Strongiloidiasi: cause, fattori di rischio, trattamento e altro

Cos'è la strongiloidosi?

La strongiloidiasi è un'infezione da un nematode, o nematode, chiamato Strongyloides stercoralis. Il S. stercoralis roundworm è un tipo di parassita. Un parassita è un organismo che vive nel corpo di una specie diversa da cui ottiene sostanze nutritive. L'organismo infetto è chiamato l'ospite.

S. l'infezione da stercorali è rara negli Stati Uniti. Il nematode si trova solitamente in climi caldi come i paesi tropicali e subtropicali. È più comune nelle aree rurali e nelle impostazioni istituzionali. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, la maggior parte delle infezioni da ascaridi in Nord America sono diffuse da viaggiatori che hanno visitato o vissuto in Sud America o in Africa.

Solitamente, la strongiloidosi non causa sintomi. S. l'infezione da stercorali può generalmente essere prevenuta attraverso una buona igiene personale.

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Sintomi

Quali sono i sintomi della strongiloidosi?

Nella maggior parte dei casi, la strongiloidosi non causa sintomi. Se i sintomi sono presenti, possono includere:

• dolore addominale superiore o bruciore
• diarrea o diarrea alternata e stitichezza
• tosse
• eruzioni cutanee
• alveari rossi vicino all'ano
• vomito
• perdita di peso

Cause

Quali sono le cause di strongiloidosi?

La strongiloidiasi è causata dal nematode parassita S. stercoralis. Questo worm infetta principalmente gli umani. Si trova più spesso nei climi tropicali e subtropicali, ma può occasionalmente essere trovato in climi più temperati. Questo può includere parti degli Stati Uniti meridionali e degli Appalachi. Una volta che una persona entra in contatto con S. stercoralis, l'infezione segue il ciclo di vita del verme.

Il ciclo di vita del worm include le seguenti fasi:

1. I minuscoli vermi penetrano nella pelle e penetrano nel flusso sanguigno.
2. I vermi quindi si muovono attraverso il flusso sanguigno e passano attraverso il lato destro del cuore e nei polmoni.
3. I parassiti viaggiano dai polmoni fino alla trachea e nella bocca.
4. Inghiotti inconsapevolmente i vermi e viaggiano nel tuo stomaco.
5. I vermi si muovono nell'intestino tenue.
6. I vermi depongono le uova che si schiudono e diventano larve.
7. Le larve vengono espulse dal tuo corpo nelle tue feci.
8. Le larve possono infettare il tuo corpo penetrando nella pelle attorno all'ano, oppure possono trasformarsi in vermi maturi e infettare qualcun altro.

I vermi possono anche vivere e riprodursi nel terreno senza un ospite.

Raramente, i vermi possono penetrare nell'intestino dell'ospite come larve piuttosto che passare attraverso il corpo attraverso le feci.

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Fattori di rischio

Chi è a rischio di strongiloidosi?

Hai un rischio maggiore di infezione se:

• viaggi o vivi in ​​Sud America, Africa o altre regioni tropicali
• vivi o viaggi in aree rurali, aree con condizioni di vita non igieniche, o aree prive di servizi sanitari pubblici
• non pratichi una buona igiene personale
• hai un sistema immunitario indebolito, come può accadere da HIV o AIDS

Diagnosi

Come viene diagnosticata la strongiloidiasi?

I seguenti test possono essere eseguiti per diagnosticare un'infezione con S. stercoralis:

• Durante un'aspirazione duodenale, il medico preleverà del fluido dalla prima sezione dell'intestino tenue per esaminare al microscopio la presenza di S. stercoralis.
• Il medico può utilizzare una coltura di espettorato per analizzare il liquido dai polmoni o dalle vie aeree per S. stercoralis.
• Il medico può usare un campione di feci per ovuli e parassiti per verificare S. stercoralis larve nelle feci. Potrebbe essere necessario ripetere il test per ottenere risultati accurati.
• Un test emocromocitometrico completo con differenziale può aiutare a escludere altre cause dei sintomi.
• Un test dell'antigene del sangue può aiutare il medico a cercare antigeni a S. stercoralis. Questo test viene eseguito quando il medico sospetta di avere un'infezione ma non riesce a trovare il parassita in un'aspirazione duodenale o in più campioni di feci. I risultati del test non possono essere utilizzati per indicare la differenza tra un passato e uno corrente S. stercoralis infezione.

I metodi più comuni di diagnosi sono gli esami al microscopio di campioni di duodeno o di feci.

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Trattamenti

Qual è il trattamento per la strongiloidosi?

L'obiettivo del trattamento è eliminare i vermi. La medicina di scelta per il trattamento della strongiloidiasi è una singola dose del farmaco antiparassitario chiamato ivermectina. Questo farmaco funziona uccidendo i vermi nel tuo intestino tenue.

Inoltre, il medico può prescrivere due corsi di albendazolo da assumere a distanza di 10 giorni. L'assunzione di tiabendazolo due volte al giorno per due o tre giorni è anche un trattamento efficace.

Potresti aver bisogno di cicli di trattamento più lunghi o ripetuti se l'infezione è diffusa.

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Complicanze

Quali sono le possibili complicazioni?

Un S. l'infezione da stercorali può causare le seguenti complicanze:

Polmonite eosinofila

La polmonite eosinofila si verifica quando i polmoni si gonfiano a causa di un aumento degli eosinofili. Gli eosinofili sono un tipo di globuli bianchi che il tuo corpo produce quando i vermi entrano nei tuoi polmoni.

Malnutrizione

La malnutrizione si verifica se l'intestino non può assorbire correttamente i nutrienti dagli alimenti che si mangiano mentre si è infetti dai vermi.

Strongyloidiasis disseminata

La strongiloidiasi disseminata comporta una distribuzione diffusa del parassita su altri organi del corpo. Questo può accadere se stai assumendo medicinali immunosoppressori o se hai un deficit immunitario causato da un virus. Succede quando S. la stercoralis cambia il suo ciclo vitale, entra nell'intestino e rientra nel flusso sanguigno.I sintomi includono:

• dolore addominale e gonfiore
• shock
• complicanze polmonari e neurologiche
• infezione del sangue

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Outlook

Cosa può essere previsto a lungo termine?

Con un adeguato trattamento medico, la prognosi della strongiloidosi è molto buona. Puoi aspettarti di recuperare completamente e i parassiti dovrebbero essere completamente eliminati. Occasionalmente, il trattamento dovrà essere ripetuto.

Tuttavia, le infezioni gravi o diffuse nelle persone con un sistema immunitario indebolito sono molto gravi. L'infezione può essere fatale in queste persone se la diagnosi viene ritardata.

Prevenzione

Come posso prevenire la strongiloidosi?

La strongiloidiasi non può sempre essere prevenuta. Tuttavia, l'esercizio di una buona igiene personale e l'utilizzo di strutture sanitarie quando si viaggia verso climi caldi o tropicali può ridurre il rischio di contrarre l'infezione.