Problemi del cervello nel bambino prematuro

Che cos'è la nascita prematura?

I medici considerano prematuro un bambino quando nascono prima delle 37 settimane di gestazione. Alcuni bambini nati vicino a 37 settimane potrebbero non manifestare effetti collaterali evidenti, ma altri possono presentare sintomi e disturbi associati alla loro prematurità. Settimana dopo settimana, un feto sta maturando ulteriormente nel ventre della madre. Se il bambino non ha la possibilità di svilupparsi pienamente nel grembo materno, è possibile che possa avere un problema al cervello.

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Emorragia intraventricolare

Secondo l'Ospedale pediatrico Lucille Packard della Stanford University, l'emorragia intraventricolare (IVH) si verifica più spesso nei neonati prematuri che pesano meno di 3 sterline, 5 once. Questa condizione si verifica quando le vene fragili di un bambino prematuro si rompono nel cervello. Questo fa sì che il sangue si accumuli nel cervello, che può danneggiare le cellule nervose. Questa condizione si verifica comunemente con disturbi respiratori che si verificano a seguito della prematurità.

I sintomi di IVH includono:

bassi livelli di globuli rossi o anemia
rigonfiamento o gonfiore di punti deboli
pianto acuto
battito cardiaco
periodi arresto della respirazione o apnea
convulsioni
debole aspirazione durante l'alimentazione

Un medico diagnostica l'IVH prendendo in considerazione l'anamnesi di un bambino, conducendo un esame fisico e prendendo studi di imaging. Questi includono un'ecografia della testa. Questo ultrasuono può aiutare a determinare quanta emorragia è presente nella testa di un bambino. Un medico assegnerà un "grado" all'emorragia. Più alto è il voto, più significativo sarà il danno.

Grado 1: il sanguinamento si verifica in una piccola area dei ventricoli del cervello.
Grado 2: il sanguinamento si verifica all'interno dei ventricoli.
Grado 3: la quantità di sanguinamento è così significativa da provocare l'allargamento dei ventricoli.
Grado 4: il sanguinamento non va solo nei ventricoli, ma anche nei tessuti cerebrali attorno ai ventricoli.

I gradi 1 e 2 non sono associati a sintomi gravi o di lunga durata. Tuttavia, i gradi 3 e 4 possono provocare sintomi a lungo termine per un bambino. Sfortunatamente, non ci sono trattamenti specifici per l'IVH. Invece, i medici trattano i sintomi di un bambino che possono manifestarsi a causa della condizione. Non c'è anche modo di impedire che la condizione si verifichi.

Leucomalacia periventricolare

Leucomalacia periventricolare, nota anche come PVL, è una condizione legata al cervello che è strettamente legata ai bambini prematuri. Secondo il Boston Children's Hospital, il PVL è la seconda complicanza più comune che coinvolge il sistema nervoso nei bambini prematuri.

PVL è una condizione che causa danni ai nervi nel cervello che sono responsabili del controllo dei movimenti.I sintomi della condizione possono includere:

strappi o muscoli spastici
muscoli resistenti al movimento
muscoli stretti
muscoli deboli

I bambini nati con questa condizione sono a maggior rischio di paralisi cerebrale e ritardi nello sviluppo PVL può anche verificarsi con IVH.

I medici non sanno esattamente perché si verifica il PVL. Tuttavia, capiscono che il PVL danneggia l'area del cervello chiamata sostanza bianca. Questa zona è particolarmente vulnerabile ai danni. I bambini a maggior rischio di sviluppare PVL includono quelli nati nelle seguenti condizioni:

I bambini sono nati prima delle 30 settimane.
Le madri hanno subito una rottura precoce della membrana.
Alle madri è stata diagnosticata un'infezione all'interno dell'utero.

I medici diagnosticano il PVL attraverso una storia medica, un esame fisico e studi di imaging. Questi includono uno studio di ultrasuoni cranici e di risonanza magnetica (MRI).

Sebbene non vi siano trattamenti per il PVL, i medici possono consigliare ai terapeuti di aiutarli con problemi fisici o di sviluppo per il bambino.

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Paralisi cerebrale

I bambini prematuri e con basso peso alla nascita sono associati a un rischio maggiore di contrarre paralisi cerebrale. Questa condizione causa movimenti anormali, tono muscolare e postura in un bambino. I sintomi della paralisi cerebrale possono variare da lievi a gravi.

I sintomi associati alla paralisi cerebrale includono:

postura anormale
range di movimento interessato
difficoltà a deglutire
floppiness o rigidità dei muscoli
movimenti a scatti
squilibri muscolari
tremori < 999> camminare incerto
I medici non conoscono le cause esatte della paralisi cerebrale. Prima nasce un bambino, maggiore è il rischio del bambino per la paralisi cerebrale.

I medici diagnosticano la paralisi cerebrale attraverso un esame fisico, ascoltando i segni e i sintomi di un bambino e considerando la loro storia medica.

I test di imaging possono anche mostrare anomalie cerebrali. Gli esempi includono risonanza magnetica, ecografia cranica e TAC. Un medico può anche usare un test chiamato elettroencefalogramma (EEG) per testare l'attività elettrica del cervello se si verifica un'attività simil-grippante.

I trattamenti per la paralisi cerebrale possono includere:

farmaci per ridurre la spasticità muscolare

terapia fisica
terapia occupazionale
terapia del linguaggio
In alcuni casi, un bambino può aver bisogno di un intervento chirurgico ortopedico per migliorare gamma di movimento.

Idrocefalo

L'idrocefalo è una condizione in cui il liquido in eccesso si accumula nel cervello. Ciò causa l'allargamento dei ventricoli nel cervello che aumenta la pressione sul tessuto cerebrale stesso.

L'idrocefalo può verificarsi come complicanza dell'IVH. Può anche verificarsi in bambini sia prematuri che a tempo pieno estranei all'IVH. Tuttavia, la causa esatta dell'idrocefalo spesso non è nota. I sintomi della condizione possono variare in base alla gravità della condizione. Gli esempi includono:

occhi che guardano verso il basso

irritabilità
dimensioni della testa più grandi del normale
ingrandimento rapido della testa
convulsioni
sonnolenza
vomito
I medici diagnosticano l'idrocefalo di utilizzando tecniche di imaging.Questi includono RM, TC o ecografia cranica.

Il trattamento per l'idrocefalo include l'inserimento di uno shunt, che aiuta a spostare fluido extra dal cervello in un'altra parte del corpo. Alcuni pazienti con idrocefalo richiedono una procedura chirurgica nota come ventricolostomia. Questa procedura invasiva crea un metodo alternativo per extra liquido cerebrospinale (CSF) per allontanarsi dal cervello.

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Prevenzione

È possibile prevenire problemi cerebrali nel bambino prematuro?

Sfortunatamente, non ci sono sempre modi per impedire a un bambino di nascere prematuramente. Partecipare a regolari visite prenatali con il proprio medico può aiutare a monitorare sia la propria salute che quella del bambino. Il medico dovrebbe monitorare l'utente per condizioni quali preeclampsia e infezioni che potrebbero portare a parto prematuro.

Altre misure che è possibile adottare per impedire la nascita prematura comprendono:

Evitare di fumare, bere alcolici e assumere droghe di strada.

Prendi una vaccinazione antinfluenzale, che può ridurre il rischio di infezione
Mantieni lo stress il più basso possibile.
Proteggiti dalle infezioni seguendo le seguenti buone pratiche:
Lavati sempre le mani con acqua e sapone.
- Evitare le feci di gatto, note per trasmettere infezioni.
- Astenersi dal mangiare carne cruda o pesce.
- Mantenere un peso sano durante la gravidanza.
- Potrebbe essere necessario consultare uno specialista noto come perinatologo se in passato ha avuto un bambino prematuro o se ha altri fattori di rischio per un parto prematuro. Un perinatologo è specializzato in gravidanze ad alto rischio e solitamente monitorerà te e il tuo bambino più attentamente durante la gravidanza.