Menisco Lacrima del ginocchio: cause, sintomi e diagnosi

Panoramica di una lesione del menisco

Il menisco è un pezzo di cartilagine che fornisce un cuscinetto tra il femore (femore) e la tibia (stinco). Ci sono due menischi in ciascuna articolazione del ginocchio.

Possono essere danneggiati o strappati durante attività che esercitano pressione o ruotano l'articolazione del ginocchio. Affrontare duramente il campo da calcio o un improvviso perno sul campo da basket può causare una lesione al menisco.

Non devi essere un atleta per ottenere una lacrima del menisco, però. Anche alzarsi troppo velocemente da una posizione accovacciata può anche causare una lesione meniscale. Secondo il Boston Children's Hospital, ogni anno negli Stati Uniti si verificano oltre 500.000 lacrime meniscali.

A seconda della gravità della lesione, le opzioni di trattamento possono variare dai rimedi casalinghi alla chirurgia ambulatoriale. Puoi aiutare a prevenire questo infortunio facendo esercizi che rafforzeranno i muscoli delle gambe e utilizzeranno tecniche adeguate durante le attività di contatto o gli sport.

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Cause

Cause di una lesione del menisco

Il menisco può essere strappato durante attività che causano il contatto diretto o la pressione da una torsione o rotazione forzata. Un improvviso perno o svolta, un'accesa profonda o un sollevamento pesante possono causare lesioni. Molti atleti sono a rischio per una lesione del menisco.

Gli sport che richiedono virate e arresti improvvisi possono mettere a rischio maggiore le lacrime del menisco. Alcuni di questi sport includono:

• calcio
• pallacanestro
• calcio
• tennis

Secondo il Boston Children's Hospital, le lacrime del menisco stanno diventando sempre più comuni nei bambini. Questo perché i bambini partecipano a sport organizzati in età precoce. Inoltre, quando ci si concentra su un solo sport, è più probabile che un bambino subisca una lesione al menisco. Lo stesso vale per gli adolescenti che partecipano a sport competitivi.

Il menisco si indebolisce con l'età. Le lacrime sono più comuni nelle persone di età superiore ai 30 anni. Movimenti come accovacciarsi o fare un passo possono causare lesioni a qualcuno con un debole menisco.

Se hai l'osteoartrite, sei maggiormente a rischio di ferirti al ginocchio o di strappare il tuo menisco. L'osteoartrite è una comune malattia articolare che coinvolge dolore e rigidità delle articolazioni causate dall'invecchiamento e dall'usura.

Quando una persona anziana subisce una lesione al menisco, è più probabile che sia correlata alla degenerazione. Questo è quando la cartilagine nel ginocchio diventa più debole e più sottile. Di conseguenza, è più incline allo strappo.

Sintomi

Sintomi di una lacrima del menisco

Quando si verifica una rottura del menisco, si può sentire un suono schioccato intorno all'articolazione del ginocchio. In seguito, potresti provare:

• dolore, specialmente quando l'area viene toccata
• gonfiore
• difficoltà a muovere il ginocchio o incapacità a muoverlo in una gamma completa di movimento
• la sensazione del ginocchio che si blocca o cattura
• la sensazione che il ginocchio sta cedendo o non è in grado di supportarti

Potresti anche provare una sensazione di scivolamento o di schiocco, che di solito è un'indicazione che un pezzo di cartilagine si è allentato e sta bloccando l'articolazione del ginocchio.

Rivolgersi al proprio medico se si verifica uno di questi sintomi e persistono per più di pochi giorni o si verificano dopo che il ginocchio è stato ferito. Chiamare immediatamente il medico se il ginocchio si blocca e non è possibile piegare il ginocchio dopo averlo raddrizzato.

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Diagnosi

Diagnosi di uno strappo del menisco

Esame fisico

Dopo di discutere i sintomi con il medico, faranno esaminare il ginocchio e testare il raggio di movimento. Guarderanno da vicino il punto in cui il menisco si trova lungo la tua articolazione.

Il medico può anche eseguire un test di McMurray per cercare una lesione meniscale. Questo test prevede di piegare il ginocchio e quindi di raddrizzarlo e ruotarlo. Potresti sentire un leggero pop durante questo test. Questo può indicare una lacrima del menisco.

Test di imaging

I test di imaging possono essere ordinati per confermare una rottura del menisco. Questi includono:

Raggi X al ginocchio

Questo test non mostrerà una rottura del menisco. Tuttavia, può essere utile determinare se ci sono altre cause del dolore al ginocchio, come l'artrosi.

RM

Una risonanza magnetica utilizza un campo magnetico per scattare più immagini del ginocchio. Una risonanza magnetica sarà in grado di scattare foto di cartilagine e legamenti per determinare se c'è una lesione del menisco.

Mentre la risonanza magnetica può aiutare il medico a fare una diagnosi, non è considerata affidabile al 100%. Secondo uno studio del 2008 pubblicato nel Journal of Trauma Management & Outcomes, l'accuratezza della risonanza magnetica per la diagnosi delle lacrime del menisco laterale è del 77 percento.

A volte, le lacrime del menisco potrebbero non apparire su una risonanza magnetica perché possono assomigliare molto a cambiamenti degenerativi o legati all'età. Inoltre, un medico può fare una diagnosi errata che una persona ha un menisco lacerato. Questo perché alcune strutture intorno al ginocchio possono assomigliare molto a una lacrima del menisco.

Tuttavia, l'utilizzo di una risonanza magnetica ha contribuito a ridurre la necessità di artroscopia in alcune persone.

