Colpo contro aneurisma: qual è la differenza?

Panoramica

I termini "tratto" e "aneurisma" sono talvolta usati in modo intercambiabile, ma queste due condizioni gravi presentano alcune importanti differenze. Continua a leggere per saperne di più sull'identificazione e il trattamento di ictus e aneurismi.

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Sintomi

Quali sono i sintomi?

Sia un ictus che un aneurisma possono esplodere improvvisamente senza preavviso. I sintomi varieranno. Il tipo di trattamento di emergenza che dovresti ricevere dipenderà anche dal fatto che si tratti di un ictus o di un aneurisma. Indipendentemente da quale sia la causa, è essenziale una risposta rapida ai sintomi.

Sintomi di ictus	Sintomi di aneurisma
mal di testa improvviso, intenso	mal di testa
intorpidimento o formicolio su un lato del viso o del corpo	intorpidimento in uno o entrambi gli arti
debolezza nelle braccia o gambe	debolezza in uno o entrambi gli arti
problemi con equilibrio o coordinazione	problemi di memoria
problemi di visione	problemi di vista
confusione	mal di stomaco
capogiri	vomito

Non saranno presenti tutti i sintomi dell'ictus. Se uno o alcuni segni si sviluppano rapidamente, dovresti presumere che potresti avere un ictus. Chiama immediatamente i tuoi servizi di emergenza locali se sospetti di avere un ictus.

Di solito non si hanno sintomi se si ha un aneurisma a meno che l'aneurisma non scoppi. Se un aneurisma esplode, avrai improvvisamente un terribile mal di testa. Potresti anche ammalarti allo stomaco e vomitare. L'evento potrebbe anche renderti molto stanco o farti entrare in coma.

Cause

Quali sono le cause?

Un aneurisma cerebrale di solito deriva da un danno all'arteria, che può verificarsi a seguito di un trauma, una condizione di salute in corso o un problema vascolare che hai avuto sin dalla nascita.

Esistono due tipi principali di ictus, ognuno dei quali ha una causa distinta.

Ictus ischemico

Un ictus ischemico è il tipo più comune di ictus, che rappresenta circa l'87% di tutti gli ictus. Si verifica quando un'arteria nel cervello o un'arteria che porta il sangue al cervello viene bloccata. Il blocco può essere un coagulo di sangue o un restringimento dell'arteria dovuto all'accumulo di placca. La placca in un'arteria è costituita da lipoproteine ​​a bassa densità, o colesterolo cattivo e altri grassi e cellule.

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Quando le arterie in qualsiasi parte del corpo si restringono per placca o diventano rigide a causa della pressione alta o di altri problemi di salute, la condizione è chiamata aterosclerosi. Potresti averlo sentito descritto come "indurimento delle arterie". "Quando questo accade, il flusso di sangue si ferma completamente o si riduce al punto in cui gli organi e il tessuto che dipendono da quel flusso di sangue diventano affamati e feriti.

Ictus emorragico

Un ictus emorragico non è correlato al blocco in un'arteria. È un evento sanguinante in cui un'arteria si rompe.Il sangue o smette di scorrere del tutto attraverso quell'arteria o il flusso di sangue viene ridotto mentre un po 'di sangue fuoriesce attraverso la nuova apertura nella parete dell'arteria.

Un ictus emorragico può verificarsi a causa di una formazione irregolare dei vasi sanguigni. Questa è chiamata malformazione artero-venosa (AVM). Questi vasi sanguigni irregolari possono rompersi e versare il sangue nel cervello.

La causa più comune di un ictus emorragico è lo scoppio di un aneurisma cerebrale. Una parete dei vasi sanguigni diventa debole perché è sporgente verso l'esterno. Alla fine, un aneurisma può scoppiare. Il foro nella parete dell'arteria significa che il flusso di sangue si riduce ulteriormente a valle. Ciò fa sì che il sangue si riversi nel tessuto che circonda l'arteria.

Ogni volta che il flusso di sangue a una parte del cervello viene interrotto, l'evento viene chiamato ictus.

Aneurisma cerebrale

Oltre ad un AVM, altre condizioni genetiche di salute, come i disturbi del tessuto connettivo, possono portare ad un aneurisma nel cervello. Un aneurisma può anche svilupparsi quando si effettua un danno alla parete arteriosa.

La pressione alta e il fumo affliggono i vasi sanguigni. L'aterosclerosi, le infezioni e i traumi alla testa, come la commozione cerebrale, possono anche portare a un aneurisma.

