Degenerazione maculare: sintomi, cause e trattamenti

Cos'è la degenerazione maculare?

La degenerazione maculare è un disturbo oculare comune che causa la perdita della visione centrale. La tua visione centrale è ciò che vedi quando guardi dritto davanti a te. La tua visione periferica è ciò che vedi sul lato quando stai guardando dritto davanti a te. La degenerazione maculare non causa cecità totale perché non influisce sulla visione periferica.

Si stima che oltre 10 milioni di americani abbiano questa malattia. È anche la causa numero uno della perdita della vista. Questa causa di questa malattia è il deterioramento della macula, che è una piccola area al centro della retina nella parte posteriore dell'occhio.

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Tipi

Tipi di degenerazione maculare

I due tipi di degenerazione maculare sono la degenerazione maculare secca e la degenerazione maculare umida.

La degenerazione maculare secca è la forma più comune di questa condizione oculare, che colpisce circa l'85-90% delle persone che hanno la degenerazione maculare. Questa forma della malattia si verifica a causa di piccoli depositi gialli chiamati drusen che si sviluppano sotto la macula. Ciò causa danni alla retina e perdita della vista.

La degenerazione maculare umida colpisce circa il 10-15% delle persone con questa condizione. Ciò si verifica quando i vasi sanguigni anomali si sviluppano sotto la retina e la macula. Se si dispone di questa forma di degenerazione maculare, si può vedere una macchia scura al centro della visione a causa di sanguinamento dei vasi sanguigni o perdite di liquido.

Sintomi

Sintomi della degenerazione maculare

La degenerazione maculare è una malattia progressiva. Ciò significa che peggiorerà nel tempo. Potresti non notare problemi alla vista nelle prime fasi della malattia. Inoltre, è meno probabile notare i cambiamenti della vista quando colpisce entrambi gli occhi allo stesso tempo.

I sintomi della degenerazione maculare secca sono i seguenti:

• una distorsione delle linee rette nel campo visivo
• una riduzione della visione centrale
• la necessità di illuminazione più brillante
• difficoltà di adattamento alle luci basse
• sfocatura
• problemi nel riconoscere i volti

Alcuni sintomi della degenerazione maculare umida somigliano anche a quelli della degenerazione maculare secca, come le distorsioni visive e la visione centrale ridotta. Le persone con degenerazione maculare umida possono anche sperimentare:

• un punto sfocato nel campo visivo
• visione nebulosa
• sintomi che peggiorano rapidamente

I maculari umidi e secchi non influenzano la visione periferica. Mentre la malattia può impedirti di vedere ciò che è direttamente di fronte a te, non causa completa cecità.

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Cause

Cause di degenerazione maculare

Non è noto il motivo per cui alcune persone sviluppano la degenerazione maculare mentre altre no. Tuttavia, alcuni fattori possono aumentare il rischio di sviluppare la malattia.Questi fattori di rischio includono:

• essere oltre i 65 anni
• essere caucasico
• avere una storia familiare di degenerazione maculare
• fumare
• essere sovrappeso
• avere malattia cardiovascolare

Diagnosi <999 > Diagnosi della degenerazione maculare

È importante sottoporsi a esami oculistici annuali anche se la visione appare normale. Dovresti anche dire al tuo medico di eventuali cambiamenti visivi che hai riscontrato. Il medico può condurre una serie di test per diagnosticare la degenerazione maculare. Ad esempio, il medico può utilizzare gocce oculari speciali per dilatare gli occhi e quindi controllare la parte posteriore degli occhi per rilevare segni di liquidi, sangue o depositi di colore giallo.

Durante un esame oculistico, il medico può anche controllare il campo visivo centrale chiedendoti di guardare una griglia. Se alcune linee sulla griglia appaiono sbiadite o rotte, questo può essere un segno di degenerazione maculare. Altri test includono:

Angiografia con fluoresceina

Il medico inietta una tintura colorata in una vena del braccio per esaminare i vasi sanguigni negli occhi. Quindi, useranno una fotocamera speciale per scattare foto dei tuoi occhi. Esamineranno queste immagini per cercare problemi e cambiamenti nei vasi sanguigni e nella retina.

