Malattia di meniere: sintomi, diagnosi e trattamenti

La malattia di Meniere è una malattia che colpisce l'orecchio interno. L'orecchio interno è responsabile dell'equilibrio e dell'udito. Questo disturbo provoca vertigini (sensazione di rotazione), problemi di udito e un suono squillante nell'orecchio. La malattia di Meniere di solito colpisce solo un orecchio.

L'Istituto nazionale sulla sordità e altri disturbi della comunicazione stima che 615.000 persone negli Stati Uniti hanno la malattia di Meniere. È più probabile che si verifichi nelle persone tra i 40 e i 50 anni.

La malattia di Meniere è una malattia cronica (a lungo termine), ma i trattamenti e i cambiamenti dello stile di vita possono aiutare ad alleviare i sintomi. Molte persone diagnosticate con la malattia di Meniere andranno in remissione entro pochi anni dopo la loro diagnosi.

La causa della malattia di Meniere non è nota, ma gli scienziati ritengono che ciò sia causato da cambiamenti nel fluido nei tubi dell'orecchio interno.

Quali sono i sintomi della malattia di Meniere?

I sintomi della malattia di Meniere tendono ad apparire come "episodi" o "attacchi". "La maggior parte delle persone con la malattia di Meniere non sperimenta sintomi tra gli episodi.

I sintomi della malattia di Meniere includono:

vertigini (gli attacchi possono durare da pochi minuti a 24 ore)
perdita dell'udito nell'orecchio interessato
tinnito (sensazione di squillo) nell'orecchio interessato
una sensazione di pienezza nell'orecchio colpito
perdita di equilibrio
mal di testa
nausea, vomito e sudorazione causata da gravi vertigini

Molti di questi sintomi possono essere causati da altri problemi nell'orecchio. Qualcuno con la malattia di Meniere presenterà almeno due o tre dei seguenti sintomi contemporaneamente:

vertigine
perdita dell'udito
tinnito
pienezza uditiva (la sensazione che l'orecchio sia pieno o ostruito) <999 > Pubblicità Pubblicità

Test e diagnosi

Come viene diagnosticata la malattia di Meniere?

In caso di sintomi della malattia di Meniere, il medico ordinerà test per esaminare l'equilibrio e l'udito e per escludere altre cause dei sintomi.

Test dell'udito

Viene utilizzato un test dell'udito per determinare se si sta verificando una perdita dell'udito. Questo test è anche chiamato audiometria. In questo test, indosserai le cuffie. Sentirai rumori con una varietà di altezze e volumi. Dovrai indicare quando puoi e non puoi sentire un tono, in modo che il tecnico possa determinare se stai sperimentando la perdita dell'udito.

L'udito verrà anche testato per determinare se è possibile distinguere tra suoni simili. In questa parte del test, sentirai le parole attraverso le cuffie. Dovrai ripetere ciò che ascolti. I risultati di questo test diranno al medico se si hanno problemi di udito in una o entrambe le orecchie.

La perdita dell'udito può essere causata da un problema nell'orecchio interno o da un problema con il nervo nell'orecchio.L'elettrococleografia (ECog) è un test eseguito per misurare l'attività elettrica nell'orecchio interno. Un test di risposta uditiva al tronco cerebrale (ABR) controlla la funzione dei nervi uditivi e del centro dell'udito nel cervello. Questi test possono informare il tuo medico se il problema è causato dall'orecchio interno o dal tuo orecchio.

Test di bilanciamento

I test di equilibrio vengono eseguiti per testare la funzione dell'orecchio interno. Le persone che hanno la malattia di Meniere avranno una risposta di equilibrio ridotta in una delle loro orecchie. Il test dell'equilibrio più comunemente usato per testare la malattia di Meniere è l'elettronistagmografia (ITA).

In questo test, avrai degli elettrodi posizionati intorno agli occhi per rilevare il movimento degli occhi. Questo perché la risposta all'equilibrio nell'orecchio interno causa movimenti oculari.

Durante questo test, l'acqua calda e quella fredda verranno spinte nell'orecchio. L'acqua fa funzionare la funzione di bilanciamento. Verranno monitorati i movimenti involontari degli occhi. Qualsiasi anomalia può indicare un problema con l'orecchio interno.