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Fattori di rischio

Fattori di rischio per ictus e aneurisma

I seguenti sono fattori di rischio per ictus e aneurisma:

• Quando la pressione alta, o ipertensione, è incontrollata, aumenti rischio di ictus e aneurisma.
• Il fumo è anche un importante fattore di rischio per ictus e aneurisma a causa del danno che il fumo fa alla salute dei vasi sanguigni.
• Una precedente storia di ictus o infarto aumenta anche le probabilità di avere un evento cerebrovascolare.
• Se hai avuto un aneurisma, anche le probabilità di avere un altro sono più alte.
• Le donne hanno un rischio leggermente più alto rispetto agli uomini di sviluppare un aneurisma cerebrale o un ictus.
• L'avanzare dell'età aumenta i rischi per entrambi gli eventi.
• Una storia familiare di aneurismi o ictus può anche metterti a maggior rischio per questi eventi.

Diagnosi

Come vengono diagnosticati ictus e aneurisma?

Deve informare i paramedici o il personale del pronto soccorso sui sintomi di un ictus o di un aneurisma il prima possibile. Conoscere i sintomi e l'anamnesi personale aiuterà il medico a fare una diagnosi e un piano di trattamento.

Le scansioni TC e MRI possono aiutare il medico a diagnosticare un aneurisma o un ictus. Una scansione TC mostra la posizione del sanguinamento nel cervello e le aree del cervello colpite da una scarsa circolazione del sangue. La risonanza magnetica può creare immagini dettagliate del cervello. In alcuni casi, il medico può ordinare una risonanza magnetica e una scansione TC, nonché altri esami di imaging.

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Trattamenti

Opzioni di trattamento

Il medico determinerà il trattamento migliore in base alla gravità del colpo o dell'aneurisma e alla tua storia clinica.

Se hai avuto un ictus ischemico e sei arrivato all'ospedale entro poche ore dall'inizio dei sintomi, potresti ricevere un farmaco chiamato attivatore del plasminogeno tissutale.Questo farmaco aiuta a rompere un grumo. Il medico può anche utilizzare piccoli dispositivi per rimuovere un coagulo da un vaso sanguigno.

Per un ictus emorragico, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare il vaso sanguigno danneggiato. Il chirurgo può utilizzare una clip speciale per fissare la parte di un vaso sanguigno che si è rotta. Possono farlo durante un intervento a cielo aperto, che comporta il taglio nel cranio e il lavoro sull'arteria dall'esterno.

Se si ha un piccolo aneurisma che non si è rotto, il medico può trattarlo con farmaci e un approccio di tipo watch-and-wait. Ciò significa che prendono periodicamente le immagini dell'aneurisma per assicurarsi che non sia cresciuto. Se lo ha, allora potrebbe essere necessaria una procedura.

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Outlook

Qual è la prospettiva?

Finché un aneurisma non si rompe, non dovrebbe creare problemi lungo la strada. Tuttavia, un aneurisma rotto è fatale nelle prime 24 ore in circa il 40% delle persone. Inoltre, le complicazioni da un aneurisma rotto sono fatali in un ulteriore 25 per cento delle persone entro sei mesi dall'evento. Molte persone che sopravvivono a un aneurisma rotto hanno effetti che si attardano per il resto della loro vita. Il danno cerebrale dovuto a sanguinamento è irreversibile.

Le prospettive per le persone che hanno un ictus sono molto più varie. Un ictus emorragico è molto più probabile che sia mortale, o lasciare una persona con disabilità cognitive o fisiche. Un ictus ischemico può essere devastante o relativamente mite. Alcuni sopravvissuti ad ictus ischemico presentano pochi o nessun sintomo a lungo termine.

La posizione del tratto e il tempo che passa prima del ripristino del flusso sanguigno fanno una grande differenza nel recupero. Un trattamento rapido può fare la differenza tra essere in grado di camminare e parlare normalmente o richiedere un deambulatore e anni di logopedia.

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Prevenzione

Riduzione del rischio

Non esiste un modo infallibile per prevenire un aneurisma o un ictus. Tuttavia, è possibile assicurarsi che la pressione sanguigna sia sotto controllo. Ecco alcuni modi per aiutare a controllare la pressione del sangue:

• Mantenere un peso sano.
• Aggiungi un allenamento regolare alla tua routine quotidiana.
• Segui una dieta sana.
• Assumi i farmaci prescritti dal medico.

Se fumi, dovresti anche parlare con il tuo medico delle strategie per smettere di fumare.

Vivere uno stile di vita sano può ridurre il rischio di ictus o aneurisma. Se hai un aneurisma o un ictus, scopri le opzioni di riabilitazione nella tua zona e sfrutta al massimo l'esercizio e l'educazione allo stile di vita offerti da questi programmi.