Cartelle cliniche: i pazienti aiutano a scrivere
Sommario:
Aiuteresti a scrivere la tua cartella clinica se potessi?
Uno studio pubblicato negli Annals of Internal Medicine ha rilevato che i pazienti possono trarre beneficio dalla co-produzione di note mediche con i loro medici.
PubblicitàPubblicitàChiamata "Nostre note", l'obiettivo del programma è migliorare l'impegno dei pazienti e alleviare la pressione sui medici con programmi impegnativi.
Segue il successo di un movimento internazionale noto come Open Notes, in cui i pazienti sono stati invitati a leggere le proprie cartelle cliniche.
"Il passo logico successivo è andare oltre la sola lettura passiva delle note e invitare i pazienti a co-scrivere la nota con il clinico e questo è il concetto di Nostre Note," Dr. John Mafi, autore dello studio e assistente professore di medicina all'Università della California di Los Angeles (UCLA), ha detto a Healthline.
Dice che le nostre note, che sono ancora in fase di prova, hanno l'opportunità di cambiare il modo in cui viene erogata l'assistenza sanitaria negli Stati Uniti.
"Esiste la possibilità di migliorare realmente l'efficienza e assicurarsi che la voce del paziente sia ascoltata e assicurarsi che i valori, le preferenze e gli obiettivi del paziente siano espressi perché in questo momento la CCE (cartelle cliniche elettroniche) non invita esplicitamente pazienti di esprimere la propria voce, anche se il record riguarda loro ", ha detto Mafi.
Aiutare pazienti e medici
I sostenitori dei nostri appunti sperano che migliorare l'impegno dei pazienti invitandoli a contribuire alle loro note porterà a una migliore salute e affronterà una delle sfide a lungo termine dell'assistenza sanitaria.
"L'idea di coinvolgere i pazienti è davvero una delle domande da un milione di dollari nell'erogazione di servizi sanitari: come fai ad avere pazienti più coinvolti nelle loro cure? "Ha detto Mafi. "In realtà non abbiamo mai visto nella letteratura nessun tipo di proiettile magico per rendere improvvisamente più coinvolti i pazienti. "
" Studi osservazionali hanno rilevato che quando i pazienti sono più impegnati nella loro assistenza sanitaria ottengono risultati migliori ", ha aggiunto.
Uno studio del 2016 che ha esaminato il tempo trascorso dai medici per prendere appunti ha rilevato che per ogni ora che un medico trascorre faccia a faccia con un paziente, trascorrono due ore contribuendo alla cartella clinica elettronica o ad altro lavoro da scrivania.
Lo studio ha anche rilevato che al di fuori dell'orario d'ufficio, i medici trascorrono da una a due ore del loro tempo personale a svolgere attività aggiuntive di computer o amministrazione.
Pubblicità PubblicitàSi spera che il programma Our Notes ridurrà la quantità di tempo che i medici impiegano nelle cartelle cliniche.
"C'è un bel numero di ore che i medici stanno facendo, dopo essere tornati a casa e vedere i loro figli e metterli a letto e aprire il portatile e continuare a fare qualche documentazione.Tutto ciò che può aiutare a ridurre il volume di documentazione che i medici fanno, penso sia una buona cosa a tutto tondo ", ha detto a Healthline il Dr. Steven Waldren, direttore dell'Alleanza per l'eHealth Innovation dell'American Academy of Family Physicians.
Uno studio supportato dall'American Medical Association (AMA) ha rilevato che durante l'orario di lavoro, i medici trascorrono circa il 27 percento del loro tempo a contatto diretto con i pazienti e il 49 percento del tempo su cartelle cliniche elettroniche e lavoro da scrivania.
PubblicitàLe cartelle cliniche elettroniche sono state identificate come un significativo contributo al burnout del medico, all'affaticamento emotivo e all'insoddisfazione del lavoro.
Mafi ha detto che spera che i Nostri Note saranno in grado di combattere il burnout del medico.
PubblicitàPubblicità"È una grande preoccupazione perché c'è un sacco di problemi di burnout e disagio del medico, quindi una delle speranze di Our Notes … è che se inviti i pazienti ad entrare nei loro sintomi e ad aggiornare la loro precedente storia medica la visita, che viene automaticamente inserita nelle note delle visite, potrebbe ridurre il carico di lavoro dei medici e questo potrebbe essere un grande vantaggio per i medici ", ha affermato.
Mafi ha detto che le informazioni generate dal paziente sono spesso più accurate delle note filtrate dal medico, in particolare per le cose di natura sensibile come la storia sessuale.
Ha detto che le persone hanno maggiori probabilità di essere oneste quando inseriscono dettagli come questo in un computer, piuttosto che dire un medico di persona.
PubblicitàI pazienti che hanno partecipato a Open Notes, il precursore delle nostre note, hanno riferito di provare un senso di empowerment. Si spera che il proseguimento dell'interazione del paziente attraverso le nostre note produrrà risultati simili.
"La relazione medico-paziente e quell'approccio basato sul team, penso, è fondamentale per fornire cure di buona qualità ai pazienti per ottimizzare la loro salute", ha detto Waldren.
Pubblicità PubblicitàEsecuzione del sistema
I nostri appunti eseguiranno ora un programma pilota di prova in quattro sedi.
Sono il centro medico di Beth Israel Deaconess, il centro medico di Dartmouth, l'Università del Colorado e l'Università di Washington.
Mafi è ottimista, il programma sarà ben accolto.
"Le nostre note hanno davvero l'opportunità di prestare attenzione più centrata sul paziente, per assicurarsi veramente che la voce del paziente sia ascoltata e se può scaricare il lavoro dal clinico che sarebbe incredibile, quindi è la speranza per questi studi pilota, "Ha detto Mafi.
