Diabete, obiettivo A1C e terapia con insulina di commutazione

Indipendentemente da quanto tempo hai seguito un piano di trattamento con insulina prescritto, circostanze al di fuori del tuo controllo potrebbero in definitiva richiedere un cambiamento nella tua insulina.

Questo può accadere per una serie di motivi, tra cui cambiamenti ormonali, invecchiamento, progressione della malattia, cambiamenti nella dieta e nelle abitudini di esercizio, fluttuazioni del peso e cambiamenti nel metabolismo.

Anche se può sembrare un compito scoraggiante, la transizione è probabilmente più facile di quanto si pensi.

Obiettivo A1C

Il test A1C, chiamato anche test dell'emoglobina A1c (HbA1c), è un esame del sangue comune utilizzato per misurare il livello medio di zucchero nel sangue negli ultimi due o tre mesi. Nello specifico, il test misura la quantità di zucchero associata all'emoglobina proteica nei globuli rossi. Questo test viene utilizzato quando viene diagnosticato per la prima volta con il diabete per stabilire un livello A1C di riferimento. Viene ripetuto quando inizi a imparare a controllare il livello di zucchero nel sangue.

Le persone senza diabete di solito hanno un livello di A1C compreso tra il 4. 5 e 5. 6 per cento. Ai fini della diagnosi, i livelli di A1C dal 5 al 6 al 4 per cento in due occasioni separate indicano il prediabete. Livelli A1C del 6. 5 percento o più su due test separati indicano che hai il diabete. Rivolgiti al tuo medico per conoscere il livello A1C appropriato per te. Le persone che hanno un diabete diagnosticato in precedenza sono solitamente incoraggiate dal loro endocrinologo a puntare a livelli di A1C personalizzati inferiori al 7%.

La frequenza con cui è necessario un test A1C dipende da una serie di fattori, tra cui le modifiche prescritte al trattamento con insulina e il livello di glicemia entro il range di riferimento. Durante i cambiamenti nei piani di trattamento e quando i valori A1C sono alti, si consiglia di sottoporsi a un test A1C ogni tre mesi. Quando i tuoi livelli sono stabili e al target che hai impostato con il tuo medico, si consiglia di eseguire test ogni sei mesi.

Passaggio da farmaci orali a insulina

Se soffri di diabete di tipo 2, potresti essere in grado di trattare la tua condizione con modifiche dello stile di vita, come perdita di peso, esercizio fisico e farmaci orali. Ma potrebbe esserci un momento in cui il passaggio all'insulina potrebbe essere l'unica soluzione per tenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue.

Secondo la Mayo Clinic, questi sono i due gruppi comuni di insulina:

Ora del pasto (o bolo) Insulina

L'insulina ad azione rapida è assunta con i pasti e inizia a funzionare in 15 minuti o meno, i picchi a 30 minuti a 3 ore e rimane nel flusso sanguigno fino a 5 ore. L'insulina a breve durata d'azione (o regolare) viene assunta anche durante i pasti e inizia a funzionare 30 minuti dopo l'iniezione.Picchi in 2 a 5 ore e rimane nel vostro flusso sanguigno fino a 12 ore.

Insulina basale

Questo tipo di insulina viene assunto una o due volte al giorno (spesso prima di coricarsi) e mantiene i livelli di zucchero nel sangue normali durante i periodi di digiuno o di sonno. L'insulina intermedia inizia a funzionare da 90 minuti a 4 ore dopo l'iniezione, raggiunge i picchi in 4-12 ore e funziona fino a 24 ore dopo l'iniezione. L'insulina a lunga durata d'azione inizia a funzionare tra 45 minuti e 4 ore. Non raggiunge il picco e rimane nel flusso sanguigno fino a 24 ore dopo l'iniezione.

Sostituzione dei trattamenti insulinici

Rivolgersi al proprio medico per modificare il piano di trattamento con insulina se si verifica uno dei seguenti eventi:

• Frequente ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue). I sintomi includono sentirsi nervosi, confusi, deboli o viscidi.
• Iperglicemia frequente (glicemia alta). Spesso non ci sono sintomi associati a livelli elevati di zucchero nel sangue. Alcune persone possono sentirsi eccessivamente stanche, assetate, avere una visione sfocata o urinare più spesso.
• Le letture A1C o giornaliere di zucchero nel sangue iniziano a oscillare troppo in alto o troppo in basso rispetto al range normale, senza una ragione ovvia.
• Un cambiamento drastico nel tuo regime di allenamento. Questo può far salire troppo la glicemia (se si interrompe la normale attività) o troppo bassa (se si inizia un nuovo regime di esercizio).
• Gravidanza. È fondamentale che tu ti prenda cura della glicemia durante la gravidanza per la tua salute e quella del tuo bambino non ancora nato. Eventuali modifiche apportate alla tua insulina dovrebbero essere discusse con il tuo ostetrico.
• Un cambiamento nella routine del sonno a causa di un lavoro o di un altro motivo.
• Una reazione allergica all'insulina o l'insulina che diventa temporaneamente non disponibile o obsoleta.

Il passaggio da un tipo di insulina richiede un controllo medico, quindi consultare sempre il medico o l'endocrinologo in anticipo.