Ultrasuoni

Un ultrasuono utilizza le onde sonore per acquisire immagini all'interno del corpo. Questo determinerà se hai della cartilagine sciolta che potrebbe rimanere intrappolata nel tuo ginocchio.

Artroscopia

Se il medico non è in grado di determinare la causa del dolore al ginocchio con queste tecniche, può suggerire l'artroscopia per studiare il ginocchio. Se hai bisogno di un intervento chirurgico, anche il tuo medico userà molto probabilmente un artroscopio.

Con l'artroscopia, viene praticata una piccola incisione o taglio vicino al ginocchio. L'artroscopio è un dispositivo a fibre ottiche sottile e flessibile che può essere inserito attraverso l'incisione. Ha una piccola luce e una fotocamera. Gli strumenti chirurgici possono essere spostati attraverso l'artroscopio o attraverso ulteriori incisioni nel ginocchio.

Dopo un'artroscopia, sia per un intervento chirurgico che per un esame, le persone possono spesso tornare a casa lo stesso giorno.

Trattamento

Trattamento uno strappo del menisco

Inizialmente, si dovrebbe trattare la lesione al ginocchio con tecniche conservative che includono riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione, o il metodo RICE:

• riposare il vostro ginocchio. Utilizzare le stampelle per evitare qualsiasi carico sull'articolazione. Evitare qualsiasi attività che peggiori il dolore al ginocchio.
• Ghiaccio il ginocchio ogni tre o quattro ore per 30 minuti.
• Comprimere o avvolgere il ginocchio in un bendaggio elastico per ridurre l'infiammazione.
• Elevare il ginocchio per ridurre il gonfiore.

È inoltre possibile assumere farmaci come ibuprofene (Advil), aspirina (Bayer) o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per ridurre il dolore e il gonfiore intorno al ginocchio.

Non si dovrebbe mettere tutto il peso sul ginocchio infortunato se è doloroso. Il medico può raccomandare la terapia fisica per rafforzare i muscoli che circondano il ginocchio.

La terapia fisica può aiutare a ridurre il dolore e aumentare la mobilità e la stabilità del ginocchio. Il fisioterapista può anche utilizzare tecniche di massaggio per ridurre gonfiore e rigidità.

Chirurgia

Se il ginocchio non risponde ai trattamenti di cui sopra, il medico può raccomandare un intervento chirurgico artroscopico. Il medico le fornirà istruzioni specifiche su come prepararsi a questo intervento. Alcune istruzioni di esempio possono includere:

• essere montati per stampelle prima della procedura e imparare come usarli
• completare i requisiti di pre-urgenza, come esami del sangue, raggi X, risonanza magnetica, elettrocardiogramma (ECG) e altre autorizzazioni mediche, compresa una clearance dell'anestesia
• riempi la tua prescrizione di antidolorifici prima che la procedura
• si astenga dal mangiare o bere qualcosa la sera prima della procedura

Informi il medico se si verificano condizioni che potrebbero impedirti di sottoporti all'intervento chirurgico. Questi includono:

• febbre
• un'infezione
• un raffreddore
• una ferita aperta

Il chirurgo eseguirà una piccola incisione nel ginocchio. Il tuo chirurgo inserirà strumenti e una macchina fotografica attraverso l'incisione per riparare o tagliare via il menisco danneggiato. L'intera procedura dura in genere circa un'ora.

Di solito puoi tornare a casa lo stesso giorno dopo questa procedura. Il pieno recupero richiederà tempo. Tuttavia, è possibile iniziare a partecipare a esercizi di fisioterapia entro pochi giorni dall'intervento.

Se la procedura prevede una riparazione meniscale, il tempo di recupero e riabilitazione è di circa sei settimane. Indosserai un ginocchio o stampelle durante questo periodo.

La chirurgia comporta dei rischi e dovresti parlare con il tuo medico per stabilire se sei un buon candidato per questa procedura. Il periodo di recupero includerà visite regolari al medico e terapia fisica per rafforzare i muscoli che sostengono il ginocchio.

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Prevenzione

Consigli per prevenire le lacrime del menisco

È possibile prevenire le lacrime del menisco eseguendo regolarmente esercizi che rafforzano i muscoli delle gambe. Ciò contribuirà a stabilizzare l'articolazione del ginocchio per proteggerla dalle lesioni.

È inoltre possibile utilizzare dispositivi di protezione durante lo sport o un tutore per sostenere il ginocchio durante le attività che possono aumentare il rischio di lesioni.

Usa sempre la forma corretta quando ti alleni o ti impegni in attività che potrebbero mettere sotto pressione l'articolazione del ginocchio. È consigliabile:

• riscaldare e allungare prima dell'esercizio
• utilizzare attrezzi adeguati, come scarpe da ginnastica progettate specificamente per la tua attività
• allacciare correttamente le scarpe
• apprendi le tecniche corrette per le attività che svolgi impegnarsi in

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Outlook

Prospettive a lungo termine dopo l'intervento

Con una corretta diagnosi e aderenza al trattamento, il ginocchio può avere la mobilità e la funzione che aveva prima della lesione.Se una lesione del menisco non viene trattata chirurgicamente, il potenziale di guarigione dipende dalla posizione dello strappo.

La cartilagine non ha un apporto di sangue significativo, che può influire sulla sua capacità di guarire. Tuttavia, ci sono alcune aree del menisco, come le porzioni esterne, che hanno più vasi sanguigni e hanno maggiori probabilità di guarire.