Emicrania - Medicinali per emicrania, Imitrex, Ergomar, Migranal

Panoramica

Le emicranie sono mal di testa gravi e debilitanti che sono solitamente caratterizzate da pulsazioni o pulsazioni intense in una zona della testa. Possono includere la sensibilità alla luce, al suono e all'olfatto, creare disturbi visivi come le aure e possono anche causare nausea o vomito. Sono più di un mal di testa e possono influenzare la tua vita quotidiana.

Le emicranie sono comunemente trattate con farmaci. Ci sono due categorie di farmaci usati per trattare l'emicrania: trattamento acuto, dolore e altri sintomi durante l'emicrania e trattamento preventivo, per ridurre la frequenza e la gravità del mal di testa.

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Trattamento acuto

Farmaci per il trattamento acuto

Questi farmaci vengono assunti all'inizio dei sintomi dell'emicrania o delle aure per alleviare il mal di testa o per ridurne la gravità.

L'assunzione di uno di questi farmaci troppo spesso può portare a un mal di testa a rimbalzo, a mal di testa che derivano dall'uso eccessivo di farmaci, che richiedono quindi ulteriori farmaci. Se hai bisogno di usare farmaci per l'emicrania acuta più di nove volte al mese, parla con il tuo medico di possibili trattamenti preventivi.

Antidolorifici

Alcuni antidolorifici da banco sono comunemente usati per l'emicrania, ma molti sono disponibili solo con la forza prescritta. A parte il paracetamolo, un analgesico che allevia solo il dolore, questi farmaci sono farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), che allevia il dolore e riducono l'infiammazione:

• acetaminofene (Excedrin, Tylenol)
• aspirina
• diclofenac (Cataflam)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketorolac (Toradol)
• naproxen (Aleve)

Molti farmaci da banco commercializzati specificamente per l'emicrania o mal di testa in generale combinano uno o più dei farmaci sopra con una piccola quantità di caffeina, che può farli funzionare più rapidamente ed efficacemente, in particolare per il mal di testa lieve emicrania.

I possibili effetti collaterali dell'uso a lungo termine di FANS includono:

• infarto
• ictus
• danno renale
• ulcere gastriche

Ergotamine

Le Ergotamine erano la prima classe di farmaci usati specificamente per emicranie. Essi causano la contrazione dei vasi sanguigni attorno al cervello e possono alleviare l'emicrania entro pochi minuti. Le Ergotamine sono disponibili sotto forma di pillole, compresse che si sciolgono sotto la lingua, spray nasali, supposte e iniezioni. Generalmente sono presi al primo segno di sintomi di mal di testa, e alcuni hanno la possibilità di assumere ulteriori dosi ogni 30 minuti se il mal di testa continua. Alcune ergotamine sono:

• diidroergotamina (DHE-45, Migranal)
• ergotamina (Ergomar)
• ergotamina e caffeina (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
• metisergide (Sansert) <999 > metilergonovina (Methergine)
• Le Ergotamine possono avere effetti collaterali pericolosi.Possono causare difetti alla nascita e problemi cardiaci e sono tossici a dosi elevate. In caso di gravidanza, allattamento o cardiopatia, non assumere le ergotamine. Le Ergotamine possono anche interagire negativamente con altri farmaci, inclusi i farmaci antifungini e antibiotici.

Triptani

I triptani sono una nuova classe di farmaci che aumenta i livelli di serotonina nel cervello, riducendo l'infiammazione e costringendo i vasi sanguigni, mettendo effettivamente fine all'emicrania. I triptani sono disponibili sotto forma di pillole, spray nasali, iniezioni e compresse che si dissolvono sotto la lingua e lavorano rapidamente per fermare l'emicrania. Alcuni triptani sono:

almotriptan (Axert)

• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• sumatriptan (Imitrex)
• sumatriptan e naproxen (Treximet)
• zolmitriptan (Zomig)
• Possibili effetti collaterali dei triptani includono:

formicolio o intorpidimento delle dita dei piedi

• sonnolenza
• vertigini
• nausea
• oppressione o disagio al petto o alla gola
• Le persone con problemi cardiaci o che sono a rischio di ictus dovrebbero evitare i triptani. I triptani possono anche causare la sindrome serotoninergica potenzialmente fatale, se assunta con altri farmaci che aumentano la serotonina, come gli antidepressivi.

