Polmonite da micoplasma: cause, sintomi e diagnosi

Che cos'è la polmonite da micoplasma?

Punti chiave

1. La polmonite da micoplasma (MP) è causata dal batterio Polmonite da micoplasma.
2. MP è talvolta chiamato "polmonite ambulante" e spesso presenta sintomi più lievi della polmonite "tipica".
3. Per prevenire effetti collaterali potenzialmente pericolosi, i bambini con MP ricevono spesso antibiotici diversi dagli adulti.

La polmonite da micoplasma (MP) è un'infezione respiratoria contagiosa che si diffonde facilmente attraverso il contatto con i liquidi respiratori. Può causare epidemie.

MP è noto come polmonite atipica ed è talvolta chiamato "polmonite a piedi". "Si diffonde rapidamente in aree affollate, come scuole, campus universitari e case di cura. Quando una persona infetta tossisce o starnutisce, l'umidità contenente i batteri MP viene rilasciata nell'aria. Le persone non infette nel loro ambiente possono facilmente inspirare i batteri.

Fino a un quinto di tutte le infezioni polmonari che le persone sviluppano nella loro comunità (al di fuori di un ospedale) sono causate da batteri Mycoplasma pneumoniae. I batteri possono causare tracheobronchite (raffreddore al petto), mal di gola e infezioni dell'orecchio e anche polmonite.

Una tosse secca è il segno più comune di infezione. I casi non trattati o gravi possono interessare il cervello, il cuore, il sistema nervoso periferico, la pelle e i reni e causare anemia emolitica. In rari casi, MP è fatale.

La diagnosi precoce è difficile perché ci sono pochi sintomi insoliti. Mentre la MP progredisce, i test di imaging e di laboratorio potrebbero essere in grado di rilevarlo. I medici usano antibiotici per curare MP. Potresti aver bisogno di antibiotici per via endovenosa se gli antibiotici orali non funzionano o se la polmonite è grave.

I sintomi MP sono diversi da quelli tipici della polmonite causata da batteri comuni, come Streptococco e Emofilo. I pazienti di solito non hanno una grave mancanza di respiro, febbre alta e una tosse produttiva con MP. Più comunemente hanno febbre di basso grado, tosse secca, lieve mancanza di respiro soprattutto con lo sforzo e la fatica.

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Cause

Quali sono le cause della polmonite da micoplasma?

Il batterio Mycoplasma pneumonia è uno dei più riconosciuti di tutti i patogeni umani. Ci sono oltre 200 diverse specie conosciute. La maggior parte delle persone con infezioni respiratorie causate da Mycoplasma pneumoniae non sviluppa polmonite. Una volta all'interno del corpo, il batterio può attaccarsi al tessuto polmonare e moltiplicarsi fino a sviluppare un'infezione completa. La maggior parte dei casi di polmonite da micoplasma è lieve.

Fattori di rischio

Chi è a rischio di sviluppare una polmonite da micoplasma?

In molti adulti sani, il sistema immunitario può combattere MP prima che diventi un'infezione.I più a rischio includono:

• adulti più anziani
• persone che hanno malattie che compromettono il loro sistema immunitario, come l'HIV, o che sono in steroidi cronici, immunoterapia o chemioterapia
• persone che hanno una malattia polmonare
• persone che hanno l'anemia falciforme
• bambini di età inferiore ai 5 anni

Pubblicità Pubblicità campagna pubblicitaria Sintomi

Quali sono i sintomi della polmonite da micoplasma?

MP può simulare un'infezione delle vie respiratorie superiori o comune raffreddore piuttosto che un'infezione respiratoria inferiore o polmonite. Di nuovo, questi sintomi di solito sono i seguenti:

• tosse secca
• febbre persistente
• malessere
• lieve mancanza di respiro

In rari casi, l'infezione può diventare pericolosa e danneggiare il cuore o il nervoso centrale sistema. Esempi di questi disturbi includono:

• artrite, in cui le articolazioni diventano infiammate
• pericardite, un'infiammazione del pericardio che circonda il cuore
• Sindrome di Guillain-Barré, un disturbo neurologico che può portare a paralisi e morte < 999> encefalite, un'infiammazione potenzialmente pericolosa per la vita del cervello
• insufficienza renale
• anemia emolitica
• condizioni della pelle rare e pericolose come la sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica
• problemi dell'orecchio rari come bolloso miringite
• Diagnosi

Come viene diagnosticata la polmonite da micoplasma?

MP di solito si sviluppa senza sintomi evidenti per la prima a tre settimane dopo l'esposizione. La diagnosi precoce è difficile perché il corpo non rivela immediatamente un'infezione.

Come accennato in precedenza, l'infezione può manifestarsi al di fuori del polmone. Se ciò accade, i segni di infezione possono includere la rottura dei globuli rossi, un'eruzione cutanea e un coinvolgimento articolare. Test medici possono mostrare evidenza di un'infezione da MP tre a sette giorni dopo la comparsa dei primi sintomi.

Per fare una diagnosi, il medico usa uno stetoscopio per ascoltare eventuali suoni anomali nella respirazione. Una radiografia del torace e una TC possono anche aiutare il medico a fare una diagnosi. Il medico può ordinare esami del sangue per confermare l'infezione.

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Trattamento

Quali sono le opzioni di trattamento per la polmonite da micoplasma?

Antibiotici

Gli antibiotici sono la prima linea di trattamento per MP. I bambini ricevono diversi antibiotici rispetto agli adulti per prevenire effetti collaterali potenzialmente pericolosi.

I macrolidi, la prima scelta di antibiotici per bambini, includono:

eritromicina

• claritromicina
• roxithromycin
• azitromicina
• Gli antibiotici prescritti per gli adulti includono:

doxiciclina

• tetraciclina <999 > chinoloni, come levofloxacina e moxifloxacina
• Corticosteroidi
• A volte gli antibiotici da soli non sono sufficienti e devi essere trattato con corticosteroidi per gestire l'infiammazione. Esempi di tali corticosteroidi includono:

prednisolone

metilprednisolone

• Terapia immunomodulatoria
• Se si dispone di MP grave, potrebbe essere necessaria un'altra "terapia immunomodulatoria" oltre a corticosteroidi, come immunoglobulina per via endovenosa o IVIG.

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Prevenzione

Come posso prevenire la polmonite da micoplasma?

Il rischio di contrarre picchi MP nei mesi autunnali e invernali. Luoghi vicini o affollati rendono facile la trasmissione dell'infezione da persona a persona.

Per ridurre il rischio di infezione, prova quanto segue:

Ottieni da sei a otto ore di sonno a notte.

Mangia una dieta equilibrata.

• Evita le persone con sintomi di MP.
• Lavarsi le mani prima di mangiare o dopo aver interagito con persone infette.
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• MP nei bambini

In che modo la polmonite da micoplasma colpisce i bambini?

In generale, i bambini sono più suscettibili alle infezioni rispetto agli adulti. Ciò è aggravato dal fatto che sono spesso circondati da grandi gruppi di altri bambini, possibilmente contagiosi. Per questo motivo, potrebbero essere a più alto rischio per MP rispetto agli adulti. Porta il bambino dal medico se nota uno di questi sintomi:

febbre persistente di grado basso

sintomi di raffreddore o influenza simili che persistono per più di 7-10 giorni

• una tosse secca persistente
• respiro sibilante mentre respirano
• hanno affaticamento o non si sentono bene e non migliorano
• dolore al torace o allo stomaco
• vomito
• Per diagnosticare il bambino, il medico può eseguire uno o più dei seguenti:
• ascolta la respirazione del tuo bambino

prendi una radiografia del torace

• prendi una coltura batterica dal naso o dalla gola
• ordina gli esami del sangue
• Una volta che il bambino viene diagnosticato, il medico può prescrivere un antibiotico per 7-10 giorni per trattare l'infezione. Gli antibiotici più comuni per i bambini sono i macrolidi, ma il loro medico può anche prescrivere cycline o chinoloni.
• A casa, assicurarsi che il bambino non condivida piatti o tazze in modo che non diffondano l'infezione. Invitali a bere molti liquidi. Utilizzare una piastra riscaldante per trattare eventuali dolori al petto che sperimentano.

L'infezione da MP di tuo figlio di solito si risolve dopo due settimane. Tuttavia, alcune infezioni possono richiedere fino a sei settimane per guarire completamente.

Complicanze

Quali sono le complicanze della polmonite da micoplasma?

In alcuni casi, un'infezione da MP può diventare pericolosa. Se hai l'asma, MP può peggiorare i sintomi. MP può anche svilupparsi in un caso più grave di polmonite.

La MP a lungo termine o cronica è rara ma può causare un danno polmonare permanente, come suggerito in uno studio eseguito su topi. In rari casi, i MP non trattati possono essere fatali. Rivolgiti subito al medico se manifesta qualche sintomo, specialmente se dura più di due settimane.

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Outlook

Qual è la prospettiva a lungo termine?

M. pneumoniae

è la seconda causa più comune di ospedalizzazioni legate alla polmonite negli adulti, secondo i Centers for Disease Control and Prevention.

La maggior parte delle persone sviluppa anticorpi contro MP dopo un'infezione acuta. Gli anticorpi li proteggono dall'essere nuovamente infettati. I pazienti con un sistema immunitario debole, come quelli con HIV e quelli trattati con steroidi cronici, immunomodulatori o chemioterapia, possono avere difficoltà a combattere un'infezione da MP e sono a più alto rischio di reinfezione in futuro. Per gli altri, i sintomi dovrebbero ridursi da una a due settimane dopo il trattamento. Una tosse può persistere, ma la maggior parte dei casi si risolve senza conseguenze durature entro quattro o sei settimane. Rivolgiti al medico se continua a manifestare sintomi gravi o se l'infezione interferisce con la tua vita quotidiana. Potrebbe essere necessario cercare un trattamento o una diagnosi per eventuali altre condizioni che potrebbero essere state causate dall'infezione da MP.