Viaggiando con il diabete: insulina e difficoltà di approvvigionamento

Ho partecipato al mio annuale viaggio estivo in Europa quest'anno con un fermo impegno a prendermi una pausa dal pensare a due cose: U. S. Politics and Diabetes. Sfortunatamente, ero davvero in grado di evitare il primo, perché il diabete non ha mai, mai una vacanza.

L'ho imparato nel modo più duro - di nuovo.

Il disclaimer a questo post è che mi sono divertito molto a passare il tempo con la mia famiglia, immergendomi nelle usanze moderne tedesche durante il nostro tempo con mia suocera, e rilassandomi per una settimana in un delizioso Airbnb italiano con mio cognato e tutta la sua famiglia. Tutto è andato liscio quest'anno per quanto riguarda le dinamiche di viaggio e di gruppo, e data la nostra recente devastante perdita, ci siamo tutti apprezzati e la nostra fortuna nella vita più che mai.

Ma per me il diabete continuava a tirare le corde di ogni mia mossa …

L'ho trovato sia irritante che isolante, dato che non volevo essere il "guastafeste" "Mi lamento sempre dei miei fardelli che nessun altro nella mia stretta famiglia condivide o capisce veramente. (Come potrebbero?) Grrrr.

Show Me the Meds

Prima di tutto, c'era il grande snafu con i miei farmaci pre-ferie e l'ordine di forniture. Mi sono diligentemente recato in anticipo sul sito CVS Caremark e ho pre-ordinato l'insulina Novolog, le mie pillole per la tiroide e molti altri farmaci orali che prendo regolarmente, tutti correlati al diabete in vari modi. O almeno pensavo di averli preordinati. Avevo felicemente inserito il numero della mia nuova carta di spesa Visa FSA per coprire i costi. Intelligente! Poi mi sono impegnato a concludere il lavoro e prepararmi per il viaggio in una dozzina di altri modi … Solo per rendermi conto un giorno prima della nostra partenza che le medicine non si erano mai mostrate. Eh?

Ho chiamato in causa e ho saputo che in qualche modo avevo erroneamente sottoscritto un "FSA a scopo limitato" che copre solo i costi di visione e dentistici. Oh merda! I nostri bambini sono praticamente finiti con l'ortodonzia a questo punto, quindi suppongo che ordinerò alcuni fantasiosi occhiali nuovi quest'anno per usare quei soldi … Comunque, il problema era che CVS Caremark aveva rifiutato il modulo di pagamento ma non mi preoccupai di notificarmi immediatamente - quindi ero lì, in procinto di trascorrere un mese intero fuori paese con nient'altro che un borsellino a cerniera di 8 e 12 unità di cartucce Afrezza (ero fuori dai 4 -unità da cui dipendo maggiormente), oltre a mezzo flaconcino di Novolog e alcune penne di insulina di riserva.

Che ci porta alla rete intricata di tentare di gestire il dosaggio di insulina quando si è fuori dalla solita routine e ambiente, con un numero limitato di materiali di consumo.

Pompa per insulina contro calore

Normalmente in Europa ho un controllo BG piuttosto sorprendente, presumibilmente perché - nonostante un programma di attività e cibo imprevedibile - sono molto più rilassato che a casa e controllo un molto più spesso. Dopotutto, non sto lavorando così intensamente e sono sollevato da tutti i compiti dispendiosi in termini di tempo che rendono la vita di tutti i giorni così frenetica: lavanderia, spesa, cucina, taxi-mamma guidare, pagare le bollette, fare letti, curare il gatto, ecc., ecc. Quindi, ho un sacco di tempo e spazio di testa per fare del diabete una priorità.

Quest'anno, le cose sono andate abbastanza bene per il primo tratto con solo alcuni minimi del primo mattino che non sono riuscito a spiegare. Cioè, fino a quando ci siamo diretti verso la regione ligure dell'Italia nord-occidentale, dove il tempo è CALDO.

Erano circa 85 gradi praticamente 24 ore al giorno, e c'era molta sudorazione e nuoto in corso, sia in piscina che nel Mar Ligure (Mediterraneo).

Non più tardi del nostro primissimo pomeriggio, il mio pod di insulina OmniPod appena applicato è saltato fuori. A ha avuto un piccolo problema, dato che stavo lavorando così duramente per razionare la mia insulina. Ma ovviamente devi essere pieno di risorse, quindi ho usato l'ago dell'applicatore da una nuova capsula per estrarre quanto più Novolog dal vecchio pod possibile e applicato quello nuovo. A quel punto stavo correndo oltre 260, quindi correggo rapidamente la rabbia, se capisci cosa intendo.

Proprio allora tutti hanno deciso che dovremmo andare a nuotare di nuovo - ovviamente! - seguito da una cena sulla veranda estremamente soleggiata, dove si raccoglievano gocce di sudore sotto la mia maglietta. La mattina dopo, verso le 10 circa, tutto il mio corpo era già madido di sudore. (Inutile dire che i deliziosi Airbnbs italiani non sono generalmente dotati di aria condizionata.) Quindi non avrei dovuto essere sorpreso quando il nuovo pod si è tolto dalla mia pancia mentre stavo cambiando i miei vestiti. Doppio merda! !

