Un sistema "Opt Out" risolve la carenza di donazione di organi?
Sommario:
- Rinuncia, invece di
- Motivi per non aver partecipato
- Politicamente impopolare
- Un suggerimento alternativo
- Siamo pronti per il cambiamento?
La vita è un gioco di numeri per oltre 117.000 persone i cui nomi sono nella lista d'attesa del trapianto nazionale.
Ogni giorno circa 92 persone su quella lista ricevono un trapianto.
Pubblicità PubblicitàOgni giorno circa 144 nuove persone si trovano aggiunte all'elenco.
Ogni giorno circa 22 persone in quella lista muoiono mentre aspettano un organo.
Questi numeri non promettono nulla di buono per molti che un giorno potrebbero trovarsi in quella lista d'attesa.
PubblicitàQuindi, alcuni attivisti della donazione di organi stanno provando una nuova strategia nel tentativo di aumentare il numero di organi disponibili per il trapianto.
Stanno chiedendo ai legislatori di approvare leggi che inseriscano automaticamente le persone nell'elenco delle donazioni di organi a meno che non decidano di "rinunciare". “
Rinuncia, invece di
Secondo il Dipartimento di Salute e Servizi U. S., il 95% degli adulti favorisce la donazione di organi.
Meno della metà, tuttavia, fa effettivamente lo sforzo di iscriversi.
Gli attivisti dicono che è necessario un maggiore sforzo per educare il pubblico sulla donazione di organi. Ciò include l'indirizzamento di alcuni miti e preoccupazioni religiose.
Inoltre, i legislatori di alcuni stati hanno cercato all'estero per scoprire come altri paesi affrontano il problema.
Hanno appreso che alcuni paesi con percentuali più elevate di donatori di organi utilizzano un sistema di "consenso all'eliminazione" o presunto consenso.
PubblicitàPubblicitàIn questa configurazione, sei automaticamente un donatore di organi a meno che non ti sfidi a togliere il tuo nome dalla lista.
Gli Stati Uniti attualmente usano un consenso esplicito, o un sistema "opt-in", per la donazione di organi, sebbene su base statale.
Per confronto, gli studi mostrano un aumento del 25-30% delle percentuali di donazione di organi nei paesi in cui il presunto consenso è la norma.
PubblicitàIn un sondaggio del 2012 del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti, il supporto per il presunto consenso è aumentato dal 42% nel 2005 al 51% nel 2012.
Chi ha detto che avrebbe optato per il sistema caduto dal 29 al 23 percento.
Pubblicità PubblicitàMotivi per non aver partecipato
Circa la metà di coloro che si oppongono al presunto consenso lo fanno perché favoriscono la libertà di scelta individuale, considerano il programma una violazione dei propri diritti o hanno una sfiducia di base nei confronti del governo.
Vi è anche preoccupazione per la perdita di potenziali donatori che erroneamente scelgono di rinunciare perché non hanno completamente compreso il significato dell'opt out in relazione alla donazione di organi.
Colleen Murphy, RN, MSN, NE-BC, direttore del collegamento amministrativo all'Ospedale Sharp Grossmont in California, ha dichiarato a Healthline: "Per quelle persone che non erano state adeguatamente informate nel momento in cui hanno preso la decisione di rinunciare o "presumibilmente" opt-in, la conversazione sarebbe arrivata in un momento vulnerabile con poche informazioni e poca o nessuna scelta in materia."
Pubblicità" Considerando che, "Murphy ha continuato," se un individuo non sceglie la patente di guida [secondo il sistema attuale], ma è un candidato valido, i membri della famiglia possono essere educati elaborare e prendere una decisione informata per la donazione di organi se è quello che scelgono di fare. "
Politicamente impopolare
Le preoccupazioni come questa potrebbero spiegare perché i legislatori non hanno avuto successo nel superare le leggi sul consenso presunto durante le recenti sessioni legislative.
Pubblicità PubblicitàJason Villalba, un membro della Camera dei rappresentanti del Texas, fu uno degli sponsor di HB 1938, che non riuscì a passare fuori dal comitato.