Farmaci antinausea

Questi farmaci riducono la nausea e il vomito che possono accompagnare gravi emicranie. Di solito vengono assunti insieme a un antidolorifico, poiché non riducono il dolore:

dimenidrinato (Gravol)

• metoclopramide (Reglan)
• proclorperazina (Compazina)
• prometazina (Phenergan)
• trimethobenzamide (Tigan)
• Questi farmaci possono provocare sonnolenza, allerta o vertigini e avere altri possibili effetti collaterali.

Oppioidi

Se il dolore dell'emicrania non risponde ad altri antidolorifici e non è possibile assumere ergotamine o triptani, il medico può prescrivere oppioidi, molto più potenti antidolorifici. Molti farmaci per l'emicrania sono una combinazione di oppioidi e antidolorifici. Alcuni oppiodi sono:

codeina

• meperidina (Demerol)
• morfina
• ossicodone (OxyContin)
• Gli oppioidi comportano un grave rischio di dipendenza, quindi vengono solitamente prescritti con parsimonia.

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Trattamento preventivo

Farmaci per trattamento preventivo

Se si verificano frequentemente emicranie, il medico può prescrivere un farmaco preventivo per ridurre la frequenza e l'intensità dell'emicrania. Questi farmaci vengono assunti regolarmente, di solito ogni giorno, e possono essere prescritti da soli o in combinazione con altri farmaci. Potrebbero essere necessarie diverse settimane o mesi prima che diventino efficaci. Questi farmaci sono comunemente usati per altre condizioni e sono anche efficaci per l'emicrania.

Beta-bloccanti

Comunemente prescritti per l'ipertensione, i beta-bloccanti riducono gli effetti degli ormoni dello stress sul cuore e sui vasi sanguigni e possono aiutare a ridurre sia la frequenza che l'intensità delle emicranie:

atenololo (Tenormin)

• metoprololo (Toprol XL)
• nadololo (Corgard)
• propranololo (Inderal)
• timololo (Blocadren)
• Gli effetti collaterali dei beta-bloccanti includono:

affaticamento

• nausea <999 > capogiri in piedi
• depressione
• insonnia
• Calcio antagonisti
• I calcio antagonisti sono farmaci per la pressione del sangue che moderano la costrizione e la dilatazione dei vasi sanguigni, che svolgono un ruolo nel dolore emicranico.

diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)

nimodipina (Nimotop)

• verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
• Gli effetti collaterali dei calcio antagonisti includono:
• sangue basso pressione

aumento di peso

• capogiri
• costipazione
• antidepressivi
• Gli antidepressivi influenzano i livelli di varie sostanze chimiche del cervello, inclusa la serotonina. Un aumento della serotonina può ridurre l'infiammazione e costringere i vasi sanguigni, aiutando ad alleviare l'emicrania. Alcuni antidepressivi usati per trattare l'emicrania sono:

amitriptilina (Elavil, Endep)

fluoxetina (Prozac, Sarafem)

• imipramina (Tofranil)
• nortriptilina (Aventyl, Pamelor)
• paroxetina (Paxil, Pexeva)
• sertralina (Zoloft)
• venlafaxine (Effexor)
• Gli effetti collaterali degli antidepressivi includono aumento di peso e diminuzione della libido.
• Anticonvulsivanti

Gli anticonvulsivanti prevengono le convulsioni causate dall'epilessia e da altre condizioni. Allevia i sintomi dell'emicrania calmando i nervi iperattivi nel cervello.

sodio divalproex (Depakote, Depakote ER)

gabapentin (Neurontin)

• levetiracetam (Keppra)
• pregabalin (Lyrica)
• tiagabina (Gabitril)
• topiramato (Topamax)
• valproato (Depakene)
• zonisamide (Zonegran)
• Gli effetti collaterali degli anticonvulsivanti includono:
• nausea

vomito

• diarrea
• aumento di peso
• sonnolenza
• capogiri
• visione offuscata < 999> Tossina botulinica di tipo A (Botox)
• La FDA ha approvato Botox, tossina botulinica di tipo A, iniezioni sulla fronte o sui muscoli del collo per il trattamento dell'emicrania cronica. Generalmente, vengono ripetuti ogni tre mesi e possono essere costosi.
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Outlook

Outlook

Molti farmaci sono disponibili per il trattamento del dolore da emicrania. Prestare attenzione all'abuso eccessivo di farmaci per evitare mal di testa a rimbalzo. Se il dolore è consistente, parlare con il medico circa l'assunzione di farmaci preventivi.

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