Depressione nella faccia di un terminale Malattia e morte

Vivere con una Malattia Terminale

Il dolore è comune nelle persone che affrontano la fine della loro vita a causa di una malattia terminale. È una sensazione che può far sì che una persona malata terminale provi ancora più dolore di quello che fa con la sua malattia. Tuttavia, è considerata una normale reazione alla loro situazione.

Ma in molte persone malate terminali, il dolore si evolve in depressione. Infatti, i ricercatori del Baylor University Medical Center ritengono che colpisca fino al 77% delle persone con una malattia terminale.

Gli esperti dicono che i rischi di depressione aumentano man mano che una malattia avanza e causa sintomi più dolorosi o fastidiosi. Più il corpo di una persona cambia, minore è il controllo che sentono sulle loro vite.

Inoltre, alcune persone che sono malate terminali hanno più fattori di rischio per la depressione. Questi includono:

storia passata di depressione
tentativi precedenti di suicidio
stress sociale
problemi con abuso di sostanze
dipendenza
storia familiare di depressione

Alcuni farmaci possono anche contribuire alla depressione.

La depressione è una condizione mentale grave, ma può essere curata. Trattare la depressione in persone con una malattia terminale può aumentare significativamente la qualità della vita.

Quali sintomi sono considerati "normali" per qualcuno con una malattia terminale?

Non esiste un modo "giusto" per le persone di sentirsi alla fine della propria vita. Qualsiasi combinazione dei seguenti sintomi è considerata "normale" nei malati terminali:

incredulità
panico
ansia
rabbia
amarezza
negazione
vulnerabilità
tristezza
frustrazione
solitudine
la pace
accettazione

Che cosa si considera una depressione?

Secondo la Mayo Clinic, la depressione è classificata come avente le seguenti esperienze che durano almeno due settimane e sono abbastanza gravi da interferire con la vita di tutti i giorni:

tristezza
frustrazione
ansia
umore depresso
riduzione dell'interesse per le attività
variazione della routine sonno
variazione di peso
perdita di energia
difficoltà a prendere decisioni
cambiamento delle abitudini alimentari
ricorrenti pensieri di morte o suicidio, o un tentativo di suicidio

Nei malati terminali, a volte può essere difficile dire se alcuni di questi sintomi sono causati dalla malattia primaria della persona o dalla depressione. Un sottile segno di depressione nei malati terminali è il dolore che non risponde al trattamento come previsto.

Si pensa che le persone che pensano o tentano il suicidio soffrono di depressione. Possono anche chiedere ripetutamente che i medici aiutino ad accelerare la loro morte.Questo tipo di richiesta, tuttavia, potrebbe essere il tentativo di una persona di esercitare l'autonomia su come vivono, e non la depressione.

Come viene diagnosticata la depressione in qualcuno con una malattia terminale?

Poiché la depressione non è sempre chiaramente identificata, tende a essere sottodiagnosticata nelle persone con malattie terminali. Ciò significa che molti malati terminali con depressione non vengono trattati.

È importante che i medici esaminino attentamente le persone malate terminali per la depressione, se mostrano sintomi. Un medico farà una diagnosi di depressione eseguendo quanto segue:

prendendo una storia clinica
facendo un esame fisico
a volte eseguendo esami di laboratorio, come esami del sangue e di imaging

Quali tipi di trattamenti sono disponibili per qualcuno che è depresso e malato terminale?

La diagnosi precoce e il trattamento della depressione nelle persone con malattie terminali è l'obiettivo. Trattata per la depressione nei malati terminali è generalmente la stessa che per la popolazione generale:

psicoterapia
modifiche dello stile di vita
farmaci
una combinazione di trattamenti

Psicoterapia

La psicoterapia comporta la partecipazione a sessioni con terapeuta che offre il loro sostegno e consigli. Un terapeuta può aiutare una persona con una malattia terminale a capire meglio la sua condizione e come fare i conti con la fine della sua vita. Questa comprensione può aiutare a ridurre i sintomi depressivi.

Modifiche dello stile di vita

Aggiungere certe abitudini allo stile di vita di una persona con una malattia terminale può essere utile. Pratiche come la meditazione, lo yoga e il massaggio possono ridurre i sintomi depressivi di una persona.

Farmaci

Sia antidolorifici che antidepressivi sembrano aiutare ad alleviare la depressione nei malati terminali. Esistono diversi tipi di farmaci antidolorifici e antidepressivi che possono aiutare. Alcuni antidepressivi comuni includono:

inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI)
inibitori del reuptake della serotonina e norepinefrina (SNRI)
inibitori del reuptake della norepinefrina-dopamina (NDRI)
antidepressivi triciclici
inibitori delle monoaminossidasi (MAOI)
stabilizzatori dell'umore
antipsicotici

Alcuni antidepressivi e antidolorifici possono interagire con altri farmaci o possono peggiorare determinate condizioni mediche. I medici dovrebbero esaminare attentamente la storia medica di una persona malata terminale prima di prescrivere farmaci per la depressione.

Affrontare la depressione e la malaria terminale

Chi ha una malattia terminale può trovare utile parlare con gli amici e le persone care della propria condizione. Può essere utile al malato terminale per parenti, amici e badanti per offrire un orecchio empatico. Tuttavia, può essere doloroso e stimolante per gli ascoltatori. Chi è vicino al malato terminale può avere difficoltà a parlare della malattia di quella persona.

In tal caso, può essere utile cercare gruppi di supporto per la persona malata terminale. Ascoltare le storie di coloro che si trovano in una situazione simile può spesso aiutare il malato terminale a gestire meglio la propria malattia.I medici possono consigliare gruppi di supporto, oppure puoi cercare gruppi online. Se trovi un gruppo online, assicurati di monitorare la discussione di gruppo per assicurarti che sia appropriato.

Altri con malattie terminali trovano utile esprimere i loro sentimenti in modo creativo. Essere creativi può scongiurare i sentimenti di depressione. Alcune forme di espressione creativa includono:

tenere un diario
dipingere
suonare uno strumento

Potrebbe non essere possibile fermare completamente una persona malata terminale dal provare dolore, ma è possibile prevenire e trattare la loro depressione. Alleviare la depressione in una persona malata terminale può aumentare notevolmente la qualità della vita.

Risorse per gli articoli

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Rosenstein, D. L. (2011, marzo). Depressione e cure di fine vita per i pazienti con cancro. Dialoghi in Neuroscienze Cliniche, 13 (1), 101-108. Estratto da // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pmc / articles / PMC3181973 /
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