Angiografia verde indocianina

L'angiografia verde indocianina è simile all'angiografia con fluoresceina. Il medico inietta la tintura verde indocianina. Possono usare questo test per confermare i risultati dell'angiografia con fluoresceina e per diagnosticare il tipo di degenerazione maculare.

Tomografia a coerenza ottica

Ciò comporta l'acquisizione di immagini trasversali della retina e il controllo di gonfiore, ispessimento o assottigliamento. Dopo che ti è stata diagnosticata una degenerazione maculare, il medico può anche usare questo tipo di test per vedere come i tuoi occhi rispondono al trattamento.

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Complicanze

Complicazioni della degenerazione maculare

Una delle complicazioni della degenerazione maculare non è in grado di svolgere determinati compiti da solo. Con il progredire della malattia, diventa sempre più difficile guidare, leggere o completare altre attività. Come risultato della perdita della vista, circa il 30 per cento delle persone con degenerazione maculare sperimentano qualche forma di ansia o depressione.

Parla con il tuo medico se stai riscontrando i sintomi di ansia o depressione. Il medico può suggerire trattamenti per migliorare la sua salute mentale, come farmaci, consulenza o un gruppo di supporto per persone con problemi di vista.

È comune per le persone con degenerazione maculare non essere in grado di guidare una macchina. Se il medico ti diagnostica con questa condizione, potrebbe essere necessario completare periodicamente un test della vista per accertarti di essere in grado di guidare un'automobile.

Un'altra complicazione è rappresentata dalle allucinazioni visive. Si stima che 1 su 10 persone con la malattia sperimentino allucinazioni visive a causa della bassa stimolazione della vista. Quando la tua vista diminuisce, il tuo cervello può compensare creando false immagini o allucinazioni. Questo non è un sintomo di un problema di salute mentale. Dovresti discutere le tue allucinazioni con il tuo medico o un gruppo di supporto.Possono aiutarti a trovare i modi per farcela.

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Trattamenti

Trattamento per la degenerazione maculare

Nessuna cura è disponibile per la degenerazione maculare, ma il medico può raccomandare opzioni per rallentare la progressione della malattia.

Trattamento per la degenerazione maculare secca

Se ha una degenerazione maculare secca, il medico può suggerire di lavorare con uno specialista della riabilitazione ipovedenta. Lo specialista può insegnarti come regolare e affrontare la perdita della vista.

Il medico può anche raccomandare un intervento chirurgico per migliorare la vista. Durante l'intervento, impiantano una lente telescopica sugli occhi, che ingrandisce il campo visivo.

Trattamento per la degenerazione maculare umida

Se si ha una degenerazione maculare umida, si potrà anche beneficiare di lavorare con uno specialista della riabilitazione ipovedente. Inoltre, il medico può somministrare un farmaco direttamente nell'occhio per fermare la crescita di nuovi vasi sanguigni. Possono essere necessarie diverse settimane di trattamento prima di notare una differenza.

Un'altra opzione di trattamento è la terapia fotodinamica. Il medico inietta un farmaco in una vena in una delle tue braccia e poi usa un laser speciale per chiudere i vasi sanguigni che perdono. Questo tipo di terapia può migliorare la tua visione, ma potresti aver bisogno di più trattamenti.

La fotocoagulazione è un'altra terapia per la degenerazione maculare umida. Ciò comporta l'uso di raggi laser ad alta energia per distruggere i vasi sanguigni anormali. Lo scopo di questa terapia è smettere di sanguinare e ridurre ulteriori danni alla macula. Tuttavia, il laser può causare cicatrici e lasciare un punto cieco sugli occhi. Anche se questo trattamento ha esito positivo, i vasi sanguigni anomali possono ricrescere e dovrai tornare per un altro trattamento.

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Prevenzione

Suggerimenti per la prevenzione

Gli esperti non hanno determinato un modo per prevenire la degenerazione maculare. Tuttavia, è possibile ridurre il rischio di malattia mantenendo uno stile di vita sano. Ciò include:

smettere di fumare se fumi

• mangiare una dieta sana
• mantenere un peso sano
• fare molto esercizio
• La degenerazione maculare non è prevenibile, ma è possibile diagnosticare precocemente la condizione con esami oculistici dilatati regolari. Il trattamento precoce può rallentare la progressione della malattia e ridurre al minimo la perdita della vista.