Studio dimostra che l'offerta competitiva di Medicare danneggia i diabetici
Sommario:
- Vive Non importa al CMS?
- 'The Flint Water Crisis of Diabetes'
- Advocate for Change!
- Questo contenuto è stato creato per Diabetes Mine, un blog sulla salute dei consumatori incentrato sulla comunità dei diabetici. Il contenuto non è revisionato da un medico e non aderisce alle linee guida editoriali di Healthline. Per ulteriori informazioni sulla partnership di Healthline con Diabetes Mine, fare clic qui.
Le prove continuano a sostenere che il Programma di offerta competitiva per i farmaci per i centri di assistenza sanitaria statale e Medicaid (CMS) sta facendo più male che bene - impedisce alle persone affette da diabete di ottenere le strisce reattive e i materiali di cui hanno bisogno per rimanere in buona salute senza effettivamente risparmiare denaro.
La cosa più significativa di questo nuovo studio è che è sottoposta a peer review e pubblicata in una rivista medica per diabetici molto apprezzata, ed è esattamente il tipo di dati che Medicare ha affermato che avrebbe bisogno per cambiare il sistema di offerta competitiva. Questa analisi retrospettiva e longitudinale del Forum nazionale per la valutazione della minoranza ha rilevato che i cambiamenti mettono di fatto in pericolo vite umane e feriscono le persone, in particolare le donne, gli anziani e le popolazioni afroamericane.
Nonostante ciò che afferma CMS.
Questo programma di gare d'appalto è stato lanciato inizialmente nel 2011 in nove aree del paese ed è stato ampliato in un approccio graduale da allora, portando ad un'altra espansione che è entrata in vigore il 1 ° luglio 2016. Richiede PWD (persone con diabete) su Medicare per utilizzare tipi specifici di contatori e forniture fatti da quei fornitori che presentano basse offerte e ottengono il consenso del governo federale. Devono ordinare la vendita per corrispondenza, e spesso i misuratori autorizzati dal CMS sono prodotti meno costosi e di bassa qualità che la FDA ha già messo in dubbio in merito alla precisione. Poco più di un anno fa, CMS ha aggiunto le pompe per insulina al mix di offerte competitive e i dati mostrano che l'accesso è limitato anche su quei D-device.
Vive Non importa al CMS?
Il fatto è che molti PWD sono confusi su come ottenere il loro equipaggiamento per il diabete. Finiscono con meno forniture e di conseguenza stanno testando il loro glucosio meno spesso. Non sono in grado di accedere o continuare a utilizzare molti dispositivi per il diabete che avevano utilizzato in passato prima di questo programma CMS. Alcune persone finiscono in ospedale. Stranamente, i nuovi dati mostrano che i PWD nelle regioni delle offerte competitive sono in realtà che muoiono più frequentemente rispetto alle aree non interessate da questa regola.
Tuttavia, CMS non sembra interessarsi.
I dati appena pubblicati danno seguito ai dati pubblicati nel 2015, ricerche dell'AADE (American Association of Diabetes Educators) alla fine del 2014, e anche alcuni dati pre-datati. Tutto riecheggia le preoccupazioni che molti hanno sollevato dall'inizio di questo programma, ancor prima che entrasse in vigore.
"L'intento originale del programma di offerta competitiva era di risparmiare denaro su attrezzature mediche durature, ma i dati mostrano che sta effettivamente facendo salire i costi sotto forma di spese ospedaliere evitabili e che espongono i beneficiari a costi molto più alti della tasca propria per quei soggiorni ospedalieri non necessari, " secondo un comunicato stampa sul nuovo studio.
Tuttavia, CMS non si preoccupa. O almeno non rispondono.
Alla fine di marzo, in seguito alla recente pubblicazione su rivista Diabetes Care, due grandi organizzazioni per il diabete - l'American Association of Clinical Endos (AACE) e il National Diabetes Volunteer Leadership Council (NDVLC) - hanno sollecitato CMS a sospendere il programma di offerta competitiva. Stanno anche sostenendo che il Congresso (in particolare la Commissione Finanze del Senato) faccia lo stesso e metta in atto più sviste.
Ma finora, il CMS sembra non essere in ascolto.