Il test della sedia rotante (anche chiamato sedia rotatoria o sedia rotante) è meno utilizzato. Mostrerà al medico se il tuo problema è causato da un problema all'orecchio o al cervello. Viene utilizzato in aggiunta ai test ENG perché i risultati ENG possono essere errati se c'è cera che blocca uno dei canali dell'orecchio o se l'orecchio è danneggiato. In questo test, la sedia viene spostata mentre i movimenti oculari vengono accuratamente registrati.

Il test del potenziale miogenico evocato vestibolare (VEMP) misura la sensibilità del suono del vestibolo dell'orecchio interno.

I test della posturografia aiutano a determinare quale parte del sistema di bilanciamento non funziona correttamente. Indossando un'imbracatura di sicurezza e stando piedi nudi su una piattaforma, reagirai alle varie sfide dell'equilibrio.

Altri test

Problemi con il cervello, come la sclerosi multipla o il tumore al cervello, possono causare sintomi simili alla malattia di Meniere. Il medico può ordinare test per escludere altri problemi. Il medico può ordinare una scansione di risonanza magnetica (MRI) o una tomografia computerizzata (TC) per valutare possibili problemi con il cervello.

Trattamenti

Trattamento medico per la malattia di Meniere

La malattia di Meniere è una condizione cronica senza cura. Tuttavia, ci sono una varietà di trattamenti che possono aiutare con i sintomi, che vanno dalla medicina alla chirurgia per i casi più gravi.

Farmaci

Il medico può prescrivere farmaci per aiutare con i sintomi della malattia di Meniere. I farmaci antidolorifici possono essere utilizzati per alleviare i sintomi di vertigini, nausea e vomito. Se la nausea e il vomito rappresentano un problema per lei, il medico può prescrivere un farmaco antiemetico (anti-nausea).

Poiché si pensa che la malattia di Meniere sia causata da un problema con il fluido nell'orecchio interno, il medico può prescrivere un diuretico (un farmaco che causa un aumento della produzione di urina) per aiutare a ridurre la quantità di liquido. Il medico può anche iniettare farmaci nell'orecchio interno tramite l'orecchio medio per ridurre i sintomi delle vertigini.

Riabilitazione e protesi acustiche

Gli esercizi di riabilitazione vestibolare possono migliorare i sintomi delle vertigini. Questi esercizi aiutano ad allenare il cervello a spiegare la differenza di equilibrio tra le due orecchie. Questi esercizi possono essere insegnati da un fisioterapista.

La perdita dell'udito può essere curata da un audiologo. Di solito, questo richiede di essere dotato di un apparecchio acustico.

Chirurgia

La maggior parte delle persone con la malattia di Meniere non richiede un intervento chirurgico, ma è un'opzione per coloro che hanno attacchi gravi e non hanno avuto successo con altre opzioni di trattamento. La procedura del sacco endolinfatico viene eseguita per ridurre la produzione di liquidi e favorire il drenaggio dei liquidi nell'orecchio interno.

Una procedura di sezione del nervo vestibolare taglia il nervo che collega l'orecchio al cervello, che riduce le vertigini preservando l'udito. Una labiritectomia viene eseguita quando c'è una perdita totale dell'udito nell'orecchio. Questo intervento rimuove l'intero orecchio interno, rimuovendo l'equilibrio e la funzione uditiva da quell'orecchio.

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Trattamenti Lifestyle

Cura personale e trattamento domiciliare

Cambiare la dieta può aiutare a ridurre la quantità di liquido nell'orecchio interno e alleviare i sintomi. Gli articoli da limitare o escludere dalla vostra dieta includono:

sale

caffeina
cioccolato
alcool
glutammato monosodico (MSG)
È anche importante bere da sei a otto bicchieri d'acqua al giorno, quindi il tuo corpo non trattiene il fluido. Altri rimedi per lo stile di vita includono:

riposo durante gli attacchi di vertigine

mangiare regolarmente (per aiutare a regolare i liquidi nel corpo)
gestire l'ansia e lo stress attraverso la psicoterapia o farmaci
È anche importante smettere di fumare ed evitare qualsiasi allergeni, poiché sia la nicotina che le allergie possono peggiorare i sintomi della malattia di Meniere. Anche se non esiste una cura per la malattia di Meniere, ci sono strategie che potresti voler prendere in considerazione per ridurre i sintomi. Parlate con il vostro medico di trattamenti che possono aiutarvi a far fronte alla malattia di Meniere.