Artrite reumatoide: gli interruttori per farmaci possono aiutare

Per molte persone con patologie croniche come l'artrite reumatoide (RA), prendere la decisione di cambiare un piano di trattamento o cambiare un farmaco può non essere facile.

Tuttavia, un nuovo studio mostra che può essere utile - o almeno non dannoso - che le persone cambino le medicine per la RA di tanto in tanto, anche se fatte "al volo". "

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I ricercatori dell'Università di Vienna hanno concluso che un passaggio diretto al farmaco potrebbe non essere problematico. In realtà, ha presentato l'idea che due farmaci RA all'interno della stessa classe di farmaci possono portare la stessa efficacia tra la popolazione generale di persone con RA.

Hanno avvertito che la risposta di un individuo a qualsiasi farmaco può variare. E le persone con AR sono uniche e colpite da diverse circostanze, predisposizioni genetiche, trucco bioindividuale e condizioni di comorbilità.

Ma la decisione di passare da un biologico ad un altro biologico nella stessa classe potrebbe non essere dannosa, hanno detto i ricercatori.

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In effetti, la persona con RA potrebbe effettivamente rispondere meglio all'interruttore di quanto farebbero se fossero rimasti sullo stesso farmaco.

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Effettuare il passaggio

Lo studio ha dimostrato che se un particolare trattamento antiretrovirale è fallito o dimostrato inefficace, una persona con AR può trarre beneficio da un passaggio improvviso da un farmaco a un altro se la transizione è senza interruzioni e non vi sono tempi di inattività durante lo switch.

Secondo lo studio, "il 40% dei pazienti ha risposto positivamente al nuovo farmaco. Ciò potrebbe comportare un cambio di paradigma nel trattamento dell'artrite reumatoide. "

Lo studio ha coinvolto 1, 000 volontari che avevano RA.

I partecipanti erano su due diversi farmaci anti-TNF, una classe di farmaci biologici noti anche come inibitori del TNF, che sono usati per trattare malattie autoimmuni come la RA.

I volontari sono stati divisi in due gruppi in base a quale farmaco stavano assumendo. Entrambi i gruppi hanno assunto metotrexato insieme al loro farmaco anti-TNF.

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Secondo la Medical University di Vienna, "I volontari di entrambi i gruppi hanno mostrato risposte simili ai farmaci dopo 12 e 104 settimane, dimostrando in tal modo che sono ugualmente efficaci. Tuttavia, i volontari dello studio che avevano non hanno sperimentato alcun effetto benefico dopo 12 settimane [fallimento del trattamento primario] passati all'altro farmaco - ma, questa volta, senza prima interrompere il farmaco precedente per un periodo prolungato. Questo passaggio "immediato" ha tuttavia determinato un miglioramento misurabile della condizione nel 40 per cento dei volontari e un ottimo 1 su 10 per cento. "

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Nessun 'tempo di inattività'

Questo metodo è insolito, nel senso che le persone con AR spesso hanno un periodo di "svezzamento" di interrompere lentamente un farmaco invece di facendo un cambiamento immediato, che questo gruppo di ricercatori ha chiamato un interruttore di droga "al volo".

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"Se il trattamento fallisce, è possibile passare a un farmaco della stessa classe che ha ancora un effetto benefico in molti casi", ha spiegato in una stampa Josef Smolen, l'investigatore principale dello studio dichiarazione.

Lui e gli altri ricercatori hanno scoperto che se il trattamento con un farmaco anti-TNF non porta alcun miglioramento entro tre mesi, è possibile, e persino potrebbe essere raccomandato, passare a un altro farmaco comparabile della stessa classe immediatamente.

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"Questo migliora la qualità della vita dei pazienti e fa risparmiare sui costi, perché i farmaci biologici inefficaci possono essere sospesi dopo poco tempo e sostituiti con uno nuovo", ha affermato.

Questo approccio "senza tempi morti" potrebbe non essere adatto a tutti i reumatologi, ma, in generale, un periodo di prova di tre mesi di un nuovo biologico è spesso la finestra raccomandata per misurare l'efficacia.

Questo periodo può variare a seconda del farmaco e di altri fattori clinici e non clinici.

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Negli Stati Uniti, l'American College of Rheumatology ha spesso le linee guida diagnostiche e i criteri di trattamento più attuali.

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