Ironia della sorte, questo avviene nello stesso momento in cui CMS sta ampliando il programma di prevenzione del diabete e ponendo maggiore attenzione sui prediabetes. Un piano annunciato il 23 marzo prevede che Medicare paghi determinati "programmi di cambiamento dello stile di vita" per i consulenti per aiutare i pazienti a mangiare meglio ed essere più attivi per compensare i nuovi casi di tipo 2. Quindi, mentre CMS è interessato a prevenire il diabete, a quanto pare hanno poco interesse nell'aiutare quelli di noi i cui pancreas sono già rotti e hanno bisogno di rifornimenti salvavita, compreso l'accesso ai monitor a glucosio continuo, per gestire meglio le nostre condizioni di salute croniche.
Francamente, siamo indignati per questo, specialmente vedere il ridicolo richiamo di CMS sul successo di questo programma di gare d'appalto nonostante tutte le prove del contrario.
Il messaggio è chiaro: CMS si preoccupa più dei soldi che della salute delle persone.
Questo non è uno slogan, ma una tragica verità al momento.
'The Flint Water Crisis of Diabetes'
Se non la pensi così, ti invito a considerare l'analogia della Flint Water Crisis nel Michigan.
Questa tragedia è vicino a me per me, poiché sta accadendo in una comunità del sud-est del Michigan a circa 30 miglia a nord di dove vivo. Le basi: Flint era in gravi circostanze finanziarie e un direttore di emergenza statale è stato messo in carica, nel 2013, questa persona incaricata dal governatore ha deciso che avrebbe aiutato a risparmiare denaro per disconnettere Flint dal sistema regionale dell'acqua di Detroit e utilizzare invece l'acqua locale. Si sono rivolti al fiume Flint, che chiunque in questa zona sa è stato contaminato e contaminato da ruggine e piombo per decenni. Eppure, il denaro ha vinto la discussione.
Medici e ricercatori hanno visto immediatamente dei problemi e hanno rilasciato molte dichiarazioni pubbliche sul fatto che l'acqua fosse tossica, ma il Dipartimento per la qualità ambientale dello stato ha continuato a rassicurare le persone che era OK a bere. Il governo di stato essenzialmente ha ignorato la situazione, e praticamente ha detto alla gente di 'smettere di lamentarsi dell'acqua. "Tuttavia, la contaminazione da piombo e la malattia del legionario cominciarono ad apparire, e alla fine la quantità di danno non poteva essere contenuta.
La storia di Flint è ora diventata una famosa tragedia nazionale di proporzioni scandalose che ha portato a licenziare persone, manager dell'emergenza in acqua a Flint e il governatore del Michigan ora chiamato a rassegnare le dimissioni anche da una task force del Congresso.
C'era un'ampia prova che l'acqua era tossica e le persone venivano ferite, ma i funzionari non ascoltavano. O a loro non importava. Finché non è DAVVERO brutto.
Si potrebbe dire che la stessa cosa sta succedendo con CMS e questo programma di offerta competitiva.
Onestamente, che cosa deve accadere prima che CMS agisca? Quanto devono essere negativi i risultati negativi prima che riconoscano il costo della vita umana?
Apparentemente, i dati da soli non convinceranno CMS.
Advocate for Change!
Dobbiamo portare queste richieste al Congresso e ai nostri leader eletti, lavorando con i medici e le organizzazioni che già difendono questo fronte. Suggerirei di aggiungere l'esempio di #FlintWaterCrisis ai nostri messaggi di advocacy, per chiarire quale tipo di pericolo per la salute pubblica stiamo parlando.
In un recente webinar di advocacy ospitato dalla Diabetes Patient Advocacy Coalition (DPAC), abbiamo sentito l'esperto di politica della JDRF dire che questo CMS si concentra sui prediabetes è un animale leggermente diverso che si adatta a o un sistema Medicare molto grande e complesso. Ma per lo meno, è un buon segno che CMS ha il diabete sul suo radar. Ciò potrebbe rendere il futuro D-advocacy sull'offerta competitiva, l'accesso alla CGM e altre questioni più interessanti per la considerazione dell'agenzia, ha detto.
Assicurati di controllare il Centro di azione di offerta sospesa, che ha delle ottime infografiche e risorse da utilizzare nella tua difesa.
È un inizio e crediamo che l'intera comunità di diabetici debba rimanere indietro, sia che si tratti del tipo 1 o del tipo 2, attualmente su Medicare, che si avvicinano a quell'età o meno.
Se l'evidenza mostra qualcosa è
sbagliato e quelli che sono ancora in carica non ascolteranno, chiaramente è tempo che uno sforzo di base diventi LENTO su questo problema prima che il danno aumenti ancora di più. Disclaimer
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