Il disegno di legge proponeva di modificare l'attuale sistema di opt-in con un opt-out per tutte le persone di 18 anni o più.
Ben Utley, direttore legislativo nell'ufficio di Villalba, ha dichiarato che "la proposta di legge ha semplicemente cambiato la domanda da" Volete optare per la donazione di organi? "A" Vorresti rinunciare alla donazione di organi? "
Alcuni elettori hanno espresso preoccupazione per il fatto che la legislazione li avrebbe immediatamente influenzati se dovesse diventare legge. Utley era chiaro nel dichiarare che non era il caso.
"Nessuno stato come donatore di organi cambierebbe fino a quando non ottengono una nuova licenza o rinnovano la licenza e viene loro rivolta di nuovo la domanda", ha detto Utley a Healthline.
Nel Connecticut, il senatore Ted Kennedy Jr. ha presentato una proposta di legge in questa sessione che avrebbe permesso a tutti i residenti dello stato di diventare automaticamente donatori di organi dopo la loro morte.
Il disegno di legge avrebbe previsto un registro in cui i residenti potevano andare a rinunciare.
La proposta di legge di Kennedy non è riuscita a lasciare il comitato.
Una simile legislazione non è stata approvata durante la più recente sessione legislativa nel Vermont. La commissione per i servizi umani ha ricevuto il disegno di legge a gennaio, ma non ha mai intrapreso alcuna azione.
Alcune recenti vittime del presunto dibattito sul consenso includono:
- Nel 2016, il New Jersey A2608 è morto in commissione.
- Nel 2014, Virginia HB 154 è stata colpita dal registro.
- Nel 2011, Colorado SB042 è stato posticipato a tempo indeterminato.
- Nel 2010, l'Illinois SB3613 è morto in commissione.
Un suggerimento alternativo
Nel giugno 1993, la Sottocommissione Presumed Consent del Dipartimento per l'Etica del Dipartimento di Sanità e Servizi Umani di U. S. emise un rapporto che trattava il problema.
Il sottocomitato ha condotto ricerche approfondite su tre metodi proposti per ottenere il consenso per la donazione di organi, che includevano:
- consenso presunto
- salvataggio di routine
- richiesta risposta
La sottocommissione ha scelto di non approvare una politica presunta consenso basato su tre considerazioni principali.
In primo luogo, i sondaggi dell'opinione pubblica in quel momento trovarono che era impopolare con il pubblico.
In secondo luogo, dopo aver ricercato altri paesi che hanno utilizzato il consenso presunto, il sottocomitato non è rimasto colpito dagli sforzi compiuti per "proteggere i diritti degli obiettori alla donazione. "
In terzo luogo, la sottocommissione decise che preferiva approvare un'alternativa al consenso presunto chiamato" risposta richiesta "."
La risposta richiesta sostituirà i programmi a livello di stato con un programma nazionale centralizzato che registrerebbe le preferenze di tutti i cittadini.
Il personale medico farebbe riferimento a queste informazioni, fornirle ai membri della famiglia, se necessario, e usarle quando fosse necessario farlo.
Non esiste ancora un programma nazionale di registrazione come raccomandato dal sottocomitato.
Tuttavia, la maggior parte degli stati, prevedendo la registrazione del donatore di organi sulla propria domanda di patente di guida, utilizza una variazione della risposta richiesta.
Siamo pronti per il cambiamento?
Cosa accadrebbe se il presunto consenso per la donazione di organi dovesse diventare legge in tutti gli Stati Uniti?
Si teme che la nuova offerta di donatori possa sopraffare il sistema.
Murphy ha convenuto che i programmi di opt-out potrebbero effettivamente ritorcersi contro.
"Con così tanti decessi che accadono ogni giorno, se tutti si presume siano donatori di organi, non ci sono abbastanza organizzazioni per gestire la logistica del processo di donazione di organi", ha detto.
Tuttavia, nonostante le preoccupazioni, l'opinione pubblica nei confronti del presunto consenso potrebbe cambiare.
Se questa legge avesse effetto, allora è ragionevole prevedere che ci sarebbero nuovi tentativi di approvare la legislazione sulla donazione di organi di opt-out.