Lo ammetto, i miei occhi si riempirono di lacrime. " Questo NON funziona! "Sbottai al mio smarrito marito, che si chiedeva ad alta voce quali fossero le mie opzioni.

OPZIONI, giusto … OK, in qualche modo per fortuna l'adesivo CGM Dexcom stava ancora andando forte, ma se non potessi tenere un pod di insulina sul mio corpo, cos'altro avrei intenzione di fare? ! Le cartucce Afrezza che avevo erano troppo alte per me da usare senza la possibilità di richiamare la mia insulina basale, che la pompa consente. E non stavo per iniziare a battere i carboidrati solo per "sfamare l'insulina"!

Iniezioni al volo

L'idea di passare alle iniezioni al volo era una prospettiva piuttosto spaventosa per una ragazza che pompava continuamente dal 2005, e ha portato ricordi della debacle dell'ipoglicemia di Doug Burn quando fu costretto a fare il lo stesso nel 2007.

Ma iniettare devo, dato che le mie "opzioni" erano una penna Lantus Solostar e una penna per insulina ad azione rapida Apidra che ho portato in giro nella mia borsa di backup da oltre un anno. Erano ancora buoni? La FRIO aveva fatto il suo compito di proteggere il fragile elisir all'interno?C'era solo un modo per scoprirlo.

L'ultima volta che ho preso Lantus è stato letteralmente 12 anni fa, quindi come diamine dovrei sapere qual è il mio dosaggio corretto adesso? ? E che ne dici di carboidrati per il dosaggio dei pasti? Ho pensato di poter continuare a utilizzare OmniPod PDM per questo, calcolando dopo i test con il dito e poi applicando l'importo suggerito al dosaggio di Apidra.

Ho steso le mie provviste sul letto e sono caduto su di loro con tutti questi pensieri che mi attraversano freneticamente la testa quando mia figlia maggiore è passata davanti alla porta aperta della nostra stanza e ha fatto un doppio take.

" Sei OK mamma? "

" Um … sì, sto solo avendo alcune … complicazioni … con il mio diabete. "

Oooh, scarsa scelta di parole! Ma lei non se ne accorse. Ho spiegato rapidamente che non avrei potuto usare la mia pompa questa settimana, e invece avrei dovuto improvvisare con gli scatti.

" È pericoloso o qualcosa del genere? "ha chiesto.

" Weeeelll, potrebbe essere, " risposi, allontanando i pensieri di uno scenario ospedaliero italiano che avrebbe sicuramente rovinato le vacanze di tutti.

Nel frattempo stavo superando i 300 mg / dL e avevo bisogno di fare presto una mossa, ne ero sicuro. Così ho deciso di iniziare con prudenza con 15 unità di Lantus, all'incirca la quantità che ricordavo di aver ripreso in giornata. Non molto efficace, temo. Quindi entro il secondo giorno stavo tamponando le dosi di Apidra aggiungendo un'unità aggiuntiva a ogni raccomandazione PDM. Questo non era ancora molto efficace, dato che mi sembrava di livellare dopo i pasti e poi di riprendere di nuovo nei 200.

Chiaramente, avevo bisogno di più Lantus. Così al Day 3 ho preso 17 unità, poi 19 il giorno dopo e poi 22 e 25. Alla fine della settimana ero fino a 28 unità al mattino e non avevo ancora idea se fosse dovuto alla mia insulino-resistenza avanzata da quando la mia fase di luna di miele persa da tempo o se il Lantus nella mia penna di backup ben viaggiata fosse semplicemente kaput.

(Per la cronaca, ho chiesto informazioni sull'acquisto di insulina ad azione rapida in una farmacia italiana e ho scoperto che coprono NovoRapid a 50 euro per flaconcino. Con la barriera linguistica non era chiaro se potessi acquistarlo senza ricetta, quindi deciso di lasciarlo come un ultimo resort.)

'Excursion' Worries

La parte peggiore di tutto questo è stata la perdita di spontaneità e la costante preoccupazione che mi tormentava. Ho continuato a cercare di rimediare per aver corso oltre 200 dosi con coraggio, e poi a sbattere contro alcune attività impreviste che tutti pensavano sarebbe stato divertente. Come dopo una dose di pasto quando è scoppiata un'inaspettata partita di pallanuoto di famiglia. Tutto quello che ho fatto è stato saltare su e giù nell'acqua per 10 minuti, e improvvisamente il mio Dexcom stava emettendo un bip e ho quasi dovuto strisciare fuori dalla piscina. Nessuno sembrava accorgersi che poteva trattarsi di qualcosa di diverso da un adulto che andava in giro, quindi non ho detto a nessuno che mi sentivo debole e la mia prima lettura era di 31 mg / dL (!) Un rapido doppio controllo ha prodotto un 63 con doppio -down frecce. Ho mangiato tutto lo zucchero che avevo nella borsetta e ho avuto la nausea per il resto della giornata.

