Gravidanza teenager: ciò che i medici dovrebbero dire alle ragazze

Il medico di tuo figlio probabilmente fa molte domande durante un controllo di routine.

Vostro figlio mangia una dieta salutare, dormono abbastanza ore, che tipo di attività fisica ricevono?

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Tutte queste sono linee di inchiesta standardizzate durante una visita di medicina generale.

Ma quando il bambino cresce nella loro adolescenza, alcuni nella professione medica richiedono un'altra domanda da rivolgere a tua figlia.

Pensi di rimanere incinta l'anno prossimo?

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Secondo gli esperti, una semplice domanda può facilitare una conversazione tanto necessaria che i ragazzi e i loro genitori dovrebbero avere sulla salute e sulla contraccezione sessuale.

Inoltre, dicono, in definitiva può prevenire una gravidanza non pianificata.

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"I pediatri hanno certamente diversi livelli di comfort quando parlano di salute sessuale", ha detto a Healthline la dottoressa Elise Devore Berlan del Nationwide Children's Hospital in Ohio. "Dovremmo pensare a fare la domanda, 'Vuoi rimanere incinta l'anno prossimo? '”

Per saperne di più: Scopri i fatti sulla gravidanza da teenager »

Anni dell'adolescenza e controllo delle nascite

Berlan è anche il fondatore e direttore del controllo delle nascite per adolescenti, noto anche come BC4Teens.

Il programma porta adolescenti e genitori a parlare di sesso, controllo delle nascite e malattie trasmesse sessualmente. L'accesso alla contraccezione è anche uno dei temi principali del programma.

Dalla sua apertura nel giugno 2014, BC4Teens ha fornito assistenza e consulenza sulla contraccezione per circa 1, 200 persone nelle due cliniche in cui opera.

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L'organizzazione educa e forma anche i professionisti medici su come parlare agli adolescenti di gravidanza e contraccezione.

Gli ostetrici chiedono regolarmente ai pazienti le loro intenzioni di rimanere incinte. Ma di solito quelle donne sono più grandi.

Non è così facile come sembra. I pazienti possono mettere alla prova il tuo paradigma di ciò che pensi sia giusto per loro. Dr. Elise Devore Berlan, Nationwide Children's Hospital

L'American Academy of Pediatrics (AAP) raccomanda agli adolescenti di ricevere un'appropriata educazione sulla salute sessuale e sulla contraccezione dai loro medici.

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Secondo Berlan, quando la domanda sull'intenzione di una gravidanza viene posta a una ragazza, ciò che tende a trasparire è una linea di indagine più complessa.

Ha detto che i medici devono essere addestrati su come fare questa domanda. Questo perché qualsiasi dialogo con adolescenti sul sesso e sulla contraccezione includerà una discussione sui valori della famiglia, le aspettative culturali, le credenze religiose e le capacità socioeconomiche.

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"Non è così facile come sembra", ha detto."I pazienti possono mettere alla prova il tuo paradigma di ciò che pensi sia giusto per loro. "

Per saperne di più: il controllo delle nascite a lungo termine è il modo migliore per ridurre le gravidanze? »

Sì, e non

È giusto dire che la maggior parte dei ragazzi non vuole rimanere incinta, ha notato Berlan. Ma una piccola percentuale lo fa. E altri non hanno pensato molto all'idea.

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Ha detto a prescindere dalla risposta, tocca al medico "incontrare il paziente dove sono. "

Una risposta" No "dai suoi pazienti condurrà Berlan a una discussione sulle opzioni di contraccezione. Questo include forme che includono la pillola, i preservativi, lo IUD e l'astinenza.

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Una risposta "Sì" suggerisce a Berlan di scoprire per quanto tempo il suo paziente si è sentito in questo modo. Fa ogni sforzo per arrivare al cuore del perché un adolescente vorrebbe rimanere incinta.

"Un sacco di volte è" Voglio che qualcuno mi ami ", ha detto Berlan.

Quando un adolescente esprime interesse a rimanere incinta, i medici devono adottare un approccio misurato durante il follow up. Berlan ha detto che deve ancora ricordarsi di controllare i propri sistemi di valori alla porta.

"Non dirle nulla, ma fai domande. Non giudicarla, mostrale che la rispetterò ", ha detto. "[Io] sono aperto, e indagare sull'intenzione di una gravidanza può dare molti frutti. "

Può sembrare sorprendente che alcuni adolescenti non provino alcun sentimento per la gravidanza, o per lo meno non ci hanno pensato molto.

"Nessuna opinione" più preoccupante

È questa risposta al centro della strada che può rivelarsi la più problematica, secondo Bill Albert, responsabile del programma principale della Campagna nazionale per prevenire le gravidanze tra adolescenti e non pianificate (NCPTUP).

"L'ambivalenza sulla gravidanza è un enorme fattore di rischio", ha affermato.

L'ambivalenza sulla gravidanza è un enorme fattore di rischio. Bill Albert, Campagna nazionale per prevenire gravidanze infantili e non pianificate

Albert ha osservato che il tasso di gravidanza per gli adolescenti che non hanno pensato molto a rimanere incinta è tanto alto quanto lo è per le ragazze che vogliono rimanere incinte.

Quindi questa semplice domanda di un medico può aiutare a "attaccare quell'ambivalenza" e innescare una conversazione sulla prevenzione della gravidanza, secondo Albert.

Berlan è d'accordo.

"Coloro che sono nel mezzo sono molto a rischio perché hanno meno probabilità di usare il preservativo", ha detto.

Per saperne di più: Effetti della gravidanza adolescenziale sulla salute mentale »

Gravidanza giovanile in declino

Nel 2015, quasi 230.000 ragazzi negli Stati Uniti hanno dato alla luce. Sono circa 22 nascite ogni 1 000 ragazze.

Quel numero può sembrare elevato, ma i tassi di gravidanza e di natalità adolescenziali negli Stati Uniti sono diminuiti significativamente dall'inizio degli anni '90. Questo è quando i tassi di natalità hanno raggiunto il picco, secondo NCPTUP.

Le gravidanze adolescenziali e le nascite di adolescenti sono diminuite del 50% e del 64% rispettivamente. Questo è in tutti i 50 stati, e in tutte le razze ed etnie, secondo NCPTUP.

Albert ha detto che il declino è dovuto a una serie di fattori.Gli adolescenti hanno meno sesso, che in alcuni casi ha attribuito alla consapevolezza dell'HIV e dell'AIDS. Riconosce inoltre più scelte di contraccezione e un rapido accesso alla contraccezione.

Berlan ha detto che non è chiaro se quel facile accesso continui ora che il Congresso è intenzionato a revocare l'Affordable Care Act (ACA). Il mandato del programma di controllo delle nascite è il motivo per cui i professionisti del settore medico sono in grado di fornire la contraccezione così facilmente.

"Non dobbiamo fornire un'autorizzazione preventiva per il controllo delle nascite a causa di ACA", ha detto. "Dico alla gente che va bene lo capisci ora perché non è chiaro che lo otterrai in futuro. "

Albert applaude programmi come BC4Teens per il suo ruolo nel riunire adolescenti e genitori. Ogni opportunità per un genitore di avere una conversazione aperta con il figlio sulla salute sessuale è un passo nella giusta direzione, ha aggiunto.

Albert ha detto che i genitori tendono ad avere una "crisi di fiducia" quando si tratta di consigliare i loro figli sul sesso. Ma non dovrebbero Secondo i sondaggi NCPTUP, gli adolescenti dicono che i genitori influenzano le loro opinioni sul sesso.

È calzante, ha aggiunto. I genitori hanno voce in capitolo su cosa mangiano i loro figli, quando vanno a dormire, se e dove vanno al college. Perché non dovrebbero avere la stessa influenza quando si tratta di salute sessuale?

Albert ha aggiunto che qualsiasi genitore che si sente insicuro parlando della salute sessuale con il figlio dovrebbe mettere da parte quei dubbi e fare il primo passo.

"Non puoi aspettare e chiedi a tuo figlio di chiederti del sesso", disse. "È il 2017. Qualcuno di noi pensa che qualcuno all'età di 17 anni sia pronto ad affrontare le sfide che durano da una vita per diventare un genitore permanente? “