamenti dello stile di vita sono efficaci per la riduzione della gotta. Questi includono:

• evitare bevande alcoliche
• rimanere idratati
• limitare i cibi ad alto contenuto di purine, come carne rossa, carni di organi e frutti di mare
• che si esercitano regolarmente per mantenere un peso sano

Alcuni alimenti possono avere il potenziale per abbassare gli acidi urici. Secondo la Mayo Clinic, caffè, vitamina C e ciliegie possono aiutare con i livelli di acido urico. Ma non tratteranno i tuoi attacchi di gotta.

Parla sempre con il tuo medico prima di iniziare un approccio alternativo, in quanto potrebbe interagire con i tuoi farmaci. La medicina complementare e alternativa non è destinata a sostituire nessuno dei farmaci raccomandati dal medico.

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Suggerimenti

1. Parli con il medico se i trattamenti RA non funzionano.
2. Anche se meno comune, è possibile avere sia la gotta che l'AR.
3. Il medico può diagnosticare la gotta cercando i cristalli di urato.
4. La gotta è curabile con i cambiamenti di farmaci e stile di vita.

I ricercatori credevano che non si potesse avere la gotta e l'AR nello stesso momento perché i trattamenti con RA aiutavano a rimuovere l'acido urico. Ma i trattamenti attuali non si basano su alte dosi di aspirina. E recenti ricerche dimostrano che è possibile avere la gotta, anche se si dispone di RA. Le persone con AR hanno maggiori probabilità di avere livelli più elevati di acido urico, che è associato alla gotta. Sono anche più propensi a prendere l'aspirina a basso dosaggio per la protezione del cuore, che inibisce la rimozione dei cristalli dal loro corpo.

La gotta è altamente curabile, ma i trattamenti sono diversi da quelli per la RA. Parlate con il vostro medico se il trattamento per RA non sembra funzionare, specialmente se il vostro disagio è iniziato nell'alluce. Il tuo dottore lavorerà con te per trovare un trattamento che ti porti sollievo.

Continua a leggere: Valutazione del trattamento RA »