Naturalmente era anche il post pranzo quando tutti saltarono nella piccola baia che stavamo visitando per una bella nuotata lunga fino al molo. Ho pranzato IOB (insulina a bordo) e non potevo più spegnere la pompa come faccio di solito. Quindi, ancora una volta, ho consumato un po 'di zucchero indesiderato e sono finito alle stelle dopo quello che si è rivelato essere un paddle da cagnolino piuttosto mite.

Poi c'è stato il giorno in cui il nostro gruppo ha speso molto meno tempo in un impianto di produzione di olio d'oliva del previsto e ha finito per uscire per un pranzo consistente di prelibatezze locali. Ho optato per una delle mie cartucce Afrezza più grandi per coprire il cibo. Ma aspetta! Ora stiamo andando a fare un'escursione che mi è stata data dovrebbe durare un'ora o più! Potevo vedere la mia freccia di tendenza spostarsi verso il basso, così ho acquistato nervosamente una bottiglia di Fanta, prima di salire sull'auto di mio cognato per andare alla ricerca del sentiero. Dopo alcuni minuti, il mio Dexcom mostrò una grande 61 rossa e frecce a doppia freccia. Sacre creature! Ho pensato che sarebbe meglio alzare una bandiera rossa nel caso in cui le cose andassero molto velocemente.

Così mi sono sentito in difficoltà a dire, in tedesco: " Potrei avere un po 'di zucchero nel sangue qui, quindi ho comprato questa Fanta per ogni evenienza. "

" Das is gut, Amy, "disse il mio dolcissimo cognato, che ovviamente aveva solo la più pallida idea di cosa stavo parlando.

Abbiamo proceduto a guidare per 20-30 minuti cercando di trovare il sentiero, chiedendo a persone che parlavano solo italiano e chiaramente pensavamo di essere pazzi per aver voluto scalare le colline nel caldo di mezzogiorno. Sorseggiai il mio Fanta a disagio, guardando la mia freccia Dex appiattirsi per un attimo e poi ricominciare a scendere.

Infine, abbiamo parcheggiato la macchina ed eravamo ragionevolmente sicuri di trovarci all'inizio del percorso descritto nella nostra guida di viaggio. Ora ero a 59 con le frecce che ancora andavano a sud e mi sentivo stordito, così da Dio ho buttato giù quell'intero Fanta. Quando abbiamo iniziato a camminare, mi sentivo meglio abbastanza veloce.

Ma aspetta ancora! Dieci minuti, ci rendiamo conto che questo "sentiero" non sembra andare da nessuna parte. È un loop minuscolo con alcuni stagni sovrapposti che ricordano le risaie piuttosto che il lago gigante che pensavamo avremmo girato. Abbiamo mandato uno scout in anticipo ma semplicemente non c'era altro.

Di nuovo in macchina in pochissimo tempo, e con una bottiglia piena di soda regolare nel sangue, il Dexcom ha iniziato a brillare mentre superavio 200 e poi 300, e poi 365 e ancora salendo. Noooo! Ci sono volute due dosi di Apidra imbottite e 8 unità di Afrezza per riportarmi a casa, e il mio stomaco non era decisamente felice.

C'erano anche altre "complicazioni", come cercare di trovare decenti opzioni di cibo senza glutine (sono gravemente allergico) e scoppiare negli alveari diverse notti correndo per ragioni sconosciute, che erano esasperatamente pruriginose e mi tenevano sveglio.

Perché odio il diabete

Dannazione, come odiavo essere così distratto da tutto ciò quando volevo godermi il tempo in famiglia, il buon cibo, la cultura interessante e l'aria aperta.Detesto anche il pensiero che i miei nipoti inevitabilmente mi considerano il parente con "tutti i problemi di salute". "UGH … Signore, per favore non lasciare che questi disturbi siano l'unico segno che lascio sul mondo!

Cerco di ricordare a me stesso che in realtà, questi sono tutti #TreatableDiseaseProblems. Dopotutto, non sono dolorante, ospedalizzato o moribondo. Non devo indossare una borsa per la colostomia e non sono in dialisi e non ho arti protesici. Io sono sano di mente e di corpo, con quasi tutte le mie parti del corpo che funzionano abbastanza bene da permettermi una vita attiva e piacevole.

Ancora, per una volta Mi piacerebbe solo provare un bel pomeriggio su una veranda soleggiata, un tuffo spontaneo in piscina, o un pranzo in famiglia e un'escursione senza stress su tutta questa merda. Soprattutto mentre tutti gli altri intorno a me stanno facendo queste cose in modo così senza preoccupazioni …

Chi è con me, PWD? Non è la costante pianificazione, preoccupazione e risoluzione dei problemi che ti grattano?

Per oggi, vi lascio con un clamoroso # $ @ e% * voi, diabete.

Disclaimer : Contenuto creato dal team Diabetes Mine. Per maggiori dettagli clicca qui.

Disclaimer

Questo contenuto è stato creato per Diabetes Mine, un blog sulla salute dei consumatori incentrato sulla comunità dei diabetici. Il contenuto non è revisionato da un medico e non aderisce alle linee guida editoriali di Healthline. Per ulteriori informazioni sulla partnership di Healthline con Diabetes Mine, fare clic qui.