Cuore Pacemaker: scopo, procedura e rischi

Che cos'è un pacemaker?

Un pacemaker è un dispositivo medico a carica elettrica. Il chirurgo lo impianta sotto la pelle per aiutare a gestire i battiti cardiaci irregolari chiamati aritmie.

I pacemaker moderni hanno due parti. Una parte, chiamata generatore di impulsi, contiene la batteria e l'elettronica che controlla il battito cardiaco. L'altra parte è uno o più cavi per inviare segnali elettrici al tuo cuore. I cavi sono piccoli fili che vanno dal generatore di impulsi al cuore.

I pacemaker trattano generalmente due tipi di aritmie:

• tachicardia, un battito troppo veloce
• bradicardia, un battito cardiaco troppo lento

Alcune persone hanno bisogno di un tipo speciale di pacemaker chiamato pacemaker biventricolare o bivent. Potresti aver bisogno di un bivent se hai una grave insufficienza cardiaca. Un bivent fa battere i due lati del cuore in sincronia. Questo è noto come terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT).

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Scopo

Perché ho bisogno di un pacemaker?

Hai bisogno di un pacemaker se il tuo cuore sta pompando troppo velocemente o lentamente. In entrambi i casi, il tuo corpo non ha abbastanza sangue. Ciò può causare:

• affaticamento
• svenimenti o vertigini
• mancanza di respiro
• danni agli organi vitali
• eventuale morte

Un pacemaker regola il sistema elettrico del corpo, che controlla il ritmo cardiaco. Ad ogni battito del cuore, un impulso elettrico viaggia dalla parte superiore del cuore verso il basso, segnalando ai muscoli del cuore di contrarsi. Un pacemaker può anche monitorare e registrare il tuo battito cardiaco. Un record può aiutare il tuo medico a capire meglio la tua aritmia.

Non tutti i pacemaker sono permanenti. I pacemaker temporanei possono controllare determinati tipi di problemi. Potrebbe essere necessario un pacemaker temporaneo dopo un attacco di cuore o un intervento chirurgico al cuore. Potresti averne bisogno anche se un sovradosaggio di farmaci rallenta temporaneamente il tuo cuore.

Il medico o il cardiologo verificherà se sei un buon candidato per un pacemaker.

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Preparazione

Come mi preparo per un pacemaker?

Prima di ricevere un pacemaker, sono necessari diversi test. Questi test possono garantire che un pacemaker sia la scelta giusta per te.

• Un ecocardiogramma utilizza le onde sonore per misurare le dimensioni e lo spessore del muscolo cardiaco.
• Per un elettrocardiogramma, un'infermiera o un medico posiziona sensori sulla pelle che misurano i segnali elettrici del cuore.
• Per il monitoraggio Holter, si indossa un dispositivo che tiene traccia del ritmo cardiaco per 24 ore.
• Uno stress test monitora la frequenza cardiaca durante l'allenamento.

Se un pacemaker è giusto per te, dovrai pianificare l'intervento chirurgico. Il medico le fornirà istruzioni complete su come prepararsi.

• Non bere o mangiare nulla dopo la mezzanotte della sera prima dell'intervento.
• Segui le istruzioni del medico su quali medicinali interrompere l'assunzione.
• Se il medico prescrive farmaci da assumere prima del test, portali via.
• Doccia e shampoo bene. Il medico potrebbe desiderare che tu usi un sapone speciale. Ciò riduce le possibilità di sviluppare un'infezione potenzialmente grave.

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Procedura

Come viene eseguita la chirurgia del pacemaker?

L'impianto di un pacemaker richiede in genere da 1 a 2 ore. Riceverai un sedativo per rilassarti e un anestetico locale per intorpidire il sito dell'incisione. Sarai sveglio durante la procedura.

Il tuo chirurgo farà una piccola incisione vicino alla spalla. Guideranno un piccolo filo attraverso l'incisione in una vena maggiore vicino alla clavicola. Quindi il chirurgo condurrà il filo attraverso la tua vena al tuo cuore. Una macchina a raggi X ti aiuterà a guidare il tuo chirurgo attraverso il processo.

Usando il filo, il chirurgo fisserà un elettrodo al ventricolo destro del cuore. Il ventricolo è la camera inferiore del cuore. L'altra estremità del filo si collega a un generatore di impulsi. Questo contiene la batteria e i circuiti elettrici. In genere, il chirurgo impianterà il generatore sotto la pelle vicino alla clavicola.

Se stai ricevendo un pacemaker biventricolare, il tuo chirurgo ti assegnerà una seconda derivazione nell'atrio destro del tuo cuore. L'atrio è la camera superiore del cuore.

Alla fine, il chirurgo chiuderà la tua incisione con punti.

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Complicanze

Quali sono le complicazioni associate a un pacemaker?

Ogni procedura medica presenta alcuni rischi. La maggior parte dei rischi associati a un pacemaker proviene dall'installazione chirurgica. Includono:

• una reazione allergica all'anestesia
• sanguinamento
• lividi
• nervi o vasi sanguigni
• danneggiati nel sito dell'incisione
• polmone collassato, che è raro <999 > un cuore forato, che è anche raro
• La maggior parte delle complicanze sono temporanee. Le complicazioni che alterano la vita sono rare.

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Follow-Up

Cosa succede dopo un intervento chirurgico con il pacemaker?

Potresti andare a casa quella sera, oppure potresti restare in ospedale tutta la notte. Prima di andare a casa, il medico si assicurerà che il pacemaker sia programmato correttamente per le esigenze del tuo cuore. Il medico può riprogrammare il dispositivo secondo necessità agli appuntamenti di follow-up.

Nel prossimo mese, dovresti evitare l'esercizio rigoroso e il sollevamento pesante. Potrebbe anche essere necessario assumere farmaci da banco per qualsiasi disagio. Chiedi ai tuoi medici quali antidolorifici sono più sicuri per te.

A intervalli di pochi mesi, il pacemaker verrà collegato a una linea telefonica utilizzando l'attrezzatura speciale fornita dal medico. Consente al medico di ricevere informazioni dal pacemaker senza la necessità di una visita in ufficio.

I pacemaker moderni non sono così sensibili ai dispositivi elettrici come quelli vecchi, ma alcuni dispositivi potrebbero causare interferenze con il pacemaker. Ad esempio, si dovrebbe evitare:

tenere un telefono cellulare o un lettore MP3 nella tasca sopra il pacemaker

• in piedi troppo a lungo vicino ad alcuni apparecchi, come le microonde
• lunghe esposizioni ai metal detector
• alto- trasformatori di tensione
• Il medico le fornirà istruzioni più dettagliate su come ridurre al minimo i rischi.