Opzioni di trattamento della colite ulcerosa

Far fronte alla colite ulcerosa non è cosa facile. La malattia cronica, che può colpire fino a 700.000 persone negli Stati Uniti, provoca infiammazione e piaghe nel rivestimento del colon e del retto. Man mano che l'infiammazione peggiora, le cellule che rivestono queste aree muoiono, causando sanguinamento, infezione e diarrea. La condizione può causare:

• febbre
• anemia
• affaticamento
• dolore articolare
• perdita di appetito
• perdita di peso
• lesioni cutanee
• carenze nutrizionali
• crescita stentata nei bambini

Causa

La causa esatta della colite ulcerosa non è chiara. Molti esperti ritengono che derivi da un'anomalia del sistema immunitario e dall'incapacità di gestire i batteri nel tratto digestivo.

Diagnosi

Un medico può richiedere un esame del sangue, campioni di feci, clistere di bario e colonscopia per determinare se i sintomi sono causati dalla colite ulcerosa piuttosto che da un'altra condizione come il morbo di Crohn, la malattia diverticolare o cancro. La colite ulcerosa deve essere confermata mediante biopsia (prelievo di campioni) di tessuto durante la colonscopia.

Trattamento

Se ti viene diagnosticata una colite ulcerosa, è fondamentale tracciare un piano di trattamento che controlli e prevenga gli attacchi in modo che il colon possa guarire. Poiché i sintomi e gli effetti della malattia variano, non esiste un trattamento singolo che funzioni per tutti. I trattamenti si concentrano spesso su dieta e nutrizione, stress e farmaci.

Dieta e Nutrizione

È meglio consumare piccole quantità di cibo durante il giorno ed evitare cibi crudi e ricchi di fibre come:

• noci
• semi
• fagioli < 999> cereali integrali
• Gli alimenti grassi e grassi contribuiscono anche a infiammazione e dolore. In generale, gli alimenti sicuri includono latticini, cereali a basso contenuto di fibre, carni e frutta e verdura crude. L'acqua sorseggiando durante il giorno può aiutare nella digestione e ridurre l'infiammazione.

Stress

Ansia e nervosismo possono peggiorare i sintomi. Le tecniche di allenamento e rilassamento che aiutano a gestire e ridurre i livelli di stress possono essere utili. Questi includono:

biofeedback

• massaggi
• meditazione
• terapia
• Farmaco

Un medico può prescrivere farmaci per indurre o mantenere la remissione. Sebbene esistano diversi tipi di farmaci, ogni farmaco rientra in quattro categorie principali.

Aminosalicilati

Questi farmaci contengono acido 5-aminosaliciclico (5-ASA), che aiuta a controllare l'infiammazione a livello intestinale. Gli aminosalicilati possono essere somministrati per via orale, attraverso un clistere o in una supposta. In genere richiedono da quattro a sei settimane per funzionare. Tuttavia, possono causare effetti indesiderati, tra cui:

nausea

• vomito
• bruciore di stomaco
• diarrea
• mal di testa
• Corticosteroidi

Questo gruppo di steroidi - tra cui prednisone, budesonide, metilprednisolone, e idrocortisone - riducono l'infiammazione.Sono spesso utilizzati per i pazienti affetti da colite ulcerosa da moderata a grave, compresi quelli che non hanno risposto favorevolmente ai farmaci 5-ASA. I corticosteroidi possono essere somministrati per via orale, per via endovenosa, attraverso un clistere o in una supposta. Gli effetti collaterali includono:

acne

• peli sul viso
• ipertensione
• diabete
• aumento di peso
• sbalzi d'umore
• perdita di massa ossea
• aumento del rischio di infezione
• Di conseguenza, steroidi sono idealmente utilizzati a breve termine per temperare una riacutizzazione della colite ulcerosa, piuttosto che come un farmaco che viene preso ogni giorno per controllare i sintomi. A volte, quando la colite ulcerosa è molto grave, i pazienti finiscono con una dose giornaliera di steroidi per mantenere uno stile di vita normale.

Immunomodulatori

Questi farmaci, tra cui l'azatioprina e 6-mercapto-purina (6-MP), riducono l'infiammazione del sistema immunitario, anche se possono impiegare fino a sei mesi per funzionare efficacemente. Gli immunomodulatori sono somministrati per via orale e tipicamente utilizzati per i pazienti che non rispondono favorevolmente alla combinazione di 5-ASA e corticosteroidi. Potenziali effetti collaterali includono:

pancreatite

• epatite
• riduzione della conta dei globuli bianchi
• aumento del rischio di infezione
• Biologici

Si tratta di una nuova classe di farmaci usati come alternativa agli immunomodulatori per il trattamento persone che non hanno risposto bene ad altri trattamenti. I biologici sono più complessi e mirano alle proteine ​​specifiche. Possono essere somministrati mediante infusione endovenosa o iniezioni. Attualmente, ci sono quattro farmaci biologici approvati dalla FDA per il trattamento di UC:

adalimumab (Humira)

• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• Chirurgia

Se altre forme di trattamento falliscono, potresti essere un candidato per un intervento chirurgico. Alcuni pazienti con colite ulcerosa alla fine hanno i loro due punti rimossi a causa di sanguinamento e malattia grave - o aumento del rischio di cancro. Esistono quattro tipi di chirurgia:

proctocolectomia restaurativa con anastomosi pouch-anale ileale

• colectomia totale addominale con anastomosi ileorettale
• colectomia totale addominale con ileostomia finale
• proctocolectomia totale con ileostomia finale
• Se hai è stata diagnosticata una colite ulcerosa, evitare farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), che possono peggiorare i sintomi. Inoltre, assicurati di tracciare una strategia con il tuo medico e ottenere un esame ogni anno o due a causa di un aumento del rischio di cancro. Con il giusto approccio, è possibile far fronte alla colite ulcerosa e vivere uno stile di